Trombose hemorroidária externa

Trombose hemorroidária externa ulcerada

O termo “trombose hemorroidária externa” implica em evento agudo com coagulação do sangue no interior das veias – trombose – do plexo hemorroidário externo ou subcutâneo (na porção revestida por pele e não, por mucosa). O paciente queixa-se do aparecimento súbito de uma saliência dolorosa no ânus e frequentemente relaciona o início do quadro com esforço exagerado necessário para expulsar as fezes.

A dor é contínua, aumentando de intensidade ao evacuar e ao sentar. Pode haver sangramento espontâneo, consequência de ulceração da pele e exposição parcial do trombo.

Ao exame, a trombose hemorroidária externa apresenta-se usualmente como um inchaço oval na pele da margem anal, através da qual muitas vezes a cor azulada do trombo pode ser apreciada. Algumas vezes pode ser mais difusa, comprometendo a maior parte ou toda a circunferência anal.

Na maioria das vezes, sua resolução é espontânea, com desaparecimento da dor após alguns dias, embora a saliência possa permanecer por semanas. Mesmo após o desaparecimento completo do trombo, a pele pode não retornar ao seu estado anterior, um plicoma anal permanecendo como sequela do ocorrido.

O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico. A conduta a ser adotada dependerá de cada caso, com a participação do paciente na tomada de decisão, após este ser adequadamente informado. Em minha experiência, habitualmente, cremes ou pomadas comumente indicados para tratar hemorróidas não amenizam a dor ou aceleram a resolução desses casos agudos. Analgésicos e antiinflamatórios, higiene anal com água após as evacuações – que devem ser de fezes formadas e macias – e emprego tópico de certos medicamentos manipulados, constituem os pilares do tratamento conservador.

Tentativas de introduzir a trombose hemorroidária externa no canal anal são infrutíferas e equivocadas, pois não se trata de uma hemorróida interna que se exteriorizou pelo ânus (prolapso), não devendo ser realizadas.

Concluindo, a trombose hemorroidária externa pode ocorrer em pessoas de quaisquer idades, independentemente de apresentarem doença hemorroidária crônica.

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1.212 Respostas to “Trombose hemorroidária externa”

  1. mara Says:

    Bom dia Dr.
    Eu fiz a cirurgia pra remover uma papila hipertrofica gigante no reto além da remoção de fístula e hemorroidas a uma semana e nos primeiros dias quase não sentia dor, nem ao evacuar, mas desde ontem ao evacuar a dor e insuportável e demora pra passar, toda vez que eu for ao banheiro eu terei essas dores terríveis ? Tenho que fazer dieta liquida durante todo o período de recuperação até a cicatrização total? Posso utilizar alguma pomada para ajudar a reduzir a dor pois so estou tomando analgésicos.

  2. lukas Says:

    Doutor, usar o varicell pelo efeito laxativo é uma opção viável para melhorar o estado clinico desse tipo de hemorroida?O que na pratica é feito quando a solução cirúrgica é realizada?Posso me sentar normalmente após a cirurgia?

  3. lukas Says:

    Boa noite doutor, fui diagnosticado com esse tipo de hemorroida e logo fui em uma proctologista. A seguinte medicação foi indicada:
    Daflon – 2 comprimidos (a cada 8 horas) por 3 dias, depois 1 comprimido a cada 8 horas.
    Nimisulida 100mg – 1 comprimido a cada 12 horas após refeição
    Proctyl – Aplicar 4 a 6 vezes ao dia.
    Banho de assento com água morna- 4 a 6 vezes ao dia.
    Tamarine –caso tenha constipação

    Devo retornar em 7 dias, passaram 3 dias e apesar de uma melhoria no desconforto, não notei uma diminuição da veia, deveria ter ocorrido já alguma melhoria? Sobre a aplicação da pomada, posso aplicar com o dedo ao invés do aplicador que vem com o produto? Algo do tratamento acima o doutor também recomendaria?Grato pela atenção.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Lukas:
      Não costumo comentar tratamentos indicados por colegas médicos. Como já escrevi, a dor é a manifestação primeira que desaparece nos casos de trombose hemorroidária externa. O inchaço, digamos assim, pode demorar mais do que trinta dias para desaparecer. Nenhum problema em empregar o dedo para aplicar a pomada.

  4. valtair (@caminhoneirosp) Says:

    Fiz a cirurgia hemorroidectomia , fazem 30 dias hj , e desde o dia da cirurgia tem tipo uma hemorroida externa , os pontos cairam a dois dias , não tive sangramentos , não tenho sentido dores ao ir no banheiro , estou em duvidas se isso é normal , o medico que eu operei é muito arrogante e não me da informações , disse que vou ter de esperar mais 30 dias , pra poder voltar a trabalhar e que talvez vou ter de fazer nova cirurgia , eu tinha hemorroidas nivel 3 , e não me atrapalhava no trabalho e nem tinha dor , agora sinto esse trombo me incomodando , gostaria de saber se pode ser sobra de pele

  5. Luiz Ferreira Says:

    Olá Dr. Qual a sua recomendação com relação a prática de exercícios físicos quem tem trombose hemorroidária ? Obrigado

  6. thiago Says:

    Bom dia Doutor, hirudoid pomada é a mais indicada para tratamento de trombose hemorroidaria?

  7. José Says:

    Dr , tenho 21 anos e tenho crises de hemorróidas há uns 4 anos. Há uma semana tive uma crise que sangra bastante e q esta dolorida. Fui a um proctologista e fui diagnosticado com trombose hemorroidária externa. Ele indicou daflon e xefo, além da pomada proctyl. Infelizmente ele tentou fazer a reintrodução da saliência o q foi bastante doloroso e a saliência continua do lado de fora. Enfim, minha dúvida é, com quanto tempo vou poder voltar a malhar? Só com anormalizacao completa do quadro?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado José:
      Inicialmente, qualquer tentativa de introdução de uma trombose hemorroidária externa no canal anorretal é infrutífera e equivocada, pois, como o próprio nome define, o quadro agudo é externo. Quanto ao retorno às atividades físicas, a resposta já foi prestada em outros comentários.

  8. Tatiana Vargas Says:

    Bom dia
    Já tive diversos episódios de trombo nos ultimos anos, sempre de causa desconhecida . Somente em um realizei cirurgia, sendo os outros de resolução espontânea. Nos últimos dias percebi um trombo muito pequeno, sem dor. Realizei alguns banhos de assento, mas minha pele fica sensível. Também não posso utilizar proctyl, pois já desenvolvi processo alérgico. Sempre realizo consultas, porém meu médico está de férias. Passei a tomar flotac, como prescritos em outros momentos.
    Minha dúvida: por se tratando de trombo tão pequeno e sem dor, posso realizar atividades na academia como de costume? Quanto tempo de repouso é necessário. Minhas atividades físicas são treinos aeróbicos combinados com musculação.
    Aguardo retorno e desde já agradeço

  9. Carla Says:

    Olá, Dr. Gustavo! Fiz a cirurgia de hemorroidectomia ha 3 meses e gostaria de saber qual o tempo ideal para voltar a praticar exercícios na academia. Desde já agradeço.

  10. Guido Marco Says:

    Boa tarde Dr.
    Eu fiz uma cirurgia convencional de hemorróidas. O médico me falou que as hemorróidas já estavam trombosadas.
    Já passaram 72 dias e ainda tenho dor quando evacuo e sangue. A cicatrização ainda não está totalmente feita e o médico passou uma pomada cicatrização dérmica.
    É normal, que este processo demora tanto?
    Têm algo que pode ajudar ter menos dor?
    Obrigado

  11. Claudia Says:

    Ola Dr. Fiz hemorroidoctomia há 16 dias agora saiu três calos no local da cirurgia, isso é normal?

  12. Deise Says:

    Olá, boa tarde. Há dez anos tenho um pouco de pele em excesso no ânus. Já fiz alguns exames, fui ao proctologista. Os médicos disseram ser hemorroidas e indicaram cirurgia. Já tive inchaços no local, ficando essas “peles” como caroços que doíam e sangravam. Raramente acontece. Porém isso me impossibilita de praticar sexo anal. Bem, a cirurgia resolverá esse problema? A única coisa que me incomoda são esses caroços, peles. Obrigada

  13. Obedimar soares amorim Says:

    Boa noite! Meu nome é Obedimar. Senti uma hemorróida externa, procurei um médico no hospital. Chegando lá, ele disse que ia tentar diminuir o caroço empurrando para dentro. Estou muito preocupado, pois o médico que eu procurei tentou empurrar para dentro o caroço e, agora, já se passaram 15 dias e nada de parar o sangramento. O caroço ficou machucado.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Obedimar:
      Se o “caroço” externo corresponde a uma trombose hemorroidária externa, não há como empurrar para dentro, pois o problema é externo. Se este for o diagnóstico, o sangramento poderá ser consequência da necrose da pele na lesão e exposição dos trombos. Neste caso, o sangramento cessa espontaneamente.

  14. Ezequiel Says:

    Olá dr sofro de hemorróidas daquelas que sai uma bolinha do lado do anus as outras vezes que me saiu de tanto eu passar pomada estourou saiu um pouco de sangue mais melhorou agora voltou de volta será que se eu furar vai resolver.

  15. Carla Garcua Says:

    Dr estou grávida de 38 semanas, e estou com duas hemorróidas yma gigsnte e outra pequena, minha médica passou proctyl, usei 2 vezes e ja no outro dia saiu do meu ânus uma bola de sangue coagulado e muito sangue, e parou diminuiu as dores, ja estou no terceiro dia de uso e ainda sangra so que pouquinho, diminuiu muito as dores, porém estou com muito medo pq tem uma hemorroida que esta com pús.

  16. lucas matheus Says:

    Ola doutor fiz exames deu hemorroida mista mas ontem fui mexer nelas e inchou o que fazer devo correr pro cirurgiao ou tentar disinflamar posso fazer pelo sus

  17. Cláudio Says:

    Olá eu estou com uma “bolinha” vermelha na região anal exposta, acho q é hemorróida mas n tenho coragem de ir ao médico por vergonha, foi depois de fazer força e tal, por várias pesquisas vi q é externa, estou passando apenas uma pomada, será q isso realmente é hemorróida?

  18. Marcia Says:

    Estou com muitos dos sintomas acima, e já tive trombos por 2 vezes, retirados em procedimentos por indicação médica, claro. Numa consulta, de rotina, um terceiro médico me informou que é possível o tratamento fármaco, muito menos invasivo. Agora apareceu novamente.
    Seus esclarecimentos me tranquilizaram bastante, já que confirmam que não há necessidade de uma intervenção.
    Agradeço sua atenção aos que precisam de orientação, afinal, nem sempre se consegue uma consulta com rapidez, e parabenizo pelo site. Muito esclarecedor.

  19. Lu Says:

    Ola Dr. Estou gravida de 33 semanas e ha 3 dias apareceu uma hemorroida trambosada, as vezes ela sangra.. agora nao esta mais doendo tanto, porem ate ontem a dor estava insuportável, tomei daflon500, plantaBen e estou usando proctyl, minha GO que receitou.
    Sei que tenho que passar por um especialista, mas será que meu caso eh de cirurgia? Toda hemorroida trambosada é caso cirúrgico? Se não, quanto tempo leva para essa “bolinha” desaparecer?
    Obrigado pela atenção.

  20. Jaque Says:

    Ola doutor
    Fui diagnosticada a alguns dias com trombosehemorroidaria, estou sendo medicada com pomada proctyl e com um antiflamatorio via oral. A dor iniciou no dia 04/01 e no dia 5/01 fui me consultar. Ja nao sito mais dor alguma porem apareceu uma bolinha de sangue na protuberancia e ha uns dois dias parece que a pele arrebentou e ela esta sangando, pouca coisa mas esta sangrando a 2 dias e desde que comecou a sangrar a protuberancia reduziu bastannnte. Isso eh normal? Gostaria de saber ate qndo devo sangrar e quando esse coagulo deve se desmanchar.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Nos casos em que ocorre a trombose hemorroidária externa, podem surgir áreas com necrose da pele e exposição dos trombos (sangue coagulado no interior dos vasos). Este quadro agudo é denominado trombose hemorroidária externa ulcerada, e está bem representado pela fotografia que faz parte desse “post”. A duração do sangramento dependerá do tempo de cicatrização da ferida no local. Habitualmente, não é superior a duas semanas.

  21. Lilian Says:

    Olá doutor , a um tempo percebi uma bolinha que cosa, então fui ao medico , que me receitou a pomada proctys de dez busnaga usei , ela diminuiu o tamanho e tirou a coseira , mais nao sumiu essa bolinha e agora voltou a cosar , para fazer fezes sai sangue mais bem pouco ,oque devo fazer ?

  22. João Says:

    Prezado Doutor, fui diagnosticado com hemorroidas e me receitaram o Daflon que foi muito bom. Há alguma restrição em tomar todas as vezes que apresentar o quadro de sangramento?

    Obrigado!

  23. Tati C Says:

    Doutor, na cirurgia por grampreamento, os grampos saem com o tempo? Fiz a cirurgia há 5 dias e hoje após evacuar saiu um grampo!

  24. Ro Says:

    Olá doutor, estou com trombose hemorróidas, já diagnosticado por um especialista, ela apareceu dia 09/01 e estou tomando dolamin e usando hirudoid, mas ainda estou com o caroço bem inchado,dolorido e cocando, meu retorno eh dia 11/01, minha dúvida eh, eh comum durar tanto tempo essa trombose? E eu prático musculação,corrida e natação. Posso continuar fazendo estes exercícios normalmente? Obrigado

  25. Sandra Helena Gomes Says:

    Dr, a minha dúvida é: tem junto da trombose uma bolinha bem pequena de sangue. Como li nos comentários, é necessário esperar, que vai melhorar com o tempo. Mas algumas pessoas disseram que isso sangrou. Devo usar durante esse período de espera uma gase na região ou isso pode me complicar mais? Fico com medo de estar no trabalho ou em algum local público e ficar com mancha de sangue aparente, o que é constrangedor. Obrigada!

  26. gabriel riquelme Says:

    olá,primeiramente quero parabenizar pelo seu grande trabalho,eu sou uma criança de 13 anos,e tenho problema de prisão de ventre,a cerca de uns 5 meses fui no banheiro defecar e pelo excesso de força apareceu uma hemorroida,passei pelo proctologista duas vezes ele disse q se tratava de uma trombose hemorróidara e que só era eu mudar meu abito alimentar q ela ia entrar normalmente,so q mesmo eu mudando minha alimentação,não adiantou,ja tem 4 meses q eu tive a consulta com esse proctolista, ai ha uns dois dias fui pro banheiro e defequei com facilidade, mas começou a doer na minha região anal eu pensei q seria a hemorroida so q agora a hemorroida parece estar entrando so q apareceu um carocinho bem pequeno do lado da hemorroida e é esse carocinho q ta doendo…a dor parece de hematoma e não de assadura como é normalmente. o q devo fazer?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Gabriel:
      No caso de trombose hemorroidária externa, analgésicos e antiinflamatórios são os medicamentos que habitualmente recomendo para tratamento da dor local.

      • Gabriel Riquelme Says:

        DR. ja tem 24 horas q eu fiz cirurgia,o medico disse que é normal sentir dor e sangrar ao evacuar,mas tbm é normal ter um pouco de difulcade para sair as fezes?

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezado Gabriel:
        Se você tem mais dor agora do que antes da cirurgia, talvez a melhor opção fosse apenas o tratamento medicamentoso, caso o diagnóstico tenha sido de trombose hemorroidária externa. A dificuldade maior para expulsar as fezes pode estar relacionada com o aumento do tônus do músculo esfíncter interno do ânus, uma vez que existe um ferimento na região, assim como uma dificuldade para relaxar adequada e voluntariamente a musculatura esfincteriana anal externa, haja vista a sua percepção de dor ao evacuar.

      • Gabriel Riquelme Says:

        Dr., desculpe de novo estar tomando seu tempo rsrs, mas hj faz 15 dias após minha cirurgia e ja nao estou mais sofrendo tanto assim como nos primeiros dias. Semana passada fui fazer a revisao e o proctologista disse que estava tudo bem. Ele disse também que tinha um pedaço de carne inchada, mas que era normal nos primeiros dias. No dia da minha cirurgia, ha 15 dias atrás, ele tinha passado uma formula para eu usar justamente para isso, para desinchar, so que ate hoje por motivo de não ter dinheiro eu não comprei essa formula, e da para sentir essa carne inchada e parece ate que é uma hemorroida. Entao Dr., eu queria perguntar se esse carne inchada pode voltar ao normal depois da cicatrização sem usar a formula ou para voltar ao normal vou ter q comprar essa formula?

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezado Gabriel:
        Inchaço, como manifestação da resposta inflamatória, ocorre com maior ou menor magnitude, em decorrência do trauma cirúrgico, na dependência de variáveis relacionadas com o paciente, cirurgião, técnica e instrumentos empregados, etc. Independentemente da aplicação de qualquer medicamento, mais cedo, ou mais tarde, ele habitualmente desaparece. Isto não significa, necessariamente, que o aspecto final ficará próximo do desejado. Quando o aumento de volume é muito pronunciado, com a resolução do inchaço, podem permanecer saliências de pele, os plicomas, como resultado final. Inchaço que não desaparece pode significar a existência de alguma complicação.

      • Nildo Says:

        Fiz uma fissurectomia com esfincterectomia ha 30 dias, além da excisão de uma pequena hemorroida interna. Ainda ocorre sangramento nas evacuações e arde e também ficou uma pele externa. Tal situação está dentro do previsto para esses procdeimentos?

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezado Ivonildo:
        Dor e sangramento anais, no período pós-operatório descrito, são compatíveis com ferimento(s) não cicatrizado(s). A saliência de pele pode corresponder a plicoma anal residual. Habitualmente, as manifestações primeiras devem cessar em menos de dois meses.

  27. Phelipe Silva Says:

    Boa noite Dr, estou com uma bolinha inchada ao redor do ânus. Pesquisando na net, vi que poderia ser trombose hemorroidária. Sendo que não sinto dor, não sai sangue ao evacuar, simplesmente não sinto nada. E já notei que outra vez havia aparecido essas bolinhas e elas por si só desapareceram. A pomada hirodoid é eficaz pra que essas bolinhas desapareçam?

  28. ana gabriella Says:

    Olá Dr. Gustavo. Tenho 17 anos e sou casada há quase 3 anos. De vez em quando, pratico relações anais e nunca aconteceu nada, só dessa vez. Tá com uma semana tive esse tipo de ralação e logo depois do término, percebi algum desconforto e quando me toquei percebi algo inchado no ânus. Comentei com minha amiga e ela disse que poder ser hemorroidas externa… durante três dias estava doendo muito pra sentar ou até pra se mexer deitada na cama… mas meu esposo comprou remédio pra dor e uma pomada pra hemorroidas. Não tomei o remédio, pois estou grávida e não sei se ia me fazer bem, mas a pomada estou usando há 4 dias e já não sinto incômodo e nem dor. E não sinto dor ao defecar. Doutor, sei que sou nova. Muitos atos sexuais não são muito recomendados, mas o que eu faço? Minha médica está de licença e não consegui entrar em contato com ela… se o senhor puder me ajudar eu agradeço muito.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Ana Gabriella:
      Considerando todos os comemorativos do seu caso, é muito provável que essa alteração aguda do seu estado de saúde corresponda a uma trombose hemorroidária externa. Se este for realmente o diagnóstico, a resolução será espontânea, sem necessidade de tratamento medicamentoso. Apenas, evite relações sexuais anais nesse período.

  29. Matheus Says:

    Ola doutor, faz exatamente 3 dias que apareceu um inchaço do lado esquerdo do anus , hoje no terceiro dia deu uma almentada eu acho , mais naum sinto dor, e naum vejo sangramento Graças a Deus, só um desconforto msm.. tenho 20 anos, acho estranho eu ter hemmoroida tão cedo isso é normal? .. e também Gostaria de saber se isso pode virar uma trombose hemorroidica, ? E se eu seguir uma dieta rica em fibras, evitar fazer esforços, comer alimetos que aja como antiflamatorio, como cebola, e laranja se naum me falha a memória, esse naum nódulo, ou como chamada hemoroida, sumira naturalmente? Ou a tendência e piorar? E deve procurá um médico emediato?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Matheus:
      A trombose hemorroidária externa pode ocorrer em qualquer pessoa, em qualquer idade, mesmo na ausência de doença hemorroidária crônica. Consultar seria o ideal. Para obter maiores informações sobre como proceder em relação a essa doença aguda, leia os inúmeros comentários que fazem parte desse “post”.

  30. Endrews wllisses Says:

    Oi doutor, me chamo endrews, to com hemorroida faz 3 semanas e fui ao médico, ele passou medicamentos, pomada e comprimido e dieta com fibras, estou seguindo e usando a pomada e FLAVONID, mas n estou sentindo resultado e o médico n deixou claro se a hemorroida vai se curar apenas com esses medicamentos, queria saber se realmente tem cura definitiva?

  31. Romilson Carvalho Says:

    Doutor, boa noite. A minha hemorroida já desapareceu, fiz uma postagem falando sobre o uso da Flavonid, mas parei de tomar assim que estava melhor. No entanto, o PRURIDO, a coceira e o desconforto das fisgadas não desaparecem de jeito nenhum e isso está me tirando todas as noites de sono, desde que tinhas as hemorroidas, essa coceira apareceu e não foi mais embora já tem meses. É como uma urticaria e as pinicadas são constantes, principalmente quando se está com vontade de evacuar, mas é muito incomodo, tira toda a qualidade de vida do cidadão. O que o senhor me indicaria fazer para enfim melhorar desse mal?

  32. Larissa Says:

    Olá doutor, fui diagnosticada com Plicoma, estou usando uma pomada, cetoprofeno e perivasc, já não sinto incomodo como sentia antes, mas o inchaço persiste, já tem quase duas semanas e que faço o tratamento 3 dias, quanto tempo leva para o plicoma desaparecer com esse tratamento? Ele realmente some ou somente com cirurgia?

  33. Simone Assis Says:

    Tenho hemorroidas a 19 anos na ocasião So meu parto normal e venho com aly os e baixo em tratamentos pomadas e paciência, mas não aguento mas viver essa situação agora desisti de colocar no lugar pq não adianta a dor e a mesma So passa com medicamento e tempo piorou com a descoberta de 2 miomas e um cisto e comecei a tomar anticoncpcional pra melhorar minha hemorragia daí a hemorroida gritou!do mal pq se paro um remédio prejudico o outro! Já tentei operar mas os médicos sempre falam de alimentação e Tudo! Mas mesmo fazendo as fezes macias elas inflamam.

  34. Mylena souza gomes Says:

    Olá Dr. Tive bebê a 7 dias e ao tentar evacuar depois da Cesária.. saiu uma bolinha ao redor do ânus.. no começo não doía apenas incomodava mas agora dói, arde incomoda pra deitar sentar pra andar. Tô fazendo o uso do paracetamol de um laxante naturetti e da pomada proctan.. Mas não vejo melhora alguma e so consegui consulta com o proctologista dia 24/02.. Será q existe algum tratamento VO que ajude nesse tratamento??

  35. David Says:

    Dr.Hemorroida interna grau2 pode desaparecer só com medicamentos e dieta?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado David:
      Essa classificação define que, nesses casos, mamilos hemorroidários internos projetam-se através da fenda anal (prolapso), quando da evacuação, ocorrendo redução espontânea, cessado o esforço. Desconheço dados da literatura médica citando casos de resolução completa dessa doença hemorroidária com o emprego de medicamentos.

  36. Cris Says:

    Dr. Gustavo. Meu pai teve um avc a 40 dias com paralisação esquerda no qual se recupera bem. Ele tem hemorróidas a um bom tempo, mas estava tudo sob controle até agora. Faz quatro dias q ele n dorme com dores terríveis, onde ele se treme todo de tanta dor. Como ele ainda está internado e acamado, o médico passou Diasmin e proctyl, e n tá adiantando nada. Ele tá de fralda e n sei se isso é um agravante, mas até compressas de gelo foram feitas p aliviar a dor de nada. Me angustia ver ele sofrendo tanto. É um guerreiro, pois tá tirando o AVC de letra mas as hemorróidas tão acabando com ele. Li em um depoimento anterior q vc n aprova o diosmin. Já me indicaram banho de assento com pedra ume, mas devido ao avc ele n tá se mantendo sentado… Me ajude, qualquer coisa p aliviar essa dor dele, por favor.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Cris:
      Se ele está internado, fica mais fácil. Ele deverá ser avaliado por um médico coloproctologista. Em casos agudos, não acredito nos benefícios de DIOSMIN e PROCTYL. Uma possibilidade interessante no tratamento da trombose hemorroidária externa ou da crise hemorroidária (pantrombose hemorroidária), na ausência de contra-indicações, é o emprego de compressas úmidas em solução de acetato de chumbo (acetato de chumbo 15ml+glicerina 30ml+água de rosas qsp 300ml) com uma bolsa de água morna sobre essas mesmas compressas.

  37. Fábio Says:

    Olá, doutor!
    Já fui diagnosticado com trombose hemorroidária e sempre tenho de dois a três casos dessa moléstia por ano, que sempre se resolvem espontaneamente, embora eu tenha dor sempre por mais de duas semanas.
    Por conta dessa ocorrência, gostaria de saber se há algum tratamento ou medida de cuidado para que isso não ocorra, pois são sempre extremamente dolorosos.
    Agradeço profundamente a sua disposição e seu maravilhoso trabalho neste blog.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Fábio:
      Para a solução ideal do seu caso, você deve consultar. Nessa consulta, serão investigados fatores que podem contribuir para essas crises agudas, assim como deverá ser realizado um exame proctológico para avaliar, entre outras coisas, se você já não apresenta algum grau de doença hemorroidária crônica que necessite de tratamento.

  38. Filipe Says:

    Doutor incialmente gostaria de agradecer por essa interação com as pessoas na internet, isso com certeza prova uma grande humanidade e competência do sr.

    Continuando, doutor fui diagnosticado com a trombose hemorroidaria externa. O medico me receitou proctyl, flavonid e nimesulina.
    Minha duvida é que ha dois anos atrás ja tive os mesmos sintomas, carroço “arrouxeado” nas extremidades do anus, com incomodo, dor parcial, sem sangramento e sem dificuldade ou dor ao evacuar. Na época a resolução foi expontanea. Pelo que tenho lido o sr recomenda apenas remédio para dor, cuidados e correta higiene para o local certo?
    Gostaria de uma opinião do senhor, pois estou pensando em so usar a nimesulida em caso de dor, e abolir os outros medicamentos. Continuar fazendo a correr higiene, hábitos alimentares bons e bastante agua. O senhor acha conveniente?
    Muito obrigado doutor desde ja, espero voltar aqui em alguns dias relatando minha melhora.

  39. Romilson Carvalho Says:

    Boa noite Dr. Parabéns pelo site. No meu caso, tive uma hemorroida interna curada com Proctyl indicado por um amigo. Depois tive uma interna na esquerda do anus, que dava pra ver claramente vermelho e dolorida, usando um espelho e abrindo um pouco a região. Fui ao médico Procto e ele me passou apenas uma vitamina, um sabonete liquido e uma laxante Agiolax. Passei a usar e não via resultados significativos, até sangrar e eu ir para o pronto socorro, lá o clinico receitou FLAVONID seguindo a bula, tomar 6 por dia durante 4 dias, 4 por dia durante 3 dias e 2 por dia até completar 3 meses de tratamento. Com isso já me sinto melhor, a interna secou sumiu e parou doer, mas a externa está atentando de novo, quase não dói, ficou um prelapso e é lá onde está a hemorroida de novo. Mas hoje apareceu um ponto vermelho mais pra cima afastado do anus, dolorido, o que pode ser esse ponto? E posso mesmo fazer uso do Flavonid como o medico indicou? Também estou tomando Arcoxia e Prelone, que o reumatologista passou. Pode haver essa mistura de medicamentos sem risco tomando em horarios alternados um do outro? Tenho 26 anos.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Romilson:
      Não tenho experiência com FLAVONID no tratamento da doença hemorroidária aguda ou crônica, e não indico, pois não encontrei dados na literatura médica que demonstrassem de maneira inequívoca a eficácia desses medicamentos no tratamento dessa moléstia. Na situação descrita, a resolução do problema pode ter sido espontânea, coincidindo com o emprego dos fármacos. No presente caso, o correto é agendar uma consulta médica, obter o diagnóstico e o tratamento adequado.

      • Romilson Carvalho Says:

        Tudo bem Dr. mas coincidência ou não melhorei fazendo o uso da Flavonid no terceiro dia de uso do medicamento como receitado já sumiram todos os sintomas, porém já havia antes mudado alimentação, higiene e coisas do tipo. Irei continuar o tratamento, tendo em vista que não sabemos realmente o que foi eficaz, caso retorne buscarei apoio de um outro médico diferente levando todo o diagnostico anterior. Obg.

  40. Andressa Says:

    Boa Noite Dr. Gustavo!
    Tive uma crise de diarréia na qual sangrou isso no dia 10/01, começou de manhã e parou no final da tarde.
    A noite comecei a sentir um inchaço dolorido no ânus. Hoje acordei sem poder sentar direito , até o fato de andar estava me incomodando, olhei no espelho e vi como se fosse uma bola vermelha e muito inchada.
    Será que resolveria eu ir em uma emergência? Porque depender de uma consulta pelo SUS vai demorar demais. E isso está me incomodando, até deitar de barriga para cima me faz sentir e dor.
    Realmente não sei o que fazer! E estou bastante envergonhada de ter que passar por uma situação dessa. Obrigada.

  41. eduardo dos santos cadorim Says:

    Boa tarde Dr. Gustavo, estou enfrentando um problema a mais de 3 meses, já passei por duas consultas com um mesmo proctologista, na ultima fui realizado uma colonoscopia, mas não foi me passado nenhum diagnóstico, apenas uma receita com, enema de mesalazina por 7 dias e trometamol se tiver dor, mais um protetor gástrico. Infelizmente o retorno foi marcado p depois de 1 mês e meio após a receita. Meus sintomas só piorar com o uso do enema, só consegui usar por 3 dias, a dor piorava a cada dia no momento de eliminar o liquido, e o pior, o trometamol não tem efeito nenhum sobre minha dor. tentei entrar em contato com o médico, mas parece q ele esta em recesso de fim de ano. Minha dor só è contralada com o uso de inflamatórios( ibuprofeno, naproxeno, nimesulida), já estou usando antinflamotorio a 2 meses, sei o quando isso è grave, mais sem eles não conseguiria trabalhar. Meu sintoma: começo a sentir dor logo após evacuar, de 10 a 30 minutos depois, independente da consistência das fezes, após começar a doer a intensidade vai aumentando ao ponto de ficar insuportável, se eu não tomar o anti inflamatório, a dor vai iradiando p parte dorsal, deixando até meu osso sacro e coxis doloridos…, após uso do medicamento a dor diminui lentamente cessando em 12hs, se eu voltar a evacuar nesse período, permanece uma dor moderada durante todo o dia…,não sinto dor abdominal, nem colicas, minha digestão sempre foi normal. Extermamente já examinei meu anus no espelho e em fotos e não percebi nemhuma deformidade, mas introduzindo o dedo por cerca de meio centímetro percebo um caroço muito duro na parte posterior do ânus, parece me q a dor vem deste ponto, a dor nunca foi acompanhada de sangramentos, sangrei apenas uma vez, após o terceiro dia de uso do enema de mesalazina…, e se não evacuo durante 12hs ou em dia inteiro, não sinto nada, como se não existisse doença…,sei q è complicado sugerir um diagnóstico Dr., mas preciso de alternativas p cessar o uso de antinflamotorio…, meu retorno so è daqui a uma semana. se poder me ajudar em uma alternativa para aliviar a dor até q o dia da consulta. Muito obrigado pela atenção. Meu surpreendi com sua atenção a todos os comentários postados, na minha consulta parece q o especialista mal dava atenção a meus relatos. Parabéns, o senhor deve ser um exelente professional.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Eduardo:
      Percebo e fico sensibilizado com o seu sofrimento. Entretanto, você deve entender que não há como contribuir para uma solução para o seu caso sem, pelo menos, uma consulta médica com análise dos exames já realizados. Não entendo com um tratamento foi indicado, após duas consultas e uma colonoscopia, e não lhe foi informado o diagnóstico. Essa responsabilidade é do seu médico assistente. Se sua próxima consulta é em uma semana, entre em contato com seu médico por telefone. Eu ofereço essa possibilidade para meus pacientes.

      • eduardo dos santos cadorim Says:

        só uma dúvida Dr. , è tão grave assim manter o uso de ibuprofeno( uma dose diaria de 800 mg ou nimesulina 100mg ), por mais uma semana, lembrando q já estou em uso crônico a mais de 2 meses. Muito grato pela atenção.

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezado Eduardo:
        Na Europa, o uso de Nimesulide é limitado a um período igual ou inferior a 15 dias consecutivos devido ao risco de hepatotoxicidade. O IBUPROFENO, por outro lado, deve ser descontinuado se efeitos adversos importantes ocorrerem.

  42. joao Says:

    Doutor, trabalho em serviço que faço muita força, já tive trombose hemorroidária, há alguma chance dela voltar? qual a probabilidade de 1 a 10?

  43. karla bianca Says:

    Dr. Boa tarde! Fui diagnosticada com figura anal e plicoma fiz assento de crajiru e pomada manipulada que me dá a sensação de ardência fiquei boa mas no final do ano comi camarão e voltou tudo de novo. Acha que poder ser o camarão a causa do retorno? Também sinto umas pontadas

  44. artur Says:

    Boa noite dr! Eu tive trombose hemorroidaria curou espontaneamente, posso volta a praticas atividades normais, como academia? correr?
    Ela pode voltar? obg!

  45. Georgia Says:

    Boa noite Dr. vi muitos relatos aqui sobre a trombose externa. Eu tive um episódio em 2011 e tomei um anti-inflamatório e melhorei. De lá para cá não tive mais episódios dolorosas. Após tomar um anticoncepcional receitado pela médica estou em uma crise que não regride. Dois caroços um deles bem doloroso. Sem sangramento e sem dor ao evacuar. Somente a dor me incomoda bastante. Tem apenas 3 dias. Tem relação com o anticoncepcional? Devo esperar mais alguns dias tomando anti-inflamatório?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Georgia:
      A literatura médica registra que mulheres que usam anticoncepcionais com combinação de estrógenos e progestágenos tem um risco duas a quatro vezes maior de ter tromboembolismo venoso quando comparadas com aquelas que não usam. Entretanto, não encontrei nenhum artigo científico que estabelecesse uma relação direta de causa e efeito entre o uso de pílula anticoncepcional e risco aumentado de trombose hemorroidária externa. Isto não significa, necessariamente, que não exista, mas, pode ser, no seu caso, apenas uma coincidência.

  46. Eduardo Says:

    Olá, pelos sintomas, estou com hemorróidas externas, ao tentar evacuar elas saltam, não sangra, mas estou cuidando para não fazer força. Elas podem estourar? Também estou com problemas para evacuar, pois tenho medo de forçar e piorar. Isso pode acontecer? o que devo fazer?

  47. João barista Says:

    Boa tarde gostaria de saber se nisulid e um medicamento indicado para combater hemorróidas pois sofro com fortes dores a mais de um ano. E por um outro problema o médico me receitou nisulid e percebi que eu tomar o inchaço e as dores no anus pararam.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      NISULID, um dos nomes comerciais do fármaco nimesulide, é agente analgésico e anti-inflamatório, que pode ser indicado para tratamento da dor, sintoma que habitualmente acompanha eventos hemorroidários agudos, etc. Não tem indicação no tratamento da doença hemorroidária crônica, não devendo ser ingerido por mais de quatorze dias consecutivos.

  48. J. Nascimento Says:

    Trombose hemorroidária (interna ou externa) tem cura?

  49. J. Nascimento Says:

    Olá Dr.
    Fui diagnosticada com trombose hemorroidária interna seguida de fissura. Sinto dores intensas que me impedem de sentar e que incomoda ao caminhar. De acordo com o especialista, trombose hemorroidária não se opera. Essa informação procede?
    No caso, ela me passou uma pomada, a ser desenvolvida em farmácia de manipulação, que segunda ela, resolveria o problema até cinco semanas. Estou me alimentando com fibras, frutas e bebendo 2L de água. Ela ainda me passou Inolax quando precisar.
    No caso, se a trombose hemorroidária ficar exposta ao evacuar pode colocar para dentro manualmente?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Juliane:
      Dependendo da situação, existe sim, indicação de tratamento cirúrgico. Qual das duas doenças a pomada deverá resolver em até cinco semanas? Não encontrei medicamento com o nome comercial INOLAX. Se a trombose hemorroidária for externa, tentativas de redução não devem ser realizadas, porque a mesma não se originou internamente, na transição entre o reto e o ânus.

      • J. Nascimento Says:

        No caso Dr o inolax ( acho que assim que se escreve) seria algo semelhante ao Munvilax para auxiliar na evacuação. E a pomada manipulada é o Sildenafil, que por mais curioso que seja, é viagra. Eis a questão: Como esse tipo de componente ( viagra) ajuda?

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezada Juliane:
        Você reside no Brasil? Pergunto, porque não encontrei o medicamento INOLAX, pesquisando. O mais próximo disso foi INOLAXOL. De qualquer maneira, SILDENAFIL, o composto ativo do VIAGRA, é um inibidor da fosfodiesterase tipo V, que determina um relaxamento das fibras musculares que existem nos vasos sanguíneos e, também, no músculo esfíncter interno do ânus. Um estudo científico, publicado em 2004 (Dis Colon Rectum. 2004 May;47(5):733-8. Epub 2004 Apr 13) demonstrou um relaxamento significativo da pressão anal em 18 de 19 pacientes que fizeram uso tópico desse medicamento. Entretanto, não faz nenhuma referência à taxa de cura. Oito anos mais tarde, um trabalho de revisão (Cochrane Database Syst Rev. 2012 Feb 15;2:CD003431. doi: 10.1002/14651858.CD003431.pub3.), comparando os diversos tratamentos medicamentosos com a cirurgia (esfincterotomia anal interna) concluía que o tratamento com medicamentos para fissura anal crônica, até aquele momento, consistia de nitroglicerina tópica, injeção de toxina botulínica ou uso tópico dos bloqueadores de canais de cálcio – nifedipina e diltiazem -, sendo todos esses tratamentos bem menos efetivos do que a cirurgia em adultos. Alguns dos agentes mais novos investigados, como SILDENAFIL, pareciam promissores, mas havia poucos estudos e faltavam trabalhos comparando-os com os fármacos de eficácia já estabelecida.

  50. Penelope Marques Says:

    Doutor, sempre tive hemorróida trombose, ela sempre me incomodava u pouco ao defecar, ao terminar de evacuar sempre a forçava e ela voltava ao ânus, hoje, numa crise de desinteria, sofri muito e saiu muito sangue e a hemorróida ficou tão grande a ponto de não voltar para dentro, está parecendo um prolapso. Vou precisar de cirurgia?

  51. FERNANDA KOVACS Says:

    Olá, boa noite,tenho problemas de má circulação, o médico me receitou diosmin sdu, tem algum problema ingerir bebida álcoolica?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Fernanda:
      Não tenho experiência, pois não receito DIOSMIN, por não acreditar nas sua eficácia na doença hemorroidária. Esta pergunta deveria ser realizada para o médico que indicou esse tratamento. De qualquer maneira, não encontrei contra-indicação quanto à ingesta de bebidas alcoólicas em pacientes em tratamento com este medicamento.

  52. Edson Nunes Says:

    Dr. Gustavo, parabéns por seus esclarecimentos.
    Li quase todos os relatos e vi que meu problema é similar a muitos que postaram aqui.
    A primeira vez que tive um trombo fiz cirurgia, tinhas uns trinta e poucos anos, hoje tenho 58. Depois disso, já tive várias recaidas, o meu sintoma começa com um inchaço externo proximo ao anus, que me dá febre e após uns dois dias ele estoura ai vem o alivio com dois ou três dias depois fica bom como se nunca tivesse tido nada. Agora vou relatar algumas coisas que ninguem aqui comentou, pelo menos até onde eu li, é que meus sintomas aparecem quando relaxo e esqueço que tenho esse problema e como peixe “carregado” ou qualquer outra comida muito carregada, pimenta ou algo do gênero, camarão nem pensar, e, pato comi uma vez e a crise foi imediata e grande, ao escrever nesse momento estou a cinco dias que sai de uma recaida, e que so quando estava em crise é que me dei conta que havia feito a uns dias muito esforço fisico, havia comido pimenta, e muita carne gordurosa. Sempre como umas duas ou tres ameixas secas para deixar as feses menos secas, e quando me descuido de tudo isso é crise na certa. Tenho certeza que o Senhor ao responder minhas frases irá tirar duvidas de muitos outros tambem. Enfim queria saber dos meus relatos o que são verdades ou que são só suposições. Obrigado.

  53. Francele Says:

    Boa noite Dr. Gustavo
    Parabenizo o senhor pela sensibilidade em doar seu tempo respondendo as nossas perguntas. Confesso há muito tempo não ver tal gentileza !!
    Sofro com Hemorróidas externas desde 2011. Toda vez que vou ao banheiro e por qualquer esforço físico que faço, saltam vários caroços externos no meu ânus que me incomodam profundamente!! Já fui em dois protcologistas e não consegui tratamentos adequados. Enfim, Tenho dor e muitas vezes sangra, mas o que mais me incomoda é a quantidade de bolas inchadas que ficam externamente e não somem!! Gostaria de uma ajuda se possível. Li que colocar gelo faz desinchar, isso procede?
    Desde já lhe agradeço!

  54. carlos Says:

    Ola doutor tudo bem a um tempo notei que apareceu um caroço na região do meu anus o medico diagnosticou como hemorroida e me passou uma pomada para utilizar banho de assento me disse que não tem cura ,vou fica para resto na minha com isso , não doi não sangra mais me incomoda ano que vem estava com decidido começa fazer academia vou ter que desistir porque pode piorar caso existe uma cirurgia para isso agradecido

  55. Raul Says:

    Olá Doutor, estou com emorroidas externa não sinto dor para fazer as necessidades, mas sangra muito fui ver com o espelho tá tudo engomado na volta do anos e duro inxado e vi que tem um furo como se tivesse estorado uma veia sei lá, fui me sentar sangrou pela primeira vez sem ir ao banheiro sabe me dizer qual o problema que me encontro e qual é procedimento será e caso de operação.

  56. GIOVANI GALANTE NETO Says:

    Bom dia fiz uma cirurgia de hemorroida e fissura anal fazem dois dias e percebi que existe uma bolinha ao lado do meu anus sendo que minha hemorroida era interna grau 3 quando eu evácuava ela saia pra fora e colocáva para dentro manualmente essa bolinha pode ser por estar inchado o ferimento da cirurgia ou por não ter resultado a cirurgia obrigado

  57. carlos Says:

    Fui diagnosticado com trombose hemorroidiaria, o medico me receitou pomada e remedio, mas ela acabou se rompendo, nao sinto mais dor depois disso, só que ela sangrou.. o que devo fazer, continuo passando pomada? Ela volta ao normal doutor?

  58. Bruno Marcena Bitencourt Says:

    Doutor fui ao proctologista e o diagnóstico foi fissura anal aguda posterio associadas a hemorroidas internas grau 1 as 3,7 e 11 horas ,ele me receitou uma pomada proctyl ,mas hoje por minha conta comprei um remédio chamando flavonid, pois não estou aguentando esse peso anal é muito desconfortável isso,gostaria de saber se posso continuar tomando esse medicamento.te agradeço desde já obrigado.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Bruno:
      Nenhum problema, se você não apresenta hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos componentes da fórmula, como a bula do próprio medicamento menciona. De qualquer maneira, automedicação, embora prática bastante difundida no Brasil e em outros países, é equivocada.

  59. Ana Says:

    Ola, fui diagnosticada com hemorroida, o medico me passou o remédio diosmin sdu em sache por 30 dias, percebi que a hemorroida continua la, só não mais vermelha, demora pra sumir a hemorroida? Ou o tratamento não esta funcionando? Obg

  60. Eliane Says:

    Olá Dr. Faz cinco semanas que venho sofrendo com muita dor. Procurei um proctologista que falou ser uma fissura e hemorroidas internas mim receitou proctyl e minesulida, aliviou um pouco mas após três dias sem o minesulida as dores voltaram fortes. Quando vou ao banheiro não consigo fazer mas nada passo horas chorando de dor voltei pra ela e mim receitou diosmin porém não tenho melhora. O que devo fazer estou inativa por conta dessas dores.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Eliane:
      Pelas suas queixas, fissura anal é uma hipótese diagnóstica que deve ser levada em consideração. Entretanto, apenas com uma consulta médica presencial, você poderá obter o diagnóstico definitivo. Em caso de necessidade, consulte com outro médico. Busque uma segunda opinão.

  61. diego Says:

    Oi doutor. Há um mês apareceu um caroço do tamanho de um feijão no meu ânus e ela não doeu nem ardeu só sentia se mexer dentro de mim. Fui no proctologista e ele disse que era hemorróidas trombose. Hoje já estou bem. Mas minha dúvida é pq apareceu essa hemorróidas se eu sempre fui no banheiro regularmente. Será que é pq sou obeso? E se eu emagrecer ela desaparece?

  62. michael Says:

    ola entao estou com uma hemoroida trambose e ela est sangrando pouco mas q esse o q fazer o sangue para naturalmente com medicação o remedio q estou tomando e venaflon e depois uma mal cheioro isso e normal?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      O sangramento, como consequência da trombose hemorroidária externa ulcerada, cessa depois de alguns dias. O mau cheiro pode ocorrer pela presença do sangue no local. A higiene deve ser realizada com água, com proteção do local com gaze, após.

  63. sofia silva Says:

    Ola,boa noite sr doutor..gostaria que me tirasse uma duvida,eu estou com hemorroidas acho qur interna grau 2 porque recolhe sozinha e sangro so quando limpo,em 5dias tive dores horriveis nem conseguia dormir,agora no sexto dia as dores abrandaram,mas o meu problema e que nao evacuo a tres dias,tenho feito dieta de fibras e fruta,e mesmo assim nao consigo evacuar é normal isso??e se voltar a evacuar vai comecar a doer novamente?
    Desde ja muito obrigado pela atencao.

  64. Rosangela Says:

    Olá Dr.Gustavo,
    Fui diagnosticada na emergência que estou com uma hemorroida externa tromboseada.Já queriam me internar para uma cirurgia. Relutei e pedi a médica se eu poderia ao menos consultar um especialista. Será que fiz certo? A dor é suportável o que me preocupou foi um ponto avermelhado no centro da hemorróida. Esse esta liberando um pouquinho de sangue mais que passa até desapercebido.Fui medicada com Dalton 500, Deocil SL e Pomada Proctil. Estou sem dor mais minha preocupação continua sento esse ponto que parece um sinal. Pelo que li este trombo demora a sumir!

  65. antonio guilherme Says:

    Fui diagnoaticado com trombose hemorroidiaria e iniciei tratamento com remedio e pomada faz alguns dias, só que hoje o carocinho estourou e sangrou um pouco e passou a dor que eu sentia, é normal isso doutor? Devo continuar passando pomada ou nao por ela ter se rompido? Desde ja agradeço.

  66. Sabrina Says:

    Dr. Eu fiz sexo anal com meu namorado até aí tudo bem. Depois de um dia apareceu uma saliência na borda do meu ânus. O que é isso? Some sozinho ou precisa de algum procedimento mais invasivo?
    Desde de já agradeço se responder.

  67. mario roberto Says:

    Acordei hoje saindo muito sangue pelo anus vermelho claro nas duas vezes que fui ao banheiro deve me preoculpar estou asustado me ajede por favor ontem tomei um anti flamotirio chamado cimelide.

  68. michael Says:

    Boa noite a trombose esterna ela se resolve com medicamento ou com cirugia ?

  69. Adriano guedes Says:

    Boa noite Dr.estou com essa trombose e passei por um cirurgião geral de um hospital municipal e ele fez um corte e espremeu para sair sangue e agora ficou pior..o q devo fazer agora…

  70. michael franklin Says:

    Ola bom dia! Dr.Gustavo
    Entao a certo periodo atraz estava sentindo uns nodulos no anus apos evacuar, dai passaram os dias e nao apareceram nada depois de um perio elas apareceram com frequencia e foram so piorando dai fui ao medico e falei todas essas especificaçoes ele examinou e disse q seria hemorroidas externa e uma pequena trombose e varios carocinho como se fosse umas bolhas ao lado, entao me passou uns medicamento venaflon de 500,diclofenaco comp 50g, e proctyl tomei eles ja faz uma semana e não vejo resultado nenhum. O meu problema o q devo faze, essa hemorroida trambose elas com medicamento ela tem cura ?
    qual seria o metodo mais eficaz para a cura de hemorroida trambose?a cirugia e demorado? no casso das demais hemorroidas externa elas desaparecem com medicamentos ?
    A TROMBOSE ESTAR MINHA ESTAR CONFORME A IMAGEM ACIMA NO TOP DO SITE POREM ELA TEM DOIS PONTINHOS PRETO E SANGRA ISSO E Q ME DIEXA BASTANTE PREOCUPADO.
    OBRIGADO!

  71. Marcus Says:

    Co montaim bike e pedalo longas distanciasprati percebi um trombo que ja ta regredindo, com hemorvirtus. Sera que depois de curado posso voltar a pedalar e continuar uzando hemorvirtus com prevençao e ate mesmo com uma lubrificaçao para as fezes?

  72. Luís Says:

    olá dr Gustavo, aos 40 dias estava com trombose hemorroidaria, fui no proctologista, ele me deu remédios e pomada, a dor era muito forte aí tomei os medicamentos e estourou e passou tudo agora tá um caroço denovo só que não doi, o que devo fazer?

  73. Vânia Says:

    Bom dia! Doutor, eu estou com uma hemorroida, fui ao clinico Geral, pois morro numa cidade do interior e não tenho como ir no especialista, ele falo que era trombose hemorroidica, um caroço duro e azulado dolorido, ele falou que com pomada que receitou ela melhoraria e faz 4 dias e nada, se não melhora ele retirava pois e só esvaziar o coagulo isso procede?

  74. andressa Says:

    Ola dr. Estou com 36semanas e trombose hemorróidica a quase 8 dias. Estou usando proctil, mas ainda não apresentou melhora quero saber quais os risco que corro se entrar em trabalho de parto?

  75. Bruna Says:

    Boa noite, primeiramente obrigado pelo texto explicativo! Preciso tirar algumas dúvidas, ás quais os dois médicos do SUS que me atenderam na última semana não souberam responder. Tive uma crise de diarréia e isso ocasionou uma trombose hemorroidária externa, senti muita dor e então procurei um médico na última terça feira, o mesmo me receitou Paracetamol pra dor e as pomadas Hirudoid e Imescard. Faço o uso delas à 4 dias e a dor passou quase que por completo, mas a trombose está com aspecto ressecado e endurecido, continuando no mesmo formato inicial. O médico que consultei na última sexta feira também não soube me responder se ela desaparece ou volta ao normal após o tratamento. Apenas me orientou a continuar usando esta medicação. Você saberia me informar ou dar mais esclarecimentos sobre o caso? Ou ao menos responder se a trombose hemorroidária externa pode desaparecer sem procedimento cirúrgico? Desde já, grata por sua atenção!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Bruna:
      Aloha! Mahalo! Retornando do Havaí. Provavelmente, seu quadro agudo já deve estar bastante reduzido, senão, completamente reduzido. De qualquer maneira, repito o que já escrevi em outros comentários: sim, habitualmente, a resolução da trombose hemorroidária externa é espontânea.

  76. Rosana Says:

    Estou gravida de 19 semanas e estou com trombose homorroidária no mês passado fiz um trombctomia, mas ainda sinto muita dor. Estou tomando daflon e para dor paracetamol! Quando vou evacuar sangra muito, minha pergunta é posso ter parto normal??? Pq se faço força para evacuar sangrar assim imagina para ter o bebê! Tem algum risco de uma hemorragia na hora do parto? Estou com medo.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Rosana:
      Desculpe a resposta tardia, inicialmente. De qualquer maneira, doença hemorroidária aguda, bastante frequente por ocasião da gestação, não configura indicação de parto cesáreo. Fazendo-me entender melhor, não é contra-indicação para parto normal.

  77. sommelier69 Says:

    Bom dia Dr. parabéns pela matéria, mas estou na duvida: eu fiz uma cirurgia a laser retirando uma trombose externa e falta 23 dias pra completar 1 ano de operado e hoje simplesmente voltou, andei vendo na internet que se tratar com pomada e remedio o organismo absorve a bolinha ou a pele abre e a bolinha cai, isso e verdade? abcs

  78. Geise Says:

    Bom dia D.r
    Estou com uma dificuldade enorme para evacuar sinto muita dor e sai bastante sangue quando evacuo ate sai uns pedacinhos oq devo fzeer ??

  79. Vinicius Says:

    Dr lindo trabalho que tem feito, estou com trombose hemorroidária a mais de uma semana, estou no uso de nimlesulida, Flavonid e revesando pomada de venalot h e proctyl, gostaria de saber se o proflan ( aceclofenaco) é melhor para ajudar no processo de reabsorção de trombo, detalhe já tentei empurra o trombo para dentro do anus e ele não vai, caso continue sentido desconforto o melhor seria cirurgia?

  80. Antônia Ramos Says:

    Bom dia ! Dr Gustavo ajude me por favor.saiu um carocinho em volta do meu anus.fui ao proctologista o msm me passou flavonid uma vez ao dia.e me pediu p incluir legumes na alimentação. Mas estou tomando os comprimidos a mais de uma semana e nada melhorou. Tenho percebido q está piorando inclusive as dores.pois trabalho sentada e tá complicado. O que fazer?
    Grata !

  81. Elvis Says:

    Bom dia! Estou com trombose hemorroidaria a 40 dias estou tomando perivasc 3 vezes au dia e passando creme venalot nao sinto dor so uma leve coceira ! Nao esta melhorando

  82. ana paula Says:

    Estou amamentando ..gostaria de saber se posso usar a pomada proctyl para hemorróida ou se for trombose hemorróidas ?

  83. Rebeca Barbosa Says:

    Dr. me ajude por favor
    Olha estou esperando pelo SUS minha consulta com proctologista, tem uns 3 anos que tenho isso e piorou de uns meses pra cá, agora fica pra fora tipo uma bolinha mole, daí quando vou ao banheiro ela fica dura e incha , coça muito, estou preocupada, se pode agravar com essa demora do SUS

  84. leandro Says:

    dr gustavo, fui defecar e doeu muito e sangrou, agora pelas fotos, parece que eu estou com hemorroidas internas e externas, pois tem um caroço na saida do anus e dentro do anus, tambem tá com as veias dilatadas, pois quando coloquei o dedo pra vê, sujou o dedo com sangue. estou usando a pomada proctiy. gostaria de saber qual remedio antiinflamatorio devo tomar.

  85. Jaqueline Says:

    Boa tarde doutor. ..
    Estou com hemorroidas externa e esta diminuindo devagar . Ela pode voltar ao normal ou precisa de cirurgia?

  86. Sebastian Says:

    Dr Gustavo, descobri uma trombose hemorroidária depois de uma evacuação difícil… Ela permanece resistente e dolorosa já fazem dois dias. Estou esperando pela resolução espontânea já que ainda é bem recente, mas estou com algumas dúvias a respeito:
    – Posso fazer musculação durante este tempo ou depois dela desaparecer poderei continuar treinando?
    – Sexo anal poderia ocasionar o seu reaparecimento?
    Obrigado pela atenção.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Sinto pela demora na resposta, mas estava no exterior. Informo, entretanto, que respostas para essas suas dúvidas já foram prestadas em comentários anteriores sobre esse mesmo assunto. Navegue mais um pouco para obter esses esclarecimentos.

  87. rodrigo Says:

    ola , doutor , a minha estava doendo mt a 5 dias , fui em um escialista ele me receito remedio e pomada , ele disse que seria melhor se estourasse , aí ontem estourou e alivio muitoo quase 100%, queria saber se continuo tomando os medicamentos? obrigado !

  88. Marcely Says:

    Boa tarde Dr. Gustavo!
    Fiz pela manhã a cirurgia da trombose hemorroidária externa pq estava com ela há 15 dias do mesmo tamanho e bem rígida, então o médico optou pela cirurgia. Ele fez a incisão e extraiu a maior parte dos trombos. Recomendou que eu usasse pomada Proctyl 3x ao dia e caso necessário para dor, usar Nimesulida e fazer banho de acento. Gostaria de saber se a recuperação/cicatrização é rápida e se a hemorroida pode voltar. E se pode haver algum tipo de complicação pq a cirurgia fica aberta. Obrigada.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      O período para que a cicatrização ocorra, nesses casos, depende de cada indivíduo e do tamanho do ferimento operatório, sendo geralmente breve quando é feita apenas a incisão da trombose. O quadro agudo pode recorrer, sim. Complicações, são infrequentes. Seu médico assistente deveria prestar as orientações neste caso.

  89. Marlilson Barrozo Says:

    boa noite hj notei um nódulo no ânus tipo uma carne crescida aredondada o q será uma hemorróida?

  90. Maria Silva Says:

    Bom dia Dr.,
    Primeiramente, muito obrigada pelo post e pela disponibilidade a responder as perguntas.
    Fui diagnosticada com trombose hemorroidaria externa. O médico receitou Daflon duas vezes ao dia e tylenol para a dor. Estou sentindo a dor ha 4 dias e iniciei o tratamento ha dois. O quadro iniciou apos uma crise intensa de diarreia. A dor é muito intensa e constante, e me impede de realizar minhas atividades diarias, pois não consigo andar e também não consigo dormir. Minha alimentaçao está um pouco diminuida, mas estou há quatro dias sem evacuar e gostaria de saber se isso é normal, e se devo tomar algum laxante para induzir a evacuaçao. Estou com medo de fazer força para evacuar e sentir muita dor. Devo fazer força? Alem disso, existe algum outro medicamento ou algum modo que possa melhorar a dor?
    Desde ja, muito obrigada !!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Maria Silva:
      O correto seria você evacuar fezes formadas e macias diariamente ou em dias alternados. Seu médico assistente deve orientá-la nesta matéria. Por outro lado, o fármaco do TYLENOL é um fraco analgésico. Existem outros medicamentos com ação analgésica bem mais intensa. Da mesma maneira, o profissional médico, com o qual você consulta, deverá fazer a essa prescrição.

  91. Andrade Says:

    Boa Noite Dr.Gustavo
    Tenho trombose hemorroidária externa ja fazia 3 anos que não aparecia o proctologista na época endicou DIOSMIN 12-12 hs e Antiflamatório e uma pomada XILODASE, hoje 05/09/15 completou 1 semana que voltou aparecer, tomeu o msm medicamento e não deu certo o que devo fazer?
    Desde já agradeço atenção!

  92. Cristiane moreira Says:

    E outra dúvida!!! Quem tem essa trombose pode ter trombose em outras partes do corpo ? Seria necessário procurar um vascular?

  93. Cristiane moreira Says:

    Olá Dr bOm dia!! Estou com trombose hemorroida já fui ao proctologista e ele disse que se não melhorasse em 3 dias me operária!!! O problema que estou amamentando e tomando nusulid e injeção de voltarem uma por dia durante esses 3 dias !! Minha bebê tem apenas 10 dias o que vai afetar nela essas medicações e gostaria de saber o porque já a cirurgia será que oncorovelontambem é a medicação passar para o leitegada prorrogar mais?? Obrigada.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Cristiane:
      Um médico pediatra é o profissional mais competente para orientá-la sobre a existência de contra-indicações no emprego desses dois medicamentos em mulheres que amamentam. Em segundo lugar, o que seu médico quis dizer com “se a trombose hemorroidária não melhorar em três dias”? Por que três dias? Que critérios ele emprega para caracterizar melhora e tempo de duração das manifestações para indicar o tratamento cirúrgico?

  94. Marcella Says:

    Boa Noite Dr!
    Estou grávida de 36 semanas e com hemorroida que me encomiada mto! Ñ sangra mas tenho mta ardência, principalmente depois de evacuar, meu obstetra me indicou Proctyl, mas ñ adianta nada, passei Trok que no começo até fez algum efeito, mas agora ñ está mais adiantando, a moça que trabalha em casa, disse q na gravidez dela a obstetra falou pra ela fazer banho de assento c Pedra Hume, e procurando na internet vi relatos de pessoas que tiveram melhoras significativas, mas ñ achei nada certo de que grávidas podem usar sem problemas, vi q muitas grávidas usaram para estria, mas nada diz sobre banho de assento para hemorroidal, pode me ajudar!?!? Obrigada

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Marcella:
      Manifestações de doença hemorroidária são frequentes na gravidez. De qualquer maneira, a conduta adequada você somente obterá após uma consulta médica quando, então, será realizado um diagnóstico. Não emprego PROCTYL ou TROK para doença hemorroidária.

  95. augustobezerra Says:

    Dr. Gustavo, meu filho tem 26 anos, apareceu com muitas dores na lateral do anus, e um pouco inchado, à noite ele tomou um diclofenaco, melhorou, mas no dia seguinte procurei a emergência no final de semana, e receitaram Amoxilina + 875 mg e nimesulida de 100mg de 12 em 12 horas, aliviou, mas gostaria de saber se está correta a medicação ou suspendo e procuro um proctologista? Ele é alérgico a Dipirona e AAS.

  96. Junior Says:

    Prezado Dr. Gustavo, estou com a trombose-hemorroidaria externa. Domingo 24/08/2015 que acredito que começou. Porém na madrugada de segunda que a dor pegou, muita dor. NA terça fui ao coloproctologista e fui recomendado a tomar flotac duas vez ao dia por cinco dias e Hirudoid de 8 em 8 horas e banho de assento. Hoje 27/08/2015 já não tenho mais, apenas quando vou ao banheiro e as vezes quando fico sentado e claro um desconforto.
    Lhe pergunto, o que o Dr. acha desses medicamentos? Isso pode piorar ou o tratamento que estou fazendo ajuda a melhorar bem?
    Estou com medo dessa situação.Preciso me preocupar?
    Não sei se volto a ir para academia, correr e jogar tennis.
    Enfim, como realmente se cuidar e voltar ao normal?

    Obrigado pela atenção

  97. Diego Oliveira Says:

    Boa noite Dr. Gustavo:
    Gostaria de tirar algumas duvidas.
    1. Em sendo diagnosticado trombose hemorroidaria externa e sendo ela indolor é autorizado a prática de esportes (futebol e academia de ginastica)?
    2. Existe algum risco de a trombose romper durante a pratica dos esportes mencionados acima?
    Muito obrigado pelas respostas.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Diego:
      Respondendo de uma maneira ampla sua dúvida primeira, depende mais do que chamamos de “bom senso”. Se a trombose hemorroidária externa está em fase de resolução, a prática dessas atividades é permitida até o momento de você perceber algum incômodo local. Não conheço trabalho científico que demonstre uma maior propensão à ulceração e sangramento pela prática de esportes. Portanto, a necrose da pele, com exposição dos trombos, poderá ocorrer, ou não.

  98. Rodrigo Ferreira Says:

    Estou com essa trombose externa no anus. Pode ser removida de alguma forma? Furada por exemplo e retirar o sangue?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Rodrigo:
      Em se tratando de tratamento cirúrgico, existem duas possibilidades: incisão da pele sobre a área de trombose hemorroidária, com extração da maior parte dos trombos, ou excisão, com retirada conjunta de um área elíptica de pele com os vasos trombosados subjacentes.

  99. marcelo santos Says:

    Dr tudo bem? Estou a 15 dias com hemorroida externa trombosada diagnosticada pelo medico do pronto socorro e me passou Diosmin e Proctosan, no inicio estava doendo muito depois começou a sangrar e a dor passou, agora voltou a doer e parou de sangrar, percebi também que voltou a inchar. Esse processo é normal Doutor?

  100. Bruna Says:

    Dr Gustavo gostaria de saber quanto tempo demora p desinchar a hemorroida trombosada e se devo colocar manualmente p dentro ou esperar o efeito do medicamento? ?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Bruna:
      Respostas a suas dúvidas, você encontraria em alguns dos inúmeros esclarecimentos que já postei em comentários com perguntas semelhantes. De qualquer maneira, reproduzo o que já escrevi: o tempo para a resolução desse quadro agudo é variável, podendo ultrapassar trinta dias, não, você não deve tentar introduzir a saliência no canal anal, uma vez que ela é externa.

  101. Ana Maria Oliveira Rodrigues Says:

    Boa tarde Dr.Gustavo! Gostaria de tirar uma dúvida com você, o médico da minha mãe passou venovaz pra ela tomar, devido as varizes que ela tem , mas eu só encontrei o flavonid e me disseram na farmácia que é o mesmo medicamento. è o mesmo? posso confiar? Aguardo sua resposta

  102. Cesar Says:

    Dr.
    Fui evacuar e senti uma dor de desconforto, durou um dia, depois ao passar 4 dias fui soltar gases e dor voltou no ânus, o que pode ser, obrigado

  103. Viviane Says:

    ola dr sexta feira fiz esfoco pra evacula,pois quando nao tomo muito liquido e como muita farinha eu receco. ai e ao passa o papel saio sangue. no sabado eu percebir um certo encomodo quando fui ver no espelho apareceu uma espece de bolinha azulada do tamanho de um feijao, ai fui evacular novamente e sangrou ao passa o papel. no domingo observei no espelho uma manchinha pikininha vermelha nessa bolota q ao pressionar pingava sangue vermelho vivo,evaculei normal. e hoje segunda ainda esta assim . obs so dueu na sexta e no sabado a bolota hoje nao doi mais.. e muito grave isso dr?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Viviane:
      Estou “colando” o mesmo texto utilizado como resposta para pergunta semelhante. “Como já escrito inúmeras vezes, não me é permitido, nem viável, conduzir uma consulta virtualmente. Uma sugestão: empregue um pouco do seu tempo na leitura do “post” Trombose Hemorroidária Externa e de seus vários comentários. Se esta for sua doença aguda, com certeza, lá, encontrará orientações adequadas.”

  104. Vertiinho Says:

    Bom dia Dr.
    Anteontem fui evacuar , depois disso ficou um pequeno caroço ao lado do ânus, doi um pouco e é muito incômodo , na hora de sentar , de dormir , arde um pouco , quase não durmo.. O que pode ser e o que eu faço ?

  105. Patricia Says:

    Boa noite Dr., estou gravida de 36 semanas e com muitas dor anal passei no procto de emergencia e ele me diagnosticou com trombose hemorraidaria grave pois esta em toda a cavidade externa anal, disse que era caso cirurgico mais que deveria aguardar a bebe nascer pois como a anestesia seria rack poderia nascer antes do tempo, como quero parto normal, gostaria de saber se posso fazer, ou por ser um problema cirurgico e estar grave, tal esforço para ter o bebe poderia agravar ainda mais o problema? Desde ja agradeço.

  106. Eva Elenita Says:

    Que legal o Dr. Gustavo responde as perguntas.
    Coisa horrível é essa tal hemorroida, coitado de quem tem. Eu sei o que é isso. Dói muito, muito mesmo.

  107. Douglas Wachholz Says:

    Boa tarde, fui evacuar sexta feira passada e acabei por fazendo muita força para as fezes sair, essa pressão fez a veia inchar e vim para fora, antes não tinha nenhum sangramento, só depois de ter ido evacuar na sexta passada que começou o problema, sou novo ainda, e ja tive isso antes, só que o que ta acontecendo agora é que, o dia inteiro quando passo o papel higiênico, sai sangue no papael nada exagerado, mas sempre que passa o papel tem sangue, mesmo não evacuando ta sangrando, tem uma saliencia, queria saber se no caso ser hemorroidas, ela vai desinchar e parar de sangrar, minha mãe ja teve hemorroidas e tratou

  108. Deivid Says:

    Doutor,

    Tive um caso de hemorroida externa com trombose, apos o uso de xyloproct tive uma melhora e reduziu o tamanho, porem a dor reduziu mas surgiu um sangramento que ate entao nao tinha apresentado, a hemorroida feriu, mas n consigo identificar se o sangramento é interno, nas fezes nao sai sangue. É normal que após uma crise de hemorroida externa cronica, ocorra sangramento no processo de sicatrizaçao?

  109. Rafaela Says:

    Boa noite, Dr. Gustavo.

    Estou grávida, com 35 semanas de gestação e, há 7 dias, venho apresentando dor em virtude de uma trombose hemorroidária externa. Não posso tomar AINE. Minhas perguntas são: considerando a evolução natural da doença, geralmente em quanto tempo a dor desaparece? Já haveria indicação de cirurgia ou posso aguardar mais um pouco? Obrigada.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Rafaela:
      Outros medicamentos analgésicos podem ser empregados para o tratamento da dor em pacientes gestantes. A dor da trombose hemorroidária externa tende a diminuir gradualmente após os primeiros cinco dias. O volume é que habitualmente demora mais para desaparecer. O período para resolução completa pode durar mais de 30 dias. A indicação de cirurgia somente poderá ser realizada após uma avaliação adequda. Geralmente, não há necessidade.

  110. Thais Says:

    Dr tive trombose venosa profunda de veia cava em marco de 2014 agora to com uns corocos tipo ínguas na virilha e minha virilha ta dura
    hj amanhecia com hemorragia uterina já tive em dezembro o q devo fazer
    Pode ser uma nova tvp

  111. Karina Guimaraes Says:

    Boa noite Dr estou com 5 meses de gestação e com hemorróida trombose, não sei o que fazer já fiz banho de assentos e passei pomada prócto glivenol, mas não melhora estou com muita dor e ela esta muito inflamada. O q devo fazer? Posso operar mesmo grávida.. O q o Sr me indica

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Karina:
      Banhos-de-assento não aceleram a resolução dessa doença aguda. Se a trombose hemorroidária for externa, PROCTO-GLYVENOL, no meu ponto de vista, não tem indicação alguma de uso. O correto seria você conversar com o médico ou médica obstetra para obter indicação de medicamentos analgésicos que podem ser utilizados na fase atual da sua gestação.

  112. Edlaine Oliveira Says:

    Boa noite Dr. Gustavo
    Tenho um caso cronico de constipação há anos, e no último ano só piorou, consultei um gastro que me receitou uma dieta rica em fibra muita água e um remedio (lactulose) para ajudar o funcionamento do intestino, estou seguindo porém tomei o remedio nas três primeiras semanas pois me da enjoos e náusea, e nesse periodo devido ao esforço para evacuar ja por duas vezes apareceu um nódulo no ânus aspecto azulado e consistente do tamanho um pouco menor que uma azeitona. Comprei uma pomada (proctosan) estou usando a duas semanas e não sinto mais dor mais o tamanho e o aspecto esta o mesmo. O que eu faço? É necessário me consultar com outro proficinal ou o gastro mesmo e especialista nesse assunto? E essa saliência vai desinchar e sumir com o tempo?

    Des de já agradeço.

    Obrigada.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Edlaine:
      Pela sua descrição, essa saliência, de aparecimento agudo, deve corresponder à trombose hemorroidária externa. Lendo os comentários já postados por mim, certamente, você encontrará algum, onde exponho que a dor é o primeiro sintoma que cessa. O volume pode demorar mais de trinta dias para desaparecer. O profissional habitualmente mais competente para tratar essa doença aguda é o coloproctologista.

  113. Rayane Ferreira Says:

    Boa noite Doutor, estou grávida de 34 semanas e tenho hemorroida externa e nessa semana ela está me incomodando muito, tenho dificuldade para evacuar e fico muito tempo sentada no vaso e isso faz com que a hemorroida saia e incha muito, não estou agüentando mais. Tenho consulta com meu GO só mês que vem, não agüento esperar. Vi que alguns médicos receitam uma pomada e um remédio chamado Daflon. Oque devo fazer? Obrigada!

  114. Regina Aparecida Oliveira Campos Calegare Says:

    Boa tarde Dr. Gustavo!
    Quando pequena e durante a adolescência tive intestino muito ressecado. Agora, com 48 anos, faço reeducação alimentar e meu intestino deixou de ser ressecado. Porém, nesses últimos 15 dias, todas as vezes que vou urinar, sinto vontade também de evacuar. Mesmo não estando ressecada, acabo fazendo esforço para evacuar. As fezes estão normais. Com isso, surgiu um carocinho próximo ao ânus, que incomoda apenas ao tocá-lo. É normal sentir tanta vontade de evacuar dessa forma? Esse carocinho pode ser hemorroida? Gostaria de receber sua orientação. Obrigada

  115. jhessica Says:

    Bom dia Dr.

    Faz quatro meses que estou com sangramento ao ir ao banheiro, antes conforme alimentação mas saudavel não tinha sangramento e ja faz uns 03 meses que o sangramento não para fui deixando e me acostumei,a dor que sinto hoje e insuportavel indo ao banheiro mesmo comendo bastante frutas e fibras as fezes não estão mais duras a dor continua depois de uma 30 minutos passa, comprei Proctosan ontem mais a dor continua quanto tempo demora para começar a fazer efeito.Parabens esse assunto e pouco tabu ainda essa pagina e muito confortante.

    Obrigada

  116. socorro Says:

    Eu gostaria de saber qual o antiflamatorio adequado para curar hemorrodia,pq fui ao medico e ele me passou so creme e asseio morno,só que ja tá com mais de duas semanas e ta me encomodando bastante.Obs.nao estou com sangramento so o inchaço e a coceira.

  117. Sandra Says:

    Doutor fui diagnostica com a trombose externa, os remédios receitados foram Diosmin SDU e a pomada Proctyl. A fase da dor já passou, não tive Sangramento. Mais continua uma ardência. Esses remédios são suficientes? Ou melhor, eficazes no meu caso?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Sandra:
      Não emprego esses medicamentos no tratamento de doença hemorroidária aguda ou crônica.

      • Sandra Says:

        Muito obrigada pelo retorno. Pelos outros comentários que li a respeito aqui, vou aguardar 30 dias e retornar ao medico para avaliar novamente o meu caso, pois o que esta me incomodando mesmo é esse prurido, essa ardencia e pelo visto esses medicamentos de pomadas etc nao são muito eficazes.

  118. Camila Says:

    Olá doutor, tudo bom? Olha só, acredito eu que tenho hemorróidas externa, pois apresento um leve inchaço no ânus, como vi em fotos, como uma veinha dilatada. Não sinto dor, coceiras poouco frequente.. o que me incomoda mesmo é essa saliência, mesmo que pequena, para fora, tem como diminuir isso ou fazer desaparecer? Muiito obrigada!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Camila:
      Se a doença for trombose hemorroidária, a resolução é espontânea. Em sendo pequena, nada acelerará seu desaparecimento. Se for plicoma, e estiver inchado, deverá diminuir de volume, mas ele, menor, permanecerá, provavelmente.

  119. Cesar Says:

    Dr. Boa tarde
    Tenho hemorroida externa e interna com trombos, isso foi o diagnostico do procto que me atendeu, não sinto dor assim que incomoda mas o que incomoda e o sangramento. Ele me receitou Diosmim duas vezes ao dia e Prolive apos o almoço, tambem receitou saches de nova fibraa. Esses medicamentos para um mes estou tomando e venci o periodo semana que vem. Nas tres primeiras semanas sumiram os sangramentos, porem nessa semana sangrou novamente nas duas ultimas vezes, porem sinto que nao fica mais aquele inchaço das hemorroidas como era antes, mas o que e preocupa e o sangramento, semana que vem vai dar os trinta dias, tem algo que me indica que poderia tomar junto com os medicamentos que estou tomando. Mais uma informação, agora parece que nao fic amais aquelas coaglos grandes mas sim umas peles e está concçando mais que antes do inicio do tratamento, sera que esta normal, me indica algo mais

    desde ja muito obrigado,

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Cesar:
      O sangramento anal que você manifesta, muito provavelmente, é secundário à doença hemorroidária interna crônica. Se esse for o caso, você necessita de um tratamento adequado para essa moléstia. Procedimentos realizados em consultório incluem injeções esclerosantes, ligaduras com anel elástico e fotocoagulação com raios infravermelhos.

  120. Bruno Says:

    Boa noite, doutor. Minha esposa apresenta ao redor externo do anos, principalmente após esforço vários sacos ( 5 ou mais) pouco menores que azeitonas. Estou preocupado, pois não tenho certeza se são hemorróidas. Alguns médicos já avaliaram, mas eles não conseguem afirmar do que sectrata. O último médico disse que seriam veias com obstrução e por isso surge o inchamento. E para agravar ela esta no nono mes de gestacao. O que devemos fazer? Qual remédio usar?Preciso, muito de sua ajuda?
    Obrigado

  121. Gildete Says:

    Dr. bom dia! tenho 54 anos. tive emu terceiro filho com 43 anos quando me apareceu hemorroida sangrando. sempre tive ressecamento. em 2010 fiz colonoscopia e tudo ok.. agora recente fiz outra colono e deu divertículos e mostrou também a hemorroida externa.. o motivo das colonos é porque minha irmã faleceu de CA colorretal, ela tinha 36 anos de idade..acontece que já tem um ano que a hemorroida sangra .as vezes uma dorzinha como se fosse cólica e quando sento no vaso e faço força sai sangue pingando, vivo.. e sem fezes.. será do divertículo? o médico não passou nada para o divertículo.. só a pomada para a hemorroida que alivia e depois volta tudo de novo.. trabalho sentada direto. Doutor , o que me preocupa é o sangramento constante.obrigada desde já.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Gildete:
      Esse sangramento que você descreve, com sangue gotejando no vaso, quando você realiza esforço para evacuar, é mais comumente observado em doença hemorroidária crônica interna. Se for este o caso, você precisa de um tratamento adequado para essa moléstia.

  122. Patrício maiel Says:

    Dr Gustavo Faz 11 Dias Que Não Aguento Com Tanta Dor Ja Usei Pomada Procto Glyvenol Ibuprofema é a Dor Continua nen Dormindo Direito To Porque a Noite Emgomoda Mais o Que Devo Fazer

  123. Dan Says:

    Boa noite, Dr. Gustavo.

    Primeiramente, gostaria de elogiá-lo por esse espaço e, especialmente, pela agilidade nas respostas. É um trabalho muito louvável. Parabéns.

    Bem, fui diagnosticado com trombose hemorroidária externa pela primeira vez. Estou com um caroço de tamanho um pouco menor que uma azeitona há uns 6 dias. Não sinto dor, exceto algumas poucas pontadas ao contrair o ânus, sentar ou abaixar. Também não sangra. Não estou utilizando pomadas, nem tomando medicamento. Tenho três dúvidas que gostaria de uma segunda opinião, caso não haja problemas:

    1) Considerando seu tamanho, mesmo assim é melhor esperar a resolução espontânea visto que não há dor?
    2) Novamente levando o tamanho em consideração, ele é um fator determinante para o tempo de resolução?
    3) Tenho hábito de tomar chás e vi que o de camomila é indicado para casos de hemorroidas devido à sua ação anti-inflamatória, mas desaconselhado em caso de trombose por poder causar hemorragias. No meu caso, há problemas ou benefícios em tomá-lo?

    Agradeço pela atenção e pelo espaço.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Dan:
      Em relação à primeira dúvida, a opção pelo tratamento cirúrgico ou clínico, nessas condições, é sua. Você deve ser bem esclarecido sobre as vantagens e desvantagens dos dois tratamentos para decidir sobre o que escolher. O tempo necessário para a resolução desse quadro agudo está diretamente relacionado com o volume da trombose. Desconheço os benefícios da ingesta de chá de camomila nessa moléstia, mas, com certeza, não lhe trará prejuízo.

      • Dan Says:

        Obrigado pela resposta, Dr. Gustavo. A princípio, estou optando pelo tratamento clínico. Estou ciente também de que pode levar um mês para sua resolução, mas não havendo dor e nem sangramento, acho que consigo ter paciência nesse período. Bom saber que posso voltar a tomar o chá sem problemas. A última pergunta é quanto à possibilidade de formação de plicoma anal. Na sua experiência, ela costuma ser frequente em casos de tamanho similar ao meu?

        Pretendo deixar registrada aqui a minha experiência após a resolução para servir de apoio aos demais pacientes, caso não veja problemas. Até mais, Dr.

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezado Dan:
        Não considerando as variações individuais, a possibilidade de ocorrência de plicoma anal residual é diretamente proporcional ao volume da trombose hemorroidária externa. Somente após resolução do quadro, saberemos se isso será realidade no seu caso.

  124. Paulo Says:

    Bom dia doutor

    Á uns dias postei aqui a minha situação em que tinha hemorroidas internas de 3 grau e uma fissura cronica. Decidi fazer interveção para resolver de raiz o problema ou seja hemorroidoctomia e esfiterctomia operei nesta segunda e posso dizer que me parece que o pior já passou, óbvio que tenho dores é óbvio que sangro quando vou á casa de banho no entanto consigo para lidar bem com a situação, neste momento estou com descanço absoluto para acelerar a recuperação. Em relação ás dores que tinha da fissura parece que desapareceram e em relação ás hemorroidas estou muito satisfeito. No entanto apareceu-me junto ao orifício do anus num dos bordos uma espécie de bolinha muito pequena e um pouco com dor que não sei bem o que se trata. Será normal? Poderá me dizer se estabiliza desaparece com o tempo? O que me pode dizer á cerca disso. Muito obrigado.

  125. Nanda Says:

    Olá Dr! Tenho 23 anos, qndo faço exercícios físicos que envolvem muito os musculos do abdômen infelismente pouco depois sempre aparece a trombose azulada e dolorida então deixo de fazer os exercícios e depois de uns 5 dias volta ao normal, já passei por uma cirurgia de cisto pilonidal que não pude evitar, cuja recuperação foi muito longa. Posso conviver com a trombose sendo q ela aparece apenas com o esforço abdominal? Se optasse por uma cirurgia e voltasse a fazer exercícios será q a trombose voltaria? Obrigado

  126. Glauco Leão Ferreira Alves Says:

    Dr Gustavo,

    Li quase todos seus comentários de 2012 p cá. Tenho uma trombose externa ao anus. Fui ao médico. Estou tratando, porém, estou com sangramento continuo há 3 dias. Estou colocando uma gaze. O sangramento é comum e por quanto tempo? Haja visto q qualquer movimento involuntario do esfincter provoca abertura da possivel cicatrizaçao e jorra sangue.

    Obrigado!

    Glauco

  127. Luis Carlos Says:

    Dr, Gustavo, boa noite. Sou estudante de medicina e tenho 21 anos, nos ultimos dia sofri um sangramento durante a defecação, e depois disso senti um certo incomodo na hora de sentar, fiz um auto exame e descobrir que tenho hemorroida trombosada externa, sinto um pouco de dor ao tossir me indicaria algum remedio via oral , procedimento ou pomada?

  128. Guilherme Says:

    Olá doutor, lendo comentários passados me surgiu uma dúvida sobre a operação de hemorróidas externas trombosadas , quais procedimentos disponíveis e qual a média de tempo para a recuperação ? Desde já muito obrigado !

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Guilherme:
      Dois procedimentos cirúrgicos são habitualmente realizados: incisão e excisão (exérese) da trombose hemorroidária externa. Considero, o segundo, mais adequado. Em tese, em média, pelo ferimento operatório apresentar uma área maior, este deve demorar um pouco mais para cicatrizar.

  129. isa Says:

    Minha mãe já tem esse problema de intestino a anos, mas mais de uma semana ficou muito pior, ela tem Alzheimer 81 anos, esta com prolapso retal, e consegui consulta para o dia 08 de julho mesmo explicando que se tratava de urgência, não sei o que fazer tem algum anti-inflamatório que ela pode tomar, para amenizar, porque ela já toma muitos remédios, e mais buscopan para aliviar, o que eu faço

  130. camila Says:

    bom pessoal, para esclarecer as duvidas que vocês em relação a cirurgia de remoção de uma hemorroida trombosada, eu fiz a minha em novembro do ano passado e demorou uns 6 meses para a recuperação completa. Os primeiros dias são horriveis, passei uma semana só deitada na cama de bunda pra cima e a base de.muitos remedios para dor, mas mesml assim a pior parte e que mais traumatizou foi a hora de ir aos pés… horrivel mesmo! mas sobrevivi!! Então é isso, ate mais!!

  131. Maíra Says:

    Olá, li todos os comentários mas uma dúvida persiste. Estou de 37 semanas de gravidez e há algumas semanas tive hemorroidas, nunca tinha tido. Como piorou, fui ao proctologista q diagnosticou a trombose hemorraica. Estou usando o daflon e fazendo a limpeza c ducha. Estava fazendo banho de assento, mas a posição mais incomodava e resolvi parar. A minha dúvida é sobre o parto. Nos seus comentários vi q o senhor diz q esse caso não é contra indicação para o parto normal, q é o q eu quero. Apenas gostaria de saber quais podem ser as ocorrências do parto normal nesse caso da trombose. Pode piorar muito? O procto q consultei disse q era melhor a cesárea. Enfim, gostaria de seu parecer sobre meu caso. Muito obrigada

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Maíra:
      Estou em desvantagem porque não realizei seu exame físico. A princípio, trombose hemorroidária é evento frequente em gestações. Imagine se isso fosse indicação para cesariana. Converse com esse colega e pergunte a razão de ser preferível você ter o seu abdome “cortado” ao invés de ter um parto vaginal, em virtude dessa manifestação hemorroidária aguda.

  132. Paula Says:

    ola doutor. estou 27 semanas de gestação. e ha mais de um mes estou com trombose hemorroidaria externa. faço uso de proctyl e imescard. e daflon para melhorar a circulação, e banho de assento. ela esta com varios prolapsos externos. nao tenho dor mais, mais o incomodo dela esta la de fora e muito ruim. ja tentei introduzi-la mais ela volta. sera que ela vai voltar sozinha antes do parto? ou sera necessario fazer uma cirurgia? o Medico que me avaliou disse que tenho que esperar ela voltar sozinha, mais estou com medo, agora estou sem dor, a fase dificil da inflamação. coceira passou, o que s sr, acha?

  133. Rafael Tavares Says:

    Doutor, no caso de hemorroida externa trombosada a utilização do antiinflamatorio é somente para amenizar a dor ou ele também ajuda a acelerar o tratamento?
    Agradeço pela sua atenção através deste blog.

  134. Cristiane martins Says:

    Olá! Estou com um quadro de trombose hemorroidaria desde dia 13/06. Estou de repouso fazendo banho de assento e utilizando a pomada ultraproct. O pior da dor passou mas o edema esta igual. Já tive nos ultimos 14 anos umas 5 crises como esta a ultima há quase 4 anos. Passei hoje dia19 pela avaliação de um procto do meu convênio visto que teria que voltar a trabalhar e como permaneço sentada fica dificil….este médico somente olhou o trombo e disse da urgência de operar pois toda trombose tem risco grande de necrosar (?) E que se sangrasse ficaria mais urgente ainda. Me apavorou. Disse também que era uma trombose interna e externa e que iria necessitar de dois processo cirurgico para evitar uma extenose anal e que o procedimento seria técnica fechada com laser. Sinceramente estou apavorada!!!! Tenho dois filhos pequenos e imagino como seria recuperação que todos dizem ser tão dolorosa. O meu antigo procto que não atende mais no meu convênio sempre dizia que a dor do pós é tão terrivel que ñ seria indicada pra crises tão ocasionais. Pois então como quase decorei todos os depoimentos espero agora uma luz!! Te agradeço já antecipado pela atenção!!!!!! Cristiane Martins.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Cristiane:
      Em uma avaliação inicial, pelo seu depoimento, parece mesmo que ele tentou aterrorizá-la, induzindo você, de maneira tendenciosa, a optar pelo tratamento cirúrgico. Habitualmente, em quadros de trombose hemorroidária, na ausência de dor, não existe necessidade de emprego de medicamentos, a resolução do quadro ocorrendo espontaneamente. Se houver dor, com necessidade de tratamento medicamentoso, a ingesta de um analgésico e antiinflamatório, na ausência de contra-indicações outras, é a conduta correta. ULTRAPROCT não tem a menor utilidade nesses casos. Banhos-de-assento, somente empregue, se você percebe alívio do desconforto com os mesmos. Caso contrário, não perca tempo.

      • Cristiane martins Says:

        Olá Dr. ! Consultei ontem na Santa Casa para uma nova avaliação do meu caso. O médico que me atendeu me examinou, disse que no momento não era indicado nenhuma cirurgia de urgência visto que meu trombo já estava regredindo, em fase final, mas que como já não foi a primeira vez que eu tive um quadro desse e que no exame ele identificou hemorroidas internas que estavam se exteriorizando sugeriu cirurgia sendo que a técnica utilizada seria a PPH. Me solicitou que voltasse daqui a 2 meses e que fizesse uma reeducação alimentar pois minhas fezes são geralmente bem ressecadas e bem volumosas. Me surgiram em casa muitas duvidas visto que desconheço estre procedimento principalmente se pode ocorrer retorno das hemorroidas e se, futuramente, ocorrer um esforço evacuatorio ou fezes dificeis posso vir a ter algum sequela como exemplo rompimento dos grampos? Desculpe se pergunto bobagens é que realmente sou leiga nesse tipo de método e nem sempre o que se procura no google é verdadeiro! Agradeço a sua custumrira atenção

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezada Cristiane:
        Não tenho experiência com PPH. Suas dúvidas devem ser esclarecidas com o médico que eleger para tratar a sua condição de saúde. O tratamento indicado depende, entre outras coisas, da experiência de cada médico. No seu caso, eu procuraria ouvir a opinião de, pelo menos, outros dois profissionais. Hemorróidas internas podem ter solução no próprio consultório com métodos como ligadura elástica, fotocoagulação com raios infravermelhos, etc.

  135. telma Says:

    Caro Doutor,
    Sou paciente bariátrica há 16 dias. Hoje apareceu hemorróidas. Estou sentindo dores e não sei qual medicamento usar. Não consigo falar com meu médico porque ele está viajando. Por favor me esclareça se posso tomar Toragesic 10 mg sublingual.

  136. Guilherme Says:

    Olá doutor , fui diagnosticado com hemorróida externa trombosada ! Foi receitado o uso de vecasten e ultraproct ,não sinto dores fortes e o que mais incomoda e a “bolinha” ! Estou as vésperas de um exame médico do concurso que passei e este quadro me tornaria inapto ! Há algo que eu possa fazer ?

  137. Maria Machado Says:

    Dr. Gustavo agradeço atenção. Como a solução é espontânea, vou aguardar, embora o incomodo seja grande. Deve ser o tempo que tenho notícia do plano para uma consulta. Infelizmente é lamentável pagarmos tão caro e não termos um especialista para recorrer num momento de urgência. Tenho ibuprufeno e buscopan em casa, é o que tenho feito uso. Mais uma vez obrigada.

  138. Maria Machado Says:

    Prezado Doutor Gustavo,
    Há 1 semana precisei fazer bastante esforço para defecar e há 2 dias surgiu um caroço no meu ânus, no local onde já tive hemorroida, mas agora é meio endurecido e de proporções maiores. Estou tentando um proctologista, mas pelo meu plano existem poucos e todos só tem vaga para julho, inclusive abri uma solicitação para atendimento junto a central do plano de saúde, pois estou preocupada. Pode ser uma hemorroida externa? Apenas pomada e anti-inflamatório resolvem?

  139. Drê Russio Says:

    Bom dia dr,
    O fato de apresentar o quadro de trombose hemorroidária externa, pode sugerir uma tendencia maior a ter trombose em outro lugar do corpo?
    Obrigada

  140. Thiago Says:

    Dr. Gustavo, estou com hemorroida externa. Dói e arde um pouco após a evacuação. O médico passou Flavonid de 450/50mg (2x ao dia) + a pomada Proctyl e também a Nimesulida de 12 em 12 horas. Porém já tive problemas gástricos como úlcera (hoje tratada). Esses remédios podem apresentar algum problema gástrico ? Não sinto dores intensas. Posso suspender o uso da Nimesulida? E aguardar a resolução espontânea do meu organismo?
    Muito obrigado.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Thiago:
      Se você não percebe a dor, como consequência da trombose hemorroidária externa, como um problema, não vejo necessidade no emprego de qualquer um desses medicamentos.

      • Thiago Says:

        Sim, mas isso precisa ser tratado. Não é normal uma pessoa sentir ardência após evacuar. Por isso gostaria de saber sobre a medicação em caso de paciente com problema gástrico.

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezado Thiago:
        Você perguntou se poderia suspender o uso de Nimesulida, pois não sentia dores intensas. Neste caso, como faço com meus pacientes com trombose hemorroidária externa, na ausência de dor que necessite de tratamento, oriento apenas a realização de higiene anal com jato d’água após as evacuações. Se mesmo assim, desejar fazer uso de medicamento para dor, empregue fármacos analgésicos não-antiinflamatórios.

  141. Cleidinaldo Says:

    Boa tarde. Há alguns meses sentia um desconforto na região anal ao sentar e, ao olhar por um espelho, percebi que era hemorróida. Após alguns dias ela sumiu, mas voltou a aparecer e agora ela sangra constantemente. O que posso fazer ?

  142. Ana Says:

    Ola…Doutor tenho um caroço duro e um pouco grande abaixo da vagina perto do anus…o que pode ser ? me ajude estou desesperada …agradeço desde de já…

  143. ronaldo Says:

    doutor estou com caroço em torno do anus estou passando hemovirtus e comprimidos de imescard ,ja fazem 20 dias e nao sumiu é normal?

  144. marcela Says:

    doutor estou com um trombo hem..ja fui procto..mais agora ao lado apareceu outro,,q estou tomando anti inflamatorio pomada passada por procto é normal aparecer outro trombo msm eu tomando os medicamentos

  145. Sigmundo Bueno Says:

    Boa tarde! O meu caso é muito estranho… o proctologista não conseguiu resolver… Tenho muita ardência que vai piorando com o passar do dia… somente ardência… não piora a evacuar nem nada… somente piora durante o dia e especialmente se fico sentado por muito tempo.
    O estranho é que não tenho dor somente uma ardência como se fosse queimadura na região interna do ânus (logo no inicio).
    O proctologista examinou duas vezes e disse que eu tinha hemorroidas internas e estavam “irritadas”, mas nenhum medicamento para hemorroidas resolveu (venaflon, proctyl, etc). O detalhe é que os cremes faziam arder ainda mais.
    O procto também descartou dermatites e fissuras segundo o segundo exame…
    Estou desesperado… o médico me indicou procurar um ortopedista e me explicou que a ardência poderia ser algum problema correlato… visto que quando estou deitado, principalmente à noite eu não tenho a ardência… acordo bem e vai piorando durante o dia.
    E parece que está piorando (já faz dois meses assim) hoje comecei a sentir uma leve ardência no canal da urina também… teria relação?

  146. ANA Says:

    Olá doutor, estou com hemorroidas no ânus , porém são pequenas e acredito que dentro do reto também! Sempre tive uma alimentação saudável e com fibras! O problema se iniciou quando eu tinha 9 anos, porque fiquei 2 semanas sem ir no banheiro, que me causou um grande trauma! Com o passar dos anos não tive mais problemas! Só que à pouco tempo tive minhas primeiras relações sexuais anais, o que me causou um grande transtorno! Gostaria de saber se uma pessoa que opera suas hemorróidas e depois se recupere, tem condições de voltar a fazer SEXO ANAL? Ou esta permanentemente proibido tal prática? Agradeço desde já a resposta

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Ana:
      Se você tem doença hemorroidária, ou não, é uma questão para ser definida pelo médico coloproctologista em uma consulta, assim como as alternativas adequadas para o tratamento, se necessário. Existem tratamentos mais conservadores – injeção esclerosante, fotocoagulação e ligadura com anel elástico – assim como a cirurgia. Habitualmente, salvo alguma complicação, a cirurgia de hemorróidas não inviabiliza a prática de sexo anal, estando os ferimentos operatórios completamente cicatrizados.

  147. Jackson Alexandre Says:

    Bom dia, Dr. Gustavo. Tenho essa trombose. No meu caso, não existe sangramento, mas o mesmo esta inchado e dolorido. Minha pergunta é, tendo alergia à dipirona, esse medicamento (Diosmin SDU), eu posso tomar?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Jackson:
      Inicialmente, são medicamentos distintos e não encontrei informações de que eles apresentem reação alérgica cruzada. Entretanto, não vejo benefício algum na utilização desse medicamento para o tratamento da trombose hemorroidária.

    • Luciana Barbosa da Silva Says:

      Estou com 37 semanas de gestação, devido a uma diarréia de 6 dias na minha hemorróidas apareceu uma trombose. Gostaria de saber se posso ter parto normal ou uma cesariana seria o mais indicado?
      Na minha ultima gestação também tive trombose hemorróidaria e fiz uma cesária.

  148. maria aparecida Says:

    Dr. Gustavo,em março fez um ano que fiz a hemorroidectomia, a duas semanas comecei a sangrar quando ia ao banheiro e depois disso proximo do anus apareceu algo duro dolorido com febre local que inflou e estorou saindo sangue e pus,fui ao proctologista e ele me disse que estou com tres picos hemorroidario externo que preciso fazer a cirurgia novamente, como sei o que passei quando fiz a cirurgia, quero dar um tempo, sera que vou melhorar sem fazer a cirurgia ou sera que tudo vai voltar novamente,não era para eu ter me curado ja que fiz a hemorroidectomia Desde já meu muito obrigado !

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Maria Aparecida:
      Sinceramente, não sei. Se você deseja uma outra opinião, você tem todo o direito e, eu mesmo diria, dever para consigo mesma, de buscar esclarecimentos com outro profissional. Médico competente não fica melindrado quando o paciente busca informações com outros colegas de profissão. A propósito, distância não é desculpa na busca de atendimento de qualidade. Eu mesmo, aqui no Rio Grande do Sul, atendo pacientes de vários estados do Brasil.

  149. levina Says:

    Estou com uma pequena lesão,no anus. Sempre que vou evacuar, sinto dores e reabre esta lesão.. estou tomando Minisulida e venflom, fazendo banho de acento com permaganapo de sódio. . Algum problema nessa mistura. Pois é por conta própria que estou tomando Minisulida.. pois o diagnóstico foi fissura anal

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Levina:
      Provavelmente, os medicamentos referidos por você são NIMESULIDA, VENAFLON e PERMANGANATO DE POTÁSSIO. Se a sua lesão for fissura anal crônica, nenhum desses medicamentos contribui para a cicatrização da mesma mais do que um placebo. A NIMESULIDA, como medicamento analgésico e antiinflamatório, contribui para diminuir a intensidade e duração da dor.

  150. Marcio Ricardo Says:

    Boa noite! Doutor, estou com uma trombose externa(não doi e nem sangra), o medico apenas me indicou uma pomada e disse que sumiria em 30 a 40 dias, trabalho 10h por dia sentado isso pode agravar o problema e ela realmente desaparece com o uso da pomada? Suspendi academia e exercios por esse motivo foi a ação correta?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Marcio Ricardo:
      Suas dúvidas encontram completo esclarecimento em comentários meus anteriores. Ontem, mesmo, perguntas semelhantes foram respondidas para Marcelo. Disponha um pouco do seu tempo e leia os vários comentários que já postei sobre o assunto.

  151. Marcelo Says:

    Boa Noite, Doutor! Tenho trombose hemorroidária do tamanho de um feijão, mas ela não dói e nem me atrapalha na hora de evacuar. Passei no proctologista e o mesmo me receitou apenas uma pomada chamada Hirudoid 300 (ela arde um pouco quando passo e deixa latejando) e ele me disse que o trombo sumiria em 30 dias. Gostaria de saber se posso fazer musculação, pois sempre fiz academia!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Marcelo:
      Se o médico disse que a trombose hemorroidária externa sumiria em trinta dias, não vejo benefício algum no emprego de HIRUDOID no seu caso. Inclusive, você relata manifestações locais que podem ser resultado da sua utilização. Quanto à academia, como regra, vale o bom senso, como já respondi em outros comentários.

  152. Denise Campos Says:

    Olá doutor, estou com um trombo anal exposto e o proctologista que me consultou me passou apenas banho de acento morno, uma pomada proctosan e o Doismin já faz uma semana que estou fazendo isso mais não tive resultado. Devo procurar outro médico, estou sentindo muito desconforto sem falar na dor… Me ajude.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Denise Campos:
      Eu, particularmente, para esse quadro hemorroidário agudo, não indico nem DIOSMIN, nem PROCTOSAN. Para mim, está faltando tratar, aparentemente, o sintoma mais importante: a dor. Na ausência de contra-indicações, você necessita empregar um medicamento analgésico e antiinflamatório, via oral.

  153. Lorena Says:

    Bom dia Doutor tenho uma hemorroida externa queria saber se a castanha da india é bom para diminuir elas no caso acabar de vez.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Lorena:
      Confesso que não tenho experiência no tratamento clínico de hemorróidas com castanha-da-Índia. Entretanto, informo que artigo científico nacional, publicado na Revista Brasileira de Farmacognosia em abril/junho de 2006, concluía que, “apesar de ser utilizada eficazmente em outros países, os produtos disponíveis com castanha-da-Índia, no comércio basileiro, encontravam-se fora das especificações necessárias para a atividade farmacológica”.

  154. juliana Says:

    Oi doutor, gostaria de saber se amoxicilina ajuda a melhorar as hemorroidas externas ja q dizem q é uma veia dilatada e inflamada. Obg

  155. Fabrizia Araujo Says:

    acho que tenho hemorroida e agora ta nascendo um outro caroço ao lado e normal ?

  156. Natália Says:

    Boa tarde Doutor,

    Fui a uma consulta hoje e estou com hemorróida trombosa, mas devido o fato de estar trombosada o médico não soube dizer com certeza se ela é externa ou interna, fato é que no momento ela está para fora no tamanho de um grão de feijão.
    Acabei esquecendo de perguntar se há algum procedimento que eu possa fazer para desmanchar o coágulo (ressaltando que este se formou há apenas dois dias). Não sei se é preciso esperar um prazo antes que algum procedimento seja realizado. Se sim, talvez o doutor possa me indicar algum médico em São Paulo que realize essa “drenagem”. Pois liguei para vários consultórios do meu convênio e nenhum o realizava, nem tão pouco as atendentes sabiam me informar quais os requisitos para que possam ser realizados.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Natália:
      Se o médico não soube caracterizar a trombose hemorroidária, provavelmente, ele não é especialista em Coloproctologia. Se o desconforto local é mínimo, ou a dor responde adequadamente ao tratamento medicamentoso, no caso da doença em questão, não existe necessidade de cirurgia. Os convênios devem indicar quais médicos da sua região são credenciados ou referenciados na especialidade Coloproctologia.

  157. cris de oliveira Says:

    Doutor, meu marido esta com hemorroida ha 12 dias, desde terça, 28, tem sangramento. Ao procurar atendimento médico foi feito um procedimento para retirar o trombo (acho que é assim). Esse procedimento foi feito na quinta, 30, mas a dor não passou e o sangramento continua. Qual a melhor solução? Ele esta usando pomada com lidocaina e tomando ibuprofeno.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Cris:
      Talvez, o procedimento cirúrgico tenha sido incisão com remoção completa ou parcial dos trombos. Neste caso, sangramento mínimo pode ocorrer, mas deve cessar em poucos dias. A combinação de medicamentos analgésicos e antiinflamatórios para o caso é de responsabilidade do médico que realizou o atendimento.

  158. Rui Says:

    Doutor, assim que gravei a imagem do “caroço” ao redor do ânus, procurei imediatamente um coloproctologista que drenou os coagulos e passou dipirona para os primeiros momentos com dor, que desapareceu no dia seguinte. Uma semana depois minha unica dúvida é saber quais exames devo fazer para verificar eventuais problemas recorrentes e dicas de profilaxia e alimentação. Agradeço se puder me.orientaram

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Rui:
      Na ausência de outros transtornos de saúde, não necessita realizar exame algum. Orientações básicas para minimizar a chance de apresentar problema semelhante no futuro: alimentação e hidratação adequadas para evacuar fezes formadas e macias regularmente, sem esforço; não permanecer sentado no vaso sanitário além do tempo necessário para defecar; higiene anal com jato d’água.

  159. Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

    Prezada Paula:
    Cada cápsula de PROCTOCAPS contém, segundo a bula, 250mg de castanha da Índia (Aesculus hippocastanum), que corresponde a 50mg de escina, além dos excipientes. Exceto como efeito de superdosagem, citado na bula do medicamento, não encontrei nenhuma citação relacionando o uso desse produto com diarréia na literatura médica internacional.

  160. Paula Moraes Says:

    Parabéns pelo ótimo serviço prestado Dr. Gustavo!

    Estou com 32 semanas de gestação e um caso agudo de trombose hemorróidária.

    Já fui recomendada à trombectomia, mas ainda estou tentando não recorrer à cirurgia. Lendo os comentários vi que existe grande possibilidade do quadro melhorar sozinho e fiquei mais aliviada.

    Venho tomando paracetamol, mas a dor ainda é forte. Pelo jeito a pomada proctyl não causa grandes melhorias no meu caso, conforme o sr. opina aqui também.

    Conforme li em um comentário creio que o tramal possa ser melhor indicado no momento. Vou (re) consultar meu G.O e o proctologista e ver se consigo manejar essa aflição sem a necessidade de uma cirurgia.

    Agradeço imensamente pelo seu empenho em ajudar com respostas diretas e honestas.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Paula Moraes:
      Inicialmente, a utilização de TRAMAL (cloridrato de tramadol), como de qualquer outro medicamento, durante a gravidez, somente deverá ocorrer com a devida orientação médica. A dor que acompanha a trombose hemorroidária externa, na maioria das vezes, diminui muito de intensidade após três ou quatro dias. Portanto, na imensa maioria dos casos dessa moléstia aguda, o tratamento é conservador.

  161. Fernando Says:

    Olá, tive trombose hemorroidaria em novembro de 2014, em um mês sumiu. Depois retornou em janeiro, sumindo en 20 dias, voltou em março e dessa vez foram 4 trombos. Agora apareceu mais uma vez. Mudei minha alimentação para o intestino funcionar, passei a tomar cuidado com esforços abdominais e não sei mais o que fazer. Será que com tantas reincidências existe a chance de parar de ocorrer? O que posso estar fazendo errado para que o quadro se repita tanto? Alimentos, atividades físicas, etc.
    Não gostaria de optar por cirurgia mas se for o caso gostaria de uma boa indicação aqui em São Paulo de preferência que atenda a Amil? Lógicamente se o doutor puder fazer tal indicação!!!
    Desde já agradeço sua atenção e deixo os parabéns pelo ótimo site.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Fernando:
      Posso tentar ajudá-lo, orientando-o sobre coloproctologistas que poderá consultar em São Paulo. Para tanto, necessito da relação dos médicos ou das clínicas com essa especialidade que atendem pela AMIL. Aguardo seu retorno.

  162. Caroline Says:

    Dr.Gustavo tenho hemorroida e a minha geralmente não dói, arde muito, só que ela incha e ai sim começo a sentir muito dor, a primeira vez que tive isso no outro dia amanheci toda suja de sangue. Pode ser trombose?

  163. Luizfernando Says:

    Eu quero sabe ser posso uzar juntos proctyl com xyloproct

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Luiz Fernando:
      Talvez, essa não seja a pergunta correta ou, pelo menos, a primeira questão. Inicialmente, você pretende associar os dois produtos para tratar qual moléstia? Os dois medicamentos tem fármacos anestésicos: PROCTYL, Cloridrato de Cinchocaína, e XYLOPROCT, Lidocaína. De qualquer maneira, o uso isolado de qualquer um dos medicamentos citados, ou seu emprego concomitante, somente deveria ocorrer após uma consulta médica.

  164. Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

    Prezada Franciele:
    Se for uma trombose hemorroidária externa, a dor desaparece primeiro. A saliência pode demorar mais de trinta dias para desaparecer.

  165. julio cesar camargo Says:

    Ola doutor!! Li nos comentarios que a trombose hemorroidaria e espontanea seu regresso ou seja ela se cura sozinha??
    No meu caso reparei um nodulo no anus que cresceu rapido porem com banho de agua morna diminiu tambem uso a pomada xyloproct!!! E ela diminui um pouco porem continua, nao sinto dor nem incomodo ao evacuar, isso faz uns tres a quatro dias que estou assim sera que essa trombose acaba e o corpo se regenera? E possivel que eu tenha novamente ja que e uma coagulacao do sangue

  166. marcos Says:

    boa noite estou com uma inflamaçao dez centimetro acima do anus quase no bico da coluna as vezes vaza ai mehora depois volta.fui diagnosticado pelo medico ,ele disse que é uma fistula anal.mais nao fis nenhun exame .eu vejo na internete que fistula anal dói a hora de evacuar,o meu nao dói nada.so inflama vaza melhora uma semana. ai volta de novo.será isso mesmo alguem pode me ajuda desde já agradeço.

  167. Izy Says:

    Dr. Primeiramente parabéns pelo seu trabalho e quero manifestar minha solidariedade com todos que sofrem de hemorróidas, especialmente as gestantes. Dr, fiz a extraçao do mioma e útero a 13 dias, tive processo de dor aguda, a cesariana doeu muito, tinha queimaçao no anus, e saiu uma bolinhas pra fora do anos, agora esta do tamanho de uma azeitona azulado, dor aguda, se tivesse veneno eu bebia, amanhã vou pro hospital. Quero saber se posso operar mesmo estando me recuperando da histerectomia?

  168. te Says:

    Boa noite dr!!
    Fiz minha cirurgia de hemorróidas externas e com uns excessos de peles na terça feira.
    Minha consulta com o medico é na terça. Minha duvida! As peles aparentemente ainda estão lá, é normal?
    E como saber se ha fungos na região?
    Desde já agradeço.

  169. Rubens Says:

    Olá Dr. Dr Gustavo recentemente apareceu um caroço externo no meu anus e nunca tinha acontecido comigo, caroço esse meio rosado com alguns pontinhos branco e tem crescido muito e depois de 4 dias ele começou a sair algumas secreções, será hemorroidas trombose? ainda não fui a um especialista. Obs: o caroço tem um formato de um ovo de tamanho pequeno. Desde já agradeço pela sua atenção.

  170. Charles Says:

    Ola doutor hj pela manhã eu acordei e sentir que havia uma bolinha no lado do meu ânus, doi muito e incomoda quando me sento e quando vou me levantar. Gostaria de saber uque pode ser? Some só ou e preciso ir ao médico ?? pode sugeri Alguma pomada ou remedio ?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Charles:
      A probabilidade maior é de que se trate de uma trombose hemorroidária externa. Entretanto, diagnóstico de certeza e tratamento, somente por intermédio de uma consulta médica.

    • Cath Says:

      Olá dr. Gostaria de saber qual médico consulto, não tenho convênio, tem que ser particular? A bolinha que apareceu em mim não dói, incomoda um pouco e começou com coceira. Mas não sei o que é, parece um pouco com o da imagem só que o sinal tipo um olho nessa ‘bolinha’ é de cor escura, tipo de verde para o preto e não vermelho. Ai, o que será isso?

  171. Roni Says:

    Caro Dr. Gustavo, Gostaria que tirasse uma duvida minha e acredito que é uma duvida de todos aqui. Praticamente de todos relatos que li aqui na sua pagina os pacientes colocam: que um dos medicamentos indicado para tratamento de sua trombose é uso de pomada acompanhada de outros medicamentos. É notório como o senhor descreve essas pomadas como placebo para esse tratamento de trombose hemorroidária. Minha pergunta: essas pomadas afinal, serve para alguma coisa ou serve para outro tipo de tratamento?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Roni:
      Não posso fazer uma análise detalhada de todos os produtos de uso tópico para hemorróidas que existem à disposição no comércio. Entretanto, não emprego nenhum desses medicamentos no tratamento da trombose hemorroidária externa.

  172. Ana Duarte Says:

    Boa noite Dr Gustavo. Tive o aparecimento de uma protuberância proximo ao anus, com presença de dor. Pelo que pesquisei me pareceu uma trombose hemorroidária. Consegui uma consulta e o médico fez tal diagnóstico. Ele me passou Daflon e um creme para aplicação local. Entretanto, baseado na bula do Daflon e no que li neste post, o Daflon não parece acrescentar muito ao tratamento. Antes de ir ao médico, tomei nimesulida, pensando em reduzir o processo inflamatório e achei que melhorou um pouco. Minha duvida é se posso tomar Nimesulida e Daflon juntos.
    Muito obrigada pela atenção.

  173. aurelio ubirajara simoni Says:

    boa tarde dr:
    no meu caso ja tenho indicação de cirurgia,so gostaria de saber se o sr faz pelo metodo thd ou poderia me indicar algum profissional que o faça. sou de curitiba. tenho disponibilidade de viajar.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Aurelio:
      Não realizo tratamento cirúrgico de hemorróidas pela técnica THD. Segundo colega de especialidade, talvez o coloproctologista com maior experiência com essa método em Porto Alegre, RS, você pode obter informações sobre os médicos que realizam esse procedimento cirúrgico com a Sra. Laura – telefone 51 96569993 , representante oficial da Empresa ENDOSUL, responsável pela comercialização dos equipamentos empregados em THD. A propósito, ela poderá informá-lo, provavelmente, quais profissionais tem maior número de casos tratados e se um determinado médico emprega, ou não, tal técnica, pois os equipamentos utilizados são consignados.

  174. Jose Ribeiro Says:

    Bom dia!
    Gostaria de saber se a trombose hemorroidal pode causar AVC?
    Obrigado

  175. Marcy santos Says:

    Estou grávida de 3 semanas e tomei diclofenaco e nimesulida, não sabia que setava estou muito preocupada, pode causar algum mal?

  176. Rozy Says:

    Olá Dr. boa tarde eu tenho esse problema de hemorroida que apresenta os pigmentos externos, tenho dores as vezes ao evacuar as vezes coçar também. Já tive duas vezes um sangramento ao evacuar, gostaria de saber se estando nesse estado e melhor opinar pela cirurgia ou não…Já faz um pouco de tempo que foi diagnosticado mas com o exame que eu fiz o médico me falou que só os medicamentos resolvia mas não resolveu.
    Obrigada me oriente ai por favor…

  177. Marcela Mendes Says:

    Boa tarde Dr. !
    Desde sábado observei uma protuberância no meu anus, a princípio sem dor. Porém desde segunda-feira a protuberância aumentou, evoluindo com dor,queimação e fortes fisgadas. Tendo assim dificuldades para permanecer sentada e até mesmo evacuar.
    Hj tive uma consulta com um proctologista que me passou uma dieta rica em fibras,Darlan 500 8/8 5-7 dias, dipirona 1g em caso de dor,lidocaína geléia 2%(uso externo:aplicar,aguardar uns 10minutos para ter efeito anestésico e devagar tentar colocar para dentro) e banho de acento.
    Estou mega preocupada, pois recebi uma licença de quatro dias e trabalho sentada,incluse na área de saúde operando aparelho de ressonância.
    Ah, de acordo com a avaliação do médico, ele informou que não há evidências de trombose já que não viu nenhum coágulo e afirmou hemorroida.
    Minha dúvida é sobre o tratamento e tempo de cura??? Estou com medo de ficar boa,ou seja,cessar a dor mas permanecer com essa azeitona feia😩
    Desde já agradeço sua atenção!

  178. maria gabriela Says:

    Olá dr.
    Estou gravida de 35 semanas e a cinco dias fui diagnosticada com hemorroida externa trombosada.
    O procto me receitou juntamente com meu obstetra, nimesulida, dipirona e a pomada proctyl, além dos banhos de assento com agua morna.
    Estou seguindo a risca e a quase três dias estou sangrando. Isso significa que o meu quadro esta tendo uma resolução?
    Ainda sinto dores e um desconforto ao evacuar.

  179. higor Says:

    Ola doutor, tenho algumas duvidas acho que eu estou com sintomas de hemorróida eu tenho 19 anos, eu estou começando a sentir algums desconfortos e meu anus esta começando a enchar mas eu não sinto nenhuma dor e não sangra quando eu vou evacuar mas aparece uma pequena bolinha no anus mas depois ela some VC pode me dizer se isso e uma hemorróida doutor obrigado des de já…

  180. M. S. F Says:

    Olá, fui diagnosticada com trombose hemorroidaria há alguns meses. Sábado passado, dia 07/02/2015, fui operada, já está com uma semana, a recuperação é bem complicada. O sexto dia após a cirurgia foi o pior pra mim, principalmente na hora de evacuar (passei mal de dor), achei q ia desmaiar. O médico q operou disse q as hemorroidas ainda estavam bem grandes, e q não foi possível remover tudo, pois precisa deixar partes intactas.
    Observei q alguns cortes ficam abertos, para cicatrizarem sozinhos, isso me preocupa.
    Farei retorno com ele na próxima semana. Mas, gostaria de saber, é normal ainda sentir tanta dor e ter tanta dificuldade para me locomover?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Dependendo da cirurgia realizada, quantidade de tecidos removidos, o pós-operatório pode ser bem doloroso. Entretanto, existem medicamentos analgésicos que diminuem sensivelmente a dor. Questione o seu médico. Ele deverá prestar todos os esclarecimentos. Não satisfeita, peça uma segunda opinião, porém, com uma consulta presencial, para que possa ser examinada.

  181. Pedro Says:

    Boa tarde Dr.

    Apareceu um caroço pouco menor que a ponta do dedo minginho e percebi ser uma hemorroida trombosada, mas também percebi que no meu caso não dói e não coça isso é normal? obrigado!

  182. Sandrinha Says:

    Ola Doutor, li todos os comentários, umas 4hs lendo rsrs, Dr muito legal sua dedicação a este blog.
    Tenho trombose, é a segunda crise após 4 anos. Consultei o médico e ele quis colocá-las pra dentro mas eu disse que estava muito dolorido e que ja havia feito isso sem sucesso pois elas voltaram no mesmo minuto.

    Ele receitou nimesulida, proctyl e castanha da india, disse pra eu voltar em 7 dias pois seria o caso de operar, tentei buscar respostas às dúvidas mas ele foi vago ao responder, apenas disse que a princípio nao conseguiria tirá-los tudo de uma vez e precisaria de umas 2 cirurgias aquela com pontos, alem de dizer que eu deveria passar a noite internada no hospital.

    Perguntei sobre a tecnica de excisao para alívio, pois está extremamente dolorido, mas ele nem comentou. Quando perguntei sobre os excessos de pele, ele disse ja ser outra cirurgia pra depois de uns 6 meses. Achei tudo estranho e diferente dos depoimentos que li. (pois o senhor mesmo comentou aqui que nao ha necessidade de esperar 5 dias pra operar)
    Dr é possível necessitar de fazer a cirurgia em etapas pois corre o risco de “fechar” o anus como ele afirmou?
    É o unico medico que atende emergencias pelo plano, pesquisei sobre ele e vi que sua especialidade e Área de Atuação é cirurgia do aparelho digestivo e Videolaparoscópica (mais uma dica sua de verificar os medicos). Bom desde já agradeço e marquei uma nova consulta com proctologista porem pra daqui um mês. Se puder expor sua opiniao qto a cirurgia em “etapas’ queria fazer tbm pela estética. Aguardo Dr😉

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Sandra:
      Habitualmente, os plicomas anais são removidos por ocasião da cirurgia de hemorróidas. O resultado funcional é o objetivo principal, mas um cirurgião competente comumente também consegue obter um resultado “plástico” que atenda aos anseios do paciente.

  183. Roni Says:

    Ola Dr. Gustavo, primeiramente parabéns pela atenção que presta com todos que aqui deixam suas duvidas, sendo essa uma doença de certo ponto “vergonhosa” para alguns, bom não estou aqui para tratar dessa questão. Eu tenho 29 anos 175 altura 75 quilos, vida escola trabalho e sedentária e alimentação que posso dizer nada saudável que vinha tendo ao longo desses anos, quase nada de fibras e de atividade fisicas. Aos 18 mais ou menos senti umas dores no anus, so pra constar tinha praticado sexo anal umas 4 vezes nos meus 14 anos, e depois parei e nunca mais fiz, fui ao medico ele me diagnosticou com uma hemorroida de 3 grau e duas de 2 grau, se não me falha memoria, me medicou com proctyl e venalot capsula, bom tomei como tinha que ser. Os sintomas dor vira volta sempre voltavam, eu ia ate a farmácia comprava uma pomada de proctosan e usava conforme a nessecidade, nessa época troquei o proctyl pelo proctosan devido ao preço e a indicaçõa dos farmacêuticos (erro de minha parte), mas de qualquer forma sempre tive um carocinho que sempre saia pra fora na evacuação e com o passar das horas sempre voltava e ficava so uma pontinha pra fora. E assim eu vinha levando a vida não ligando muito para isso, fazendo vista grossa para esse problema. Semana passada tive uma crise de dor intensa um inchaço desse caroço e aumento de tamanho (aproximadamente uma azeitona), e roxa, um ador insuportável, fui ao medico ele me diagnosticou como uma hemorroida trombosada, medicação proctyl pomada, diosmin, e proflam e fibrems, o banho de acento morno, esse ultimo so resolvia no momento do banho e nos minutos seguintes a dor. Disse para eu retornar em 20 dias nele, que parece ser um caso de cirurgia, não satisfeito procurei outro proctologista, que me analisou e disse para parar com o proctyl e usar venalot H no trombo, e trocar o proflan por profenide, lhe perguntei da cirugia ele disse para não me preocupar e esperar que o trombo melhore com os dia, e que em 1 de cada 10 precisa de cirurgia,que deveria voltar em 40 dias no seu consultorio, para os dois medicos relatei que minhas fezes eram duras e as vezes demorava de 3 a 4 dias para evacuar e as veses 2 ou 1 dia, ate entao considerava isso normal, nao achei que estava erado, 8 dias depois da crise inicial antes de passar no segundo medico o trombo começou a sangrar mas ja parou e ficou necrosado no local, agora eu lhe pergunto doutor em qual medico devo continuar o meu tratamento? sera um caso de cirurgia? estou muito preocupado com tudo isso e com medo.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Roni:
      Se o caso atual corresponde à trombose hemorroidária externa ulcerada, como já esclareci, o sangramento pode ocorrer e, habitualmente, cessa espontaneamente, assim com é espontânea a resolução desse quadro agudo hemorroidário. Operar, ou não, muitas vezes é uma questão de conduta de cada médico. Entretanto, quando a cirurgia é indicada como tratamento da trombose hemorroidária externa, ela é comumente realizada logo no início do quadro, não, quando a doença já está em fase adiantada de resolução. Acho que, desta maneira, você conseguirá decidir com qual médico continuará consultando.

  184. Roni Says:

    Olá doutor, tenho hemorroidas já a uns 10 anos, elas só me incomodaram uma vez em 2003 de lá pra não tenho mais dor somente um trombo que ficou com herança da manifestação. Semana passada esse mesmo trombo voltou a doer e inchou e doeu muito. Fui ao médico, na verdade em dois. Mas percebi que as opiniões sobre o caso são divergentes, assim como os medicamentos receitados, o primeiro passou pomada local proctyl e Diosmin e para dor profran e banhos. E também fibrems para meu intestino preguiçoso, quando fui no segundo o trombo tinha se rompido e estava sangrando e o mesmo mandou parar com o proctyl e usar creme de venalot no trombo, e perguntei a ele o que fazer em relação ao sangue, ele disse: deixa sangrar, confuso não sei oq fazer, nao aguento mais esse carocinho. … me de uma um caminho para seguir doutor, não sei em quem confiar. …

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Roni:
      No caso de trombose hemorroidária externa ulcerada, o sangramento é comum, porém, não constitui problema relevante, habitualmente. Neste caso, recomendo que realize higiene local com jato d’água, duas vezes, ou mais, por dia e após as evacuações, protegendo o local com curativo com gaze seca. Na ausência de dor, é o que basta. Não indico aplicação de medicamento tópico.

  185. Cintia Says:

    Oi, tenho 19 anos e há duas semanas saiu uma “bolinha” avermelhada na regiao anal apos pesquisas percebi que estava com hemorroida externa, nao fui ao medico nem passei pomadas so fiz os banhos de assentos com agua morna e sal e aparentemente houve melhoras porque nao ha vejo mais ela nao doi nem sangra mais, agora vem minhas duvidas: agora que desinchou posso fazer sexo anal? E tambem apareceu uns carocinhos tipo alergia que doem e coçam na regial intima o que pode ser?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Cintia:
      Você, com várias outras pessoas, expõe dúvidas que somente podem ser esclarecidas mediante uma consulta presencial. Por mais atenção que eu queira dispensar em casos como o seu, existem vários fatores que inviabilizam a adequada elucidação dos mesmos.

  186. Misma da Silva Maciel Fernandes Says:

    Tenho trombose hemorroidária externa, e minha cirurgia está marcada pra sábado, dia 07/02/2015. Mas, nos últimos dias voltou a inchar e doer, acho q inflamou. Ainda posso fazer a cirurgis no sábado? Voltei a tomar diosmina/hesperidina, esse medicamento pode ser usado uma semana antes da cirurgia?

  187. tacila cunha Says:

    ola Dr. Gustavo, boa noite!estou aqui para expor um problema ,que agora acho que é muito grave,tomara que não.Sou muito timida e nunca tive coragem de perguntar ou procurar um medico.Sempre tive ressecamento e tenho dificuldade para defecar .ja tem uns 5 anos que apareceu 2 caroços na região externa do anus ,e parece que quando vou defecar,tenho a impressão que esses caroços aumenta muito.Não sinto dor,nem tive nenhum sangramento.Nunca tive coragem de procurar ajuda por vergonha.Pelo amor de Deus,o que pode ser?

  188. Gustavo Says:

    Dr estou morando no Canadá, após ter sofrido 2 crises de diarreia em 2 semana ( o que nunca me aconteceu) estou com uma dor, queimação intensa no anus. Não tenho duvida que seja um quadro de hemorroida ou a trombose. Comprei uma pomada local chamada ” hemorrhoidal Ointment”, estou no primeiro dia de uso porém nem sinal de refresco da dor. Quanto tempo ainda levaria essa crise até eu começar a sentir um alívio. Estou realmente angustiado beirando o desespero. Por favor agradeço uma orientação. Obrigado

  189. Garoto Says:

    Doutor estou com medo, depois de 3 semanas que meu amigo fez sexo anal em mim, surgiu uma bolinha do lado externo do meu ânus exatamente como o descreve em seu post, não esta sangrando, e nem doendo, mas é um caroço meio azulado.
    Minha pergunta: ela pode sumir sozinha com o tempo?
    se sumir posso voltar a fazer sexo?

  190. thiago lima Says:

    oi doutor; gostaria de saber se a hemorroida trombosada pode sumir sozinha ou se devo retirar;pois a dor esta insuportavel e o edema esta grande;e mais uma coisa; a cirurgia é rapida e simples pra sua remoção??

  191. kisne Says:

    Dr. tive a trombose hemorroidaria fui ao especialista ele me passou os remedios que melhoraram e fico o plicoma anal, até ai ok. agora de um tempo pra ca é só eu caminha um pouco eu sinto dor tipo assadura na pele em volta do anus, voltei a outro procto ele me receitor uma pomada a base de Dexametasona e Vitamina E , loratadine ja tem 6 dias tomando e até agora nada de melhora, o que sera quer pode ser isso.
    desde ja agradeço.

  192. Aline P. Says:

    Dr. Gustavo A vinte dias estou sofrendo com um problema de fissura Anal e gostaria de saber se a pomada Dinitrato de isossorbida pode me ajudar no processo de cicatrização.
    De já agradeço a atenção.

  193. hedy Says:

    Ola Dr. Fiz hemorroidectomia ha 4 dias fui diagnósticado com trombose hemorroidal tenho algumas duvidas, minha cirurgia foi externa e sem ponto qual o nome desse tipo de processo cirúrgico ? Por quanto tempo vou ter que usar a pomada proctyl depous da cirurgia ? E depois da cirurgia quanto tempo depois posso voltar a fazer musculação e a andar de moto pois faço moto cross. Desde ja agradeço e parabenizo pelo blog e pela atenção com todos aqui pra tirar a duvida de uma enfermidade tão constrangedora e cheia de mitos e verdades. OBRIGADO.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Hedy:
      Quando somente a área com a trombose hemorroidária externa é excisada, o procedimento cirúrgico é, habitualmente, denominado exérese de trombose hemorroidária. Nunca recomendei o emprego de PROCTYL no período pós-operatório de qualquer moléstia anal. O desconforto é que vai ditar o momento para retornar para as atividades que você descreve, assim como com que intensidade poderá praticá-las. Nestes casos, bom senso é fundamental.

  194. Anderson Says:

    Olá dr. Boa tarde! Há 3 dias realizei uma colonoscopia e o médico identificou hemorróida tormbozada e me disse pra procurar meu médico. Bem, a consulta ficou pro inicio de fevereiro. O problema é que a dor é forte e estar sangrando até mesmo quando espirro, estou realizando banho de assento, passando proctil e tomando daflon 500mg mas não vejo melhora. Qual a melhor forma de amenizar os sintomas até chegar minha consulta? Até lá pode haver complicações?
    Desde já agradeço e parabenizo. Que Deus lhe abençoe!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Anderson:
      Que manifestações da doença aguda você deseja amenizar? Não sei se os banhos-de-assento diminuem a dor no seu caso. Se você acha que sim, continue fazendo. Não acredito que os dois medicamentos citados tenham algum efeito benéfico nessa doença aguda. Em relação ao tratamento farmacológico da dor, existem comentários neste “post” que, inclusive, nominam um ótimo analgésico, anti-inflamatório.

      • Anderson Says:

        Obrigado pelo pronto atendimento dr! Hoje o trmbo rompeu e o sangue estar vazando e sujando minhas roupas. Irei procurar o analgésico e o antiflamatorio,porém tenho medo de perder muito sangue ate a consulta. Esse sangue vazando é normal posso ficar assim ate a consulta? Que Deus lhe abençoe sempre!

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezado Anderson:
        Desconheço casos de sangramento anal como consequência de trombose hemorroidária externa ulcerada que tenha resultado em consequências mais graves para o indivíduo.

  195. Anna B. Says:

    Dr. Gustavo. A pomada Proctyl pode me ajudar no processo de cicatrização da fissura anal ?

  196. daniela Says:

    Olá Dr,pela primeira vez tive essa trombose hemorroidária e percebo que quando estou em pé o caroço aumenta e sinto mais dor,faz 1 semana que começou ,realmente isso acontece?? Caso escolha fazer a cirurgia,essa cirurgia é para retirar a hemorróida interna ou apenas tira o caroço externo. Obrigada…

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Daniela:
      Se você tem o diagnóstico de trombose hemorroidária externa, provavelmente deve tê-lo obtido mediante uma consulta médica. Se isso for verdade, essas dúvidas deveriam ser esclarecidas com o médico responsável pelo seu atendimento. De qualquer forma, até o momento, não li artigo científico algum que descrevesse essas alterações que você percebe quando fica em pé, o que não quer dizer que elas não possam ocorrer. O tratamento cirúrgico, quando indicado, também deverá levar em consideração suas queixas agudas e crônicas, se estas existirem, além das alterações detectadas por ocasião do exame físico. Portanto, a consulta médica é o ideal.

  197. therezinha Says:

    Boa tarde dr.
    Gostaria de saber se no pos cirúrgico da hemorróida externa com trombose a dor é bem controlada com medicamentos? Tenho que operar, mais estou morrendo de medo!
    Obrigada e um bom ano!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Therezinha:
      A dor, como sintoma, é variável de pessoa para pessoa, também variando como consequência da extensão da trombose, etc. Habitualmente, a mesma é bem controlada com os medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios disponíveis.

  198. Mariana Meireles Says:

    Por favor, Dr. Gustavo. Tive pela primeira vez uma trombose hemorroidária externa. Depois de uma fase aguda, ficou ulcerada como a foto do seu blog. Após 5 dias ela rompeu. Sangrou bem e gostaria de saber se esse sangramento cessa espontaneamente ou isso leva a uma hemorragia. Obrigada e parabéns pelo blog!

  199. Adilson Says:

    Dr. Gustavo, seu blog é de longe o mais esclarecedor e profissional que já tive o prazer de visitar. Minhas dúvidas foram sanadas lendo os comentários já realizados, no mais, só o parabenizo pelo seu grande trabalho e profissionalismo.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Adilson:
      Agradeço a manifestação elogiosa, lembrando que, se este “blog” é uma fonte interessante de informação e esclarecimento, em grande parte, isto é consequência da participação das pessoas que, como você, nos escrevem. Um feliz 2015, com muita saúde.

      • Adilson Says:

        Muito obrigado pela resposta, Dr Gustavo. Desejo-lhe também muitas venturas ! Desculpe, mas acabo de ler todos os comentários/dúvidas dos pacientes e respostas dadas pelo senhor e me surgiram algumas dúvidas:

        1. Estou com um trombo hemorroidário há 2 semanas, venho fazendo tratamento com Nimesulida, porém, vi que o senhor aconselhou a não fazer uso de tal medicamento por mais de 2 semanas. Posso continuar normalmente a vida sem fazer uso de qualquer medicamento? Isso não retardará a absorção do trombo pelo organismo?

        2. Já possuo um plicoma anal decorrente de um trombo hemorroidário curado, isso exerce alguma influência sobre minha crise trombótica atual?

        3. Estou numa fase muito intensa de estudos e passo de 7 a 9h sentado estudando. Tal fato pode retardar a minha melhora ou mesmo causar outros trombos?

        Desde já, agradeço profundamente a sua disposição !

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezado Adilson:
        Apenas uma palavra para todas as perguntas: não.

  200. Getúlio Says:

    Boa tarde Dr., fui diagnosticado com fístula anal, o tratamento é somente por cirurgia? E se a cirurgia for a única saída, o pós operatório é muito doloroso? Quanto tempo em média poderei voltar a trabalhar? Trabalho sentado em escritório e sou pesado, tenho 170KG e 1,86. Obrigado pela atenção.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Getúlio:
      Se a fístula anal for primária, consequência de um abscesso em uma glândula anal, e não, secundária, como no caso de Doença de Crohn, por exemplo, o tratamento é habitualmente cirúrgico. As demais dúvidas somente poderão ser respondidas pelo profissional médico com o qual você consultar. Boa sorte.

  201. Paulo Says:

    Olá Dr. Tive uma consulta na qual fui dignosticado com hemorróidas mistas e que no meu caso precisaria de cicurgia.Devido as festas de fim de ano não estou conseguindo contato com o médico, e estou numa crise de dor a mais de 4 dias. Já fui no pronto atendimento e os médicos só indicam pomada procty e toragesic além do daflon. Já. Li que não se pode tomar o toragesic direto e não estou vendo progresso no uso da pomada (já a uso a 3 semanas 2 vezes ao dia). Só sinto dores após evacuar e estas dores duram até que eu consiga dormir. É normal isso e estas dores durarem tanto tempo? Muito obrigado.

  202. Lucas 97 Says:

    Olá Dr. a alguns dias, venho sentindo um desconforto na hora de evacuar, e hj decidi observar meu ânus e descobri que tenho trombose hemorroidária externa como na foto da descrição da postagem, também fui lendo alguns comentários, e a preocupação só foi aumentando… Sei que não é permitido receitar pelo blog, porém gostaria de saber o q devo fazer, alguma indicação de alguma pomada, ou simplesmente devo aguardar o “caroço” sumir? aliás, ele some? com o tempo? Por Favor Dr. me responda, estou muito aflito. Sobre seu Site: é Brilhante, lhe desejo sucesso e um próspero ano novo.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Lucas:
      Mesmo não podendo orientá-lo especificamente, tenho certeza que você terá todas as suas dúvidas esclarecidas, lendo atenciosamente o “post” sobre essa doença aguda, assim como os inúmeros comentários sobre o assunto. Até medicamento que indico é citado por algumas pessoas. Finalizando, agradeço a percepção manifestada pelo trabalho aqui desenvolvido. Feliz 2015.

  203. Anna M. Says:

    Olá Dr. Gustavo gostaria de saber se a Fixura Anal pode ser tratada com Varicoss?

  204. jéssica PTC Says:

    Olá doutor, estou com 28 semanas de gestação e desde as 10° semana comecei a apresentar um quadro de hemorroidas externas por conta de diarreia, percebi umas três protuberâncias que ao aparecerem senti muita dor, uma delas acabou até mesmo sangrando, fui ao proctologista que apenas me indicou mudança na alimentação, minha ginecologista que faz o acompanhamento do pré- natal agora me indicou a pomada hemovirtus e cm 27semanas me receitou Venatot três vezes ao dia, e me falou que deveria começar a pensar em cesariana pois o parto normal poderia agravar a situação. Minhas dúvidas são: o Venalot é seguro para o bebê? e quanto ao parto não tem mesmo nenhuma maneira de tê-lo normal? Agradeço desde já.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Jéssica:
      A bula da pomada Hemovirtus contra-indica seu emprego durante a gestação. O emprego de VENALOT durante o primeiro trimestre de gestação requer avaliação médica da relação risco/benefício, segundo sua bula. Segundo seu relato, você apresentou um quadro de trombose hemorroidária em consequência de diarréia, o que pode acontecer com qualquer pessoa, independentemente da gestação. Na ausência de doença hemorroidária crônica e de crises repetidas de trombose hemorroidária, eu não indicaria o uso continuado desses dois medicamentos. Em relação ao parto, em um primeiro momento, considerando seu problema agudo, não encontro razões proctológicas para excluir o parto normal. Inclusive, pesquisando em saites, verifiquei inúmeros relatos de pacientes com hemorróidas que tiveram parto vaginal. Se obtiver alguma informação contrária, bem embasada, complementarei esta minha resposta.

  205. Getúlio Says:

    Dr., tenho passado por momentos difíceis, há uns dois anos tive uma crise de hemorroidas, acho que era, chegou a sangrar e tudo e até usar absorvente eu tive, sendo que não fui ao médico, por vergonha, isso ocorreu devido a praticamente um mês de diarreia que tive naquela época. Contudo, com mudança de alimentação, pomadas esse quadro passou, só aparecendo alguma dorzinha de vez em quando, mas nada que me incomodasse muito. Sendo que desde maio de 2014, que comecei a ter problemas, estava evacuando umas 4 vezes por dia, tudo que comia ficava embrulhando o estômago e após as evacuações sentia uma protuberância no ânus, que ficava doendo um pouco, então eu colocava gelo e ela murchava. Assim, decidi mudar de vida, me reeducar na alimentação, fazer dieta e exercícios, pois tenho 1,86m e tinha 197 kg. Estou muito obeso, assim procurei um médico que é cirurgião bariátrico e coloproctologista e bem conceituado, relatei meu caso a ele, me queixando do incômodo, falei que sentia as vezes após a evacuação um líquido escorregadio, incolor e inodoro, escorregadio, tipo um lubrificante. Ele nem me examinou e disse simplesmente que o meu problema estava em cima e não embaixo, se referindo que eu estava comendo demais, passou uma pomada e disse que o líquido era das glândulas que lubrificam as fezes. Bom, saí do consultório e ate hoje me pergunto porque não soltei-lhe a mão. Mas tudo bem, resolvi seguir a recomendação dele, procurei todos os médicos, cardiologista, pneumologista, nutricionista, Endocrinologista, tudo está bem. Comecei uma dieta e já perdi mais de 28 kg, continuo na dieta, só com fibras, frutas, verduras, arroz integral, pão integral só evacuo uma vez pela manhã. Contudo, a quase dois meses estou passando os piores momentos da minha vida. toda vez que evacuo sinto rasgar o ânus, arder, doer, após a evacuação a dor persiste por horas, teve dia que voltei do trabalho porque não aguentei. Aí procurei um outro coloproctologista, professor da federal. Ele me examinou, mas não conseguiu fazer o exame de toque, pois doía muito, tava inflamado, a primeira vista ela achou que fosse uma fístula, pois tinha parte do ânus que estava meio endurecida. Assim me passou, meloxican, anitibiótico e uma colonoscopia. Tomei os remédios, fiz a colonoscopia e o exame não acusou nada. Voltei para mostrar o exame e ele passou Dinitrato de Isossorbida 1% creme por fora, avisou que não colocasse dentro, achando que era uma fissura, que serviria para relaxar o músculo do esfíncter e aí cicatrizaria, disse que fizesse por três meses e mandou que eu tomasse ainda o meloxican. Tomei três caixas, usei o creme por um mês e meio e nada de melhora significativa, toda vez que evacuava sentia dor, aí tinha que colocar compressa morna, banho de assento, e passar o creme para poder ir trabalhar de 13:00h. Já estava desesperado, sem ânimo, aí procurei uma médica, relatei tudo, ela me examinou, sem fazer o exame, porque doía. Disse que era uma fístula. Que só ficava bom com cirurgia, passou para eu tomar para dor, tramal 50mg, proctyl supositório para lubrificar as fezes ao sair e aliviar a dor e passou os exames do teste cirúrgico. Só vai fazer a cirurgia em janeiro. Dr. diante do que eu já li pela internet a fora, não sei se tenho fístula, pois nunca tive abscesso, nunca saiu nenhum líquido fétido, nunca tive febre e só sangrou na primeira ocorrência, mais de dois anos atrás. Acho que meu quadro é de hemorroidas com fissura. Tenho melhorado com o proctyl, sinto um pouco de dor após a evacuação, mais pouco mesmo, quase sem dor, com exceção de hoje, que tive mais dor. Marquei outro médico para tentar fazer algum exame que seja com anestesia para me diagnosticar realmente, pois não aguento exame de toque. Teria algum exame que fosse preciso para me diagnosticar Dr? Desculpe o enorme texto, mas tinha que relatar todo meu histórico. Agradeço a compreensão.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Getúlio:
      Levando em consideração o seu relato, provavelmente você foi submetido à colonoscopia com sedação moderada ou profunda, com a participação de um médico anestesiologista. Nessa ocasião, diagnósticos de fissura anal, hemorróidas e outros poderiam ter sido realizados. Quando estive no Saint Mark’s Hospital em Londres em 1996, observei como os cirurgiões colorretais realizavam exames da região anal sob anestesia. Talvez essa seja uma opção interessante para definir seu diagnóstico e a melhor proposta terapêutica.

    • Henrique Says:

      Dr.
      Estou com uma trombose hemorroidaria na parte externa do ânus há mais ou menos 30 dias, já diminuiu, eu estava usando Proctyl, irei parar porque percebi por aqui que não faz muito efeito nesse meu caso. Gostaria de saber se existe algo que não seja por via oral para diminuir o tamanho do carocinho ou se é só com o tempo mesmo. Pq pelo vi dos relatos não teve nenhuma pomada que o pessoal relatou aqui que o Dr. “aprovou”. Afinal, existe pomada para isso? Muito obrigado

  206. Eloisa Campos da Rocha Miranda Says:

    Bom dia doutor, fiz uma cirurgia de Hemorroida em 2004 com aquele grampeador, porém desde então sofro com fissura anal e a trombose. Aparecem uns caroços no ânus muito doloridos. Faço uso de supositórios de Proctyl e pomada. A minha dúvida é quanto ao anti inflamatório que devo associar para ajudar e ainda diminuir a dor. Tomo Diclofenaco de Potássio, e estou pensando em trocar pelo Ibuprofeno. Gostaria de uma opinião do senhor. Obrigada. Eloisa.

  207. Samuel Says:

    Boa tarde Doutor.
    Tratei de hemorroidas com PROCTYL e o sangramento e o muco pararam no primeiro dia do uso do medicamento mas estou eliminando agora água esbranquiçada levemente rosada. É um processo normal da cicatrização interna ou devo me preocupar?

  208. Ruan Says:

    Boa noite Dr. Fui diagnosticado com trombose hemorroidária, fazem quase duas semanas que estou fazendo o tratamento, quando fui ao médico, estava bastante inchado, agora com o tempo decorrido, uso da pomada Proctosan, mudança na alimentação, banhos de acento e anti-inflamatório, já não sinto nenhuma dor e nunca tive sangramento, porém, o “caroço” formado devido a trombose continua lá, eu percebi que desinchou e que a unica presença é definitivamente o caroço, eu percebi também uma diminuição do mesmo, mas não foi muito significativa. Gostaria de saber se ainda existe a possibilidade de eu fazer cirurgia para retirada do mesmo ou se devo me tranquilizar e continuar realizando o tratamento?

  209. Daniele Says:

    Olá Dr. Novamente… minha aflição é tanta, que não sei pra onde correr. Bem, após o atendimento da Santa Casa, no dia seguinte fui até a emergência do Ernesto Dorneles. Lá uma residente procto me atendeu. Como sou gestante, informou que devo fazer banhos de assento com permanganato de potássio 6%, compressas com uma solução composta por água de rosas, acetato de chumbo e glicerina e proctyl. Na inspeção anal foi detectado plicomas anais edemaciados. E pra dor, paracetamol. Mas depois do uso da pomada tenho sentido coceiras e muito incomodo. A dor é grande. Não sei mais a quem procurar…

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Daniele:
      Certamente, seu quadro agudo já está resolvido. Mesmo assim, minha resposta pode interessar mulheres outras em situação semelhante. Não entendi, entretanto, se o diagnóstico final foi “plicomas anais edemaciados” ou “trombose hemorroidária externa”. De qualquer forma, antes de falar sobre analgesia, farei algumas outras considerações. Inicialmente, na ausência de feridas no ânus, como no caso de trombose hemorroidária ulcerada, não identifico benefícios dos banhos-de-assento com solução de permanganato de potássio. PROCTYL, então, não tem a menor indicação em qualquer um dos dois casos anteriormente citados, sendo o prurido (coceira), uma reação adversa não infrequente. Em relação ao tratamento da dor, transcrevo material do saite “centro integrado de TRATAMENTO DA DOR“: “…Qualquer substância administrada à gestante atravessa a placenta em algum grau, e a toxicidade pode acarretar óbito fetal, malformações físicas, impedimento do desenvolvimento, alteração do comportamento e toxicidade neonatal. A incidência de malformação maior em recém-nascidos é de 3% e o uso de medicações está associado a pelo menos 1% de todas as anomalias congênitas. O período entre 18 e 40 dias de gestação é considerado de maior risco de teratogenicidade, estando relacionado à dose do analgésico, à duração de seu uso, ao estágio de desenvolvimento do feto e a suscetibilidade individual. Todas as drogas são secretadas no leite, entretanto algumas o são em pequena quantidade. A prescrição deve levar em consideração o benefício do medicamento e o risco associado ao seu uso.
      ANTI-INFLAMATÓRIOS: Os analgésicos mais usados durante a gravidez são os anti-inflamatórios. Os estudos sugerem que o uso de doses terapêuticas não causa alterações fetais, porém os anti-inflamatórios não devem ser indicados no final da gravidez. Para diminuir os efeitos sobre o feto, deve-se dar preferência aos anti-inflamatórios que “saem” rápido do organismo, como o Ibuprofeno e Cetoprofeno.
      OPIÓIDES: Os opióides são drogas consideradas não teratogênicas e seguras para uso durante a gravidez; os mais usados são o Tramadol, Codeína e Morfina…”.

  210. Geisinha Says:

    Olá Dr.Gustavo queria tirar uma dúvida, A dois anos estou com uns 3 bolinha ao redor do meu anus, quando faço evacuação as vezes sangra e doi, depois passo com um tempo, mas essas bolinha persiste ñ some e me incomoda sinto um pouco de desconforto, e até mesmo vergonha na hora tó ato sexual com meu parceiro, queria saber como posso tratar isso tem cura existe algum medicamento que faça essas bolinhas sumirem ou só com cirurgia?

  211. joao paulo Says:

    ola dr ,no mes passado fui me limpar e saiu um pouco de sangue no papel,já no outro dia fui no medico e examinou disse que era hemorroida externa leve,passou proctyl,pois bem eu ja nao tenho mais sintomas mais ao olhar no anus vi que ele esta roxo, nao sei se era assim antes pois nunca o vi ssrsrrs minha duvida e essa e quanto tempo tenho que passar a pomada pois a medica nao me disse ….

  212. batista Says:

    Olá dr. uma última dúvida. se isso que eu tenho é realmente uma fissura cronica residual, resultante de uma cirurgia a quase 3 anos atrás, então terei que fazer outra cirurgia ou esse problema se pode resolver com remédios? já que o que sinto são apenas dores ao sentar e deitar. grato

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Batista:
      Se houver condições, penso que o tratamento clínico inicial é preferível ao cirúrgico.

    • Otávio Coutrin Says:

      Olá Dr. primeiramente gostaria de agradecer ao Sr. pela disposição aqui no site, que me tirou muito medo, devido a sua excelência profissional. Bom, surgiu perto do meu ânus, uma saliencia de cor roxeada, que só dar uma dorzinha no toque, não tenho problemas ao defecar, quando sinto uma dor é minúscula, e estou me medicando com pomada Proctosan e Capsulas de Proctocaps, e também estou me medicando com Cimelide, eu posso caminhar tipo, ir ao supermercado, a padaria, sem preocupar com complicações da trombose hemorroidária? posso frequentar musculação sem ter o perigo de ela estourar? OBS: passei 9 dias (28/11/2014 a 06/12/2014) internado no hospital por causa de uma cirurgia de apendicite, no pós operatorio passei 5 dias tomando o Cimelide, e retornei a tomar o Cimelide, tem algum problema em afetar meu fígado, ou até mesmo ser perigoso combinar o Cimelide com Proctocaps? Parabéns Dr. Vc é NOTA 1000!

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezado Otávio:
        Não deve fazer uso continuado de NIMESULIDA por mais de duas semanas. Não indico PROCTOCAPS. Os esclarecimentos para as demais dúvidas, você encontra nas respostas já postadas em outros comentários sobre esse tópico. Tenha um pouco de paciência e leia o que já foi escrito. Finalmente, fico muito sensibilizado pelo seu expresso reconhecimento.

  213. cris Says:

    Ola Dr.Gustavo. Tenho hemorroidas desde dos 15anos. Quando tomei coragem ao18anos fui ao médico .e ele falou q ñ era nada d mais.q eu ñ mi preocupasse .
    Hj to com 29anos sei q errei por vergonha .hj acordei com um incomod no ânus. Vi q tem uma bolha na cor aroxiada.estou pagando um plano d saude a quase 2mês marquei a primeira consulta pro dia1/12/14. O q devo fazer.

  214. Bruno Says:

    Bom dia doutor

    Gostaria de esclarecer uma dúvida fiz uma cirurgia da hemorroida a 1semana estou me recuperando bem minha dúvida e depois de quanto tempo posso voltar a fazer exercícios físicos tipo jogar bola , caminhada etc ….. Desde já agradeço a atenção

  215. therezinha Says:

    Boa noite dr.
    Tenho hemorróidas externas trombose ha mais ou menos uns 5 anos, nunca mucharam.
    Já fui a um procto q me indicou a cirurgia, porem tenho muito medo de fazer.
    Minha dúvida: essas tromboses hemorroidárias mucham sem fazer a cirurgia?
    Obrigada!

  216. Kely Says:

    Olá dr. Gustavo . Tenho hemorroidas grau III/IV , o senhor poderia me indicar um tratamento menos invasivo q a cirurga tradicional. A técnica thd é indicada p meu caso?o senhor pode me indicarum procto em recife?
    Grata.

  217. Bruna Says:

    Doutor, Minha mãe fez a cirurgia de trombose há 7 dias, ela sempre teve constipação
    .
    O médico só vai poder atendê-la daqui mais 5 dias..

    E ela ainda não evacuou, nem sente vontade.

    Está comendo mamão, activia..e bebendo muito líquido.

    Ligamos para o médico e conseguimos contato, mandou tomar
    um remédio 2 vezes ao dia de manhã e a noite..

    Indo para o 8º dia sem evacuar…se isso exceder até o dia que o médico puder atender o retorno podem ocorrer complicações?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Bruna:
      Duas coisas podem ocorrer: a primeira, a senhora sua mãe ficar com um fecaloma; a segunda, ocorrer cicatrização com vício do ferimento operatório, por não haver dilatação fisiológica anal em virtude das evacuações, caso a área cruenta seja significativa.

  218. Flávia Zambom Says:

    Estou com trombose hemorroidária e com 36 semanas de gestação. Posso fazer parto normal?

  219. Denise Paiva Says:

    Dr, fui diagnosticada com trombose hemorroidária, coágulo grande e dor insuportável. Estou com 22 semanas de gestação. O proctologista que me atendei indicou o banho de acento e uso de hirudoid.
    Contudo, ao ler a bula, verifiquei que essa pomada eh contra indicada em gestação e amamentação. Minha ginecologista ficou receosa de permitir o uso e pediu que eu continuasse com o banho e usasse somente venalot.

    Qual a contra indicação dessa pomada hirudoid? Existe outro procedimento pra tratar gestantes?

    Agradeço sua atenção, boa noite!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Denise:
      Mesmo que já tenha obtido resolução do seu quadro agudo, escrevo, pois trombose hemorroidária é bastante frequente durante a gravidez. Não recomendo o emprego de HIRUDOID, gel ou pomada, assim como não indico o uso de VENALOT, em ambos os gêneros. Banhos-de-assento, somente se a pessoa perceber melhora sensível da dor. O melhor, mesmo, é o tratamento com medicamentos analgésicos e antiinflamatórios, quando não houver contra-indicação para estes, além de mudanças de hábitos, para minimizar a chance do aparecimento dessa doença aguda.

  220. Leona Says:

    Olá Dr.Gustavo a duas semanas atrás eu estava com dificuldade de ir ao banheiro, tinha um bolinha no anus que doia muito e tava inchada provavelmente Trombose hemorroidaria. Hj, apos duas semana diminui um pouco e parou a dor mas a bolinha contina la. Tomo Daflon… Tenho que fazer cirurgia ou no caso posso esperar mais um pouco tomando remedio pra ver se some ?? To preocupada, nao queria fazer cirurgia. Queria saber ate quanto tempo demora ?
    Obrigada

  221. Danilo Says:

    Olá Dr.
    Fui diagnosticado com hemorroida trombosada, com tratamento através de uma pomada pra secar a tromba e banhos quentes com sal no local.
    Minha dúvida é, posso continuar a fazer atividades físicas nesse período? Como academia e corrida.

  222. Felipe Says:

    Caro Dr. Gustavo,

    Não é o tema da matéria, mas gostaria de sua orientação sobre o caso de meu avô, que descrevo a seguir:
    Ele foi diagnosticado com câncer no cólon há um ano, mas, infelizmente já foi diagnosticado em estado avançado, com metástases. Foi feita a colostomia e se iniciou as sessões de radio e quimioterapia, houve regressão, mas não a cura. Agora, estes procedimentos foram interrompidos pois, devido à sua idade (83 anos), ele não aguentaria mais sessões, e ele optou por não retirar o cólon. Agora encerraram-se todos os tratamentos. Ele voltou para casa para esperar um milagre.
    Ocorre que ele agora sente muitas dores no local do tumor.
    Minha pergunta: Há algum medicamento e/ou pomada local que amenizaria as dores?
    Será que o Proctyl seria indicado?
    Obs.:Ele está tomando apenas Tylenol.
    Ele chora de dor. A situação está insuportável. Por favor, nos ajude!

    Desde já, muito grato!

  223. alessandro Says:

    BOA TARDE DR. GUSTAVO

    HA CINCO DIAS APARECEU UM CAROÇO ENORME DA COR DE SANGUE AO REDOR DO MEU ANUS DO TAMANHO DE UMA AZEITONA A DOR FOI HORRÍVEL E ME FALARAM PRA TOMAR DICLOFENACO DE SÓDIO A DOR FICOU MENOS E O CAROÇO PERMANECEU GRANDE E DE COR DE SANGUE ESMAGADO DOLORIDO APENAS TENHO IDO NO BANHEIRO DEFECO NORMALMENTE E HOJE O CAROÇO ESTOUROU SAGRA SÓ QUANDO EU TUSSO POR EXPL. O QUE DEVO FAZER POIS ONDE MORO PARA PODER PASSAR NO MEDICO ESPECIALISTA IRA DEMORAR UNS DIAS POIS É PELO SUS E TEM QUE AGUARDA FICO NO AGUARDO DE NOTICIAS E JA AGRADECENDO

  224. Tatiana Says:

    Olá, Dr. Gustavo.

    Seu post foi muito esclarecedor pois consegui identificar qual o meu problema.
    Sempre tive hemorroida, e com 19 anos fiz uma cirurgia para retirá-las. Hoje, com 28 anos, apareceu essa trombose hemorroidária externa ulcerada (exatamente como você a descreveu).
    Gostaria de saber quais exercícios posso praticar nessa crise. Parei a academia desde que ela apareceu, mas gostaria de voltar aos exercícios de musculação e aeróbicos se possível.
    Você sabe me dizer se corrida / caminhada ajudam a regredir a trombose? Quais outros exercícios posso fazer para melhorar os sintomas?

    Obrigada!

  225. Marcelo Says:

    Boa tarde,

    ESTOU COM Trombose hemorroidária externa, faz umas 3 semanas, já tive antes porem elas tinham sumido e voltaram novamente. sou praticante de musculação gostaria de saber se isso prejudica o quadro clinico e se corro o risco das veias se romperem e acontecer um sangramento inesperado durante o treino. OBS estou tomando daflon

  226. bruno Says:

    doutor gustavo a mais ou menos 60 dias comecei evacuar sangue e fui ao procto e ele me disse q era hemorroida interna..me receitou vescastein e proctyl pomada..mais nao resolveu ateh agr..ha algum outro medicamento pra isso?..e por que o sangramento nao para ?..o senhr sabe me dizer..grato desdfe ja

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Bruno:
      Existem vários tratamentos passíveis de realização em consultório, como injeção esclerosante, ligadura elástica, fotocoagulação com raios infravermelhos. Um médico proctologista competente indicará as melhores soluções para o seu problema.

  227. jacqueline Says:

    Boa noite Doutor!

    Estou sentindo uma dor e uma coceira insuportavel no anus,sou muito resecada entao quando vou evacuar doi muito e as veses sangra,e agora apareceu um carrocinho,por favor preciso de ajuda o que devo fazer??
    Qual tipo de tratamento ??
    Desde ja obrigada!

  228. Patrícia Says:

    Boa tarde Doutor.
    Tenho hemorroida interna e externa que apenas foram identificadas mas nunca tinham doido. Há 1 semana senti uma dor imensa e quando vi tinham 2 carocinhos, um ao lado do outro, durinhos como nódulos, um deles rompeu e a dor diminuiu, o outro continua lá, é bem durinho e dó dói quando o toco com o dedo, quando contraio o músculo ou quando vou evacuar. O proctologista olhou bem rapido e disse que eram trombos, me medicou e só. Pergunto, é normal esses carocinhos durinhos na hemorroida? Eles vão sumir ou continuarão? Se forem sumir, em quanto tempo mais ou menos isso ocorre? Grata.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Patrícia:
      Normal, não é, mas a trombose hemorroidária externa é quadro agudo relativamente frequente no consultório do especialista. Os “carocinhos durinhos” correspondem ao sangue coagulado (trombos) no interior dos vasos hemorroidários. Os mesmos desaparecem espontaneamente em variáveis intervalos de tempo.

  229. C Says:

    Olá Dr., muito informativo o artigo.
    Tenho uma trombose hemorroidária nível 4 desde 5 de agosto. Ela era um morango agora é menor que uma ervilha. Tenho feito banhos de assento quentes, tomo cetoprofeno e uso Proctyl. Reduziu bastante e quando fui no especialista há 15 dias ele pediu para voltar em 45 dias para ver se regrediu ou se operará. Consulta agendada para o dia 9 de out., mas ele identificou 3 tromboses. Uma aumentou e parece regredir bem devagar. E a terceira nem chego a sentir ou identificar.
    Mudei radicalmente minha alimentação, as vezes tomo óleo mineral ou metamucil e raramente uso supositório para ajudar na evacuação.
    Mas minhas dúvidas: é normal demorar assim para reduzir?
    E a coceira ao redor e próximo ao ânus (não propriamente nas tromboses) é normal?
    Muito obrigada!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Cristiane:
      Se a cirurgia não é realizada no início desse quadro agudo, não vejo indicação para operar mais de um mês depois. Já escrevi que a resolução completa pode demorar mais de trinta dias e que o prurido anal (coceira) pode ser secundário, entre outras coisas, ao emprego de PROCTYL. A propósito, já deixei aqui registrado que não vejo razão para o seu uso nessa doença aguda externa.

  230. pat Says:

    Dr. Gustavo, ha 14 anos tenho hemorroidas.
    Dores e sangramentos só tive bem no começo…
    Porém, nas ultimas semanas, todas as vezes q evacuei, precisei “empurrar p dentro” uma certa quantidade de hemorroidas.

    Acontece que uma “bolha” do tamanho de um morango se instalou na saída do anus, vermelha e dura que está me deixando louca! Só dói ao toca-la.

    Fiz banho de assento, compressas de gelo e usei supositório (proctyl).

    Estou com medo do q possa acontecer pq não está adiantando muito… pergunto:

    1- O que o Sr. aconselha fazer a até o dia da consulta? (pois só tem vaga daqui a 40 dias)

    2- Caso seja aconselhado a cirurgia, qto custa mais ou menos pra fazer particular? (nao tenho plano).

    3- Pelo SUS, faz?

    4- Sobre a cirurgia a laser, onde ela pode ser feita (onde pesquiso se na minha cidade tem?) O valor gira em torno de quanto?

    Por favor, imploro por essas informação
    Parabéns pelo site. Abraços

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Pathy:
      Se a saliência somente dói quando comprimida, não manipule a mesma, e realize higiene anal com água após as evacuações. Se houver necessidade de medicamentos para tratar a dor, utilize aqueles que você algum dia já empregou para dores de intensidade semelhante. De resto, medidas gerais: evacuar fezes formadas e macias, regularmente, e não permanecer tempo demasiado sentada no vaso sanitário. Preços de cirurgia variam muito de região para região e, mesmo, dentro da mesma região. É possível realizar cirurgias de moléstias anais pelo SUS. Não realizo tratamento cirúrgico com laser de hemorróidas, e não vejo benefício algum.

  231. Alice Says:

    Dr. Gustavo,

    Estou com caso de trombose hemorroidaria externa. Nao sangra, consigo evacuar normalmente (com bom aspecto) e alivio eventuais incômodos com banho de assento e pomada hemovirtus. Meu medico receitou ibuprofeno como antiinflamatório, mas há dois meses fui internada com um quadro de gastrite e esofagite muito severas. Por conta da medicação venosa, as taxas do meu fígado subiram muito. Pensei que talvez nao fosse prudente tomar outra medicação por um período de tempo. O antiinflamatório ajuda na regressão do trombo ou seria apenas para aliviar os sintomas? Agradeço desde ja a atenção.

  232. elisangela Says:

    Estimado Dr Pfeifer
    Tenho 30 semanas de gravidez, estou sofrendo com hemorroide trombosada, me fizeran tratamento ambulatorio, incisao e tiraron o sangue coagulado, foi incomodo. Ja tenho 4 dias e nao melhora continua sangrando, muita dor e hincho de novo. Me disseram que nao podem me operar por causa da gravidez. Nao me passarom nenhum creme, nada só analgesico paracetamol e banhos de asento 3 vezes ao dia e Lactuosa. Nao vejo nem sinto melhoria. É normal depois de 4 dias. Outra coisa tenho um dia sem evacuar pois tive medo.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Elisângela:
      Se fizeram a incisão da trombose com anestesia local, também, provavelmente, poderiam ter excisado a pele com os vasos trombosados. Infelizmente, não há como julgar o caso, sem examiná-la. O sangramento que apresentas é consequência da cirurgia realizada, provavelmente, podendo ocorrer, também, em virtude de trombose hemorroidária externa ulcerada. Talvez a sua obstetra possa indicar um melhor analgésico no seu caso.

  233. Roberto Says:

    Ola Doutor.

    Estou com trombose hemorroidária externa. Ela está um pouco roxa. A médica indicou diosmin e proctyl. Começou no dia 4, comecei o tratamento dia 5. Mesmo realizando o tratamento continua a doer. É um incomodo diário q vai e vem, forte e fraco. Banho quente na região ameniza. No entanto, dia 8, segunda, trabalho sentado o dia todo. Não sei o quão normal é sentir a dor mesmo com tratamento. Quanto tempo esperar? Pode ser caso de cirurgia?

    Obrigado pela atenção.

  234. sara Says:

    Ola dr, ha uma semana senti um certo desconforto, ja tenho casos na minha familia ( pai, vo, tios) enfim, ja tenho certeza mesmo de que é hemorroida externa, mais ja tinha notado que meu anus era diferente e tinha uma bolhinha so que pequenininha e nunca tinha doido e so agora veio aparecer sintomas, esta com um mes e algumas semanas que estou malhando, e queria muito saber o que faço pq so vou pro medico na quarta, nao encomoda mt, pouco doi. A academia pode ter influenciado? Nao quero deixar de malhar. O que o senhor sugere?

    Agradeço desde ja.

  235. Junior Padilha Says:

    dr … estou com hemorroida externa ulcerada sangrando oque eu faço para conter o sangramento

  236. thavares Says:

    doutor Gustavo.
    Quero fazer um cirurgia para tirá minha hemorroida pois quero prática exercícios, quero malhar. Então se eu for fazer a cirurgia após quanto tempo posso malha ? tem alguns doutor confiável ?

    Agradeço pela atenção…

  237. Laura Rodrigues Says:

    Boa noite Doutor.
    Estou desesperada, por isso eu peço uma orientação.
    Passei por dois médicos na semana passada (sexta e segunda) (proctologistas), e ambos me diagnosticaram com trombose externa e interna.
    Eles me passaram venalot, um antiinflamatório, pomada proctyl 4x por dia (dentro e fora), plantbem, e disseram que o coágulo irá estourar dentre 4 ou 5 dias.
    A hemorróida trombosada externa aumenta a cada dia, e estou bem receosa desse ‘estouro’, e se esse seria o procedimento correto, pois vi na internet que há outros meios (ligadura elástica, laser e alguns procedimentos cirúrgicos pequenos).
    O Doutor entende que esse procedimento é seguro? Tenho medo de ficar esperando ‘estourar’ e acontecer algo de mais grave.
    Estava sem dor, e hoje, como aumentou bastante, começou a doer.
    Obrigada!

  238. Kevin Says:

    Boa noite, Drº Gustavo.
    Eu fui hoje em um pronto atendimento e o médico identificou a existência do trombo externo, logo ele realizou uma pequena cirurgia onde retirou o sangue coagulado. Porém, não me indicou nenhum medicamento, somente o banho de assento e repousos. Só que enquanto eu estava tomando banho agora a noite, identifiquei novamente o trombo, logo, queria saber se é normal o retorno, pelo fato da área ainda estar em recuperação. Desde já agradeço a atenção.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Kevin:
      Como, na maioria das vezes, no quadro de trombose hemorroidária externa, ocorre o entupimento de mais de um vaso, existe a possibilidade de trombos hemorroidários residuais, quando a cirurgia realizada é uma incisão e, não, uma excisão, que é o mais indicado.

  239. João Says:

    Oi, Dr Gustavo. Por favor me ajude!!!

    Não sei se o que to passando é exatamente isso, ou se eh hemorroida.

    Vou explicar.

    Na sexta voltei da aula não tava sentindo nada, mas quando fui me sentar pra mexer ni computador, senti que doía. Fui tomar banho e senti uma bolha no interior do meu ânus. Ela aumentou no outro dia e permanece até hoje. Incomoda pra sentar, porém só dói quando toco ela. Não me lembro de ter feito força ao evacuar nem nada. Nem relação sexual. Foi de repente. Detalhe: não tá sangrando, até porque desde sexta-feira estou sem defecar, não sinto vontade. Estou tomando muita água, vi que é importante. Mas não quero ir ao médico,tenho muita vergonha. Posso ficar tranquilo que isso pode melhorar sem ajuda médica ou preciso procurar um? Me ajuda, doutor, por favor!

  240. Dino Says:

    Caro Dr. Gustavo, há pouco mais de um ano venho tendo sintomas que agora descobri estarem relacionados à hemorroidas. Há seis meses surgiu um pequeno trombo hemorroidário acompanhado de um pequeno sangramento e ardor. Somente recentemente procurei auxílio e estou tratando o sangramento e ardor que descobri serem devidos a uma fissura.
    O que eu gostaria de saber do senhor é se o trombo hemorroidário deve ser operado ou a adoção de um estilo de vida saudável (em todos os sentidos) contribuirá para que ele desapareça naturalmente? No momento estou tomando Daflon.
    Agradeço pela atenção.

  241. Felipe Says:

    Posso treinar Jiu Jitsu mesmo estando com a trombose anal ?
    Estou fazendo tratamento e nao sinto mais dor , se eu treinar pode voltar a doer ?

  242. Rubens Says:

    Boa tarde, Doutor!
    Domingo, descobri um caroço do lado de fora do anus, fui ao proctologista, ontem, que me disse, de forma grosseira ser uma trombose hemorroidaria e que iria quebrar meu galho, sem anestesia retirou o coagulo e me mostrou, senti uma dor horrivel. Nao recebi nenhum apoio dele, isso que passei pelo convenio, nao me falou o que devo alimentar…só me passou o remedio daflon, pomada procytil e banho de assento. Estou desesperado, ainda sinto que a bola esta ali, o que devo fazer, doutor? Sera que algum dia ela sumira ou regredira?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Rubens:
      Dizem que quem quebra galho, é macaco gordo, mas, vamos lá. No caso de trombose hemorroidária externa, você não necessita alterar sua dieta, exceto, se a mesma determina constipação. Para meus pacientes, recomendo apenas um medicamento analgésico e antiinflamatório e higiene anal com água, após as evacuações. Não vejo necessidade no emprego dos medicamentos que você relaciona, nem de banhos de assento. Essa moléstia tem resolução esponânea, habitualmente.

  243. ana Says:

    Ha uns 4 meses venho sofrendo c muitas dores ao evacuar.Fui ao proctologista ele me diagnosticou c fissura anal, me receitou proctyl supositórios, minesulida e plante bem .
    Houve uma melhora mas nao a solução e em um crise procurei um hospital e o clinico me manteve os medicamentos trocando apenas o antinflamatorio pelo celebra 200mg, usei apenas um dia. Suspendi o uso pq surgiu suponho ser uma teombose. Gostaria de saber se essa trombose surgiu em consequencia do medicamento, e se nao, se devo continuar o tratamento c esse medicamento.

  244. jonatan Says:

    dr. boa tarde por favor me ajude a esclarecer uma duvida! estou tendo sangramento junto as minhas fezes e quando limpo com o papel higiênico vejo o sangue mais claramente, estou com medo ja tive problemas com hemorroidas mais não vejo sinal algum de caroço no ânus. posso estar com gastrite erosiva? pois ando vomitando depois que como algo. desde já obrigado!!

  245. Ricardo Souza Says:

    Parabéns pelo trabalho Doutor. Fiz uma cirurgia de trombose hemorroidária externa de urgência pois a dor era intensa e não passava com medicamento algum. Após 30 dias retornei ao médico e ele falou que estava me recuperando bem, retornei com 60 dias e disse ao médico que ainda sentia muito dor após defecar, ele pediu mais dois exames caríssimos, pois segundo ele já era pra ter cicatrizado. No dia em que não defeco nem parece que fiz cirurgia, mas no dia que defeco a dor é intensa e passo o dia todo deitado. O Sr acha que realmente é necessário fazer mais exames, ou a cirurgia é recente e por isso não cicatrizou?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Ricardo:
      Primeiro, esclareça quais exames foram solicitados. Pelas suas queixas, parece que você está com uma fissura anal residual.

      • Ricardo Souza Says:

        Obrigado por responder Doutor. Foram pedidos os seguintes exames: manometria anorretal e retossigmoidoscopia rigida, sendo este ùltimo exame feito também antes da cirurgia.

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezado Ricardo Souza:
        Se o motivo da dor anal for uma fissura anal residual, resultado adverso do tratamento cirúrgico, está indicado o tratamento clínico da mesma, inicialmente. Qual a justificativa médica para repetir a retossigmoidoscopia rígida e realizar uma manometria anorretal? Peça esclarecimentos para o seu médico assistente.

      • Ricardo Says:

        Resolvi mudar de médico, procurei outro médico e foi diagnosticado uma fissura anal, segundo ele realmente não era necessário fazer os exames que o outro médico tinha passado. Receitou um tratamento durante 40 dias, um envelope de planta bem depois da janta e um proctyl supositório antes de dormir. E apesar de ter visto comentários que o proctyl não tem relação direta com o tratamento da fissura anal estou bem melhor. Só faz uma semana de tratamento. Obrigado Doutor.

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezado Ricardo:
        Fico agradecido pelo seu depoimento. Torço para que obtenha uma resolução completa do seu problema.

  246. Diego Says:

    Dr. Fiz o procedimento cirúrgico para resolução de hemorróidas internas dilatadas, conhecido como TDH guiado por doppler, há 15 dias. Há 7 apresentei um trombo hemorroidário externo, que desde então venho tratando com doxium e proctyl pomada, hj voltei ao médico e ele me indicou cirurgia para retirada desse trombo, pq não houve qualquer melhoria clínica. Teria algum problema devido ao procedimento anterior?

  247. Marcos Says:

    Boa noite, doutor Gustavo.
    Sou ciclista !!!
    Já fiz contato como senhor em outra oportunidade.
    Na ocasião, eu havia sido diagnosticado com um trombo hemorroidário.
    Fui tratado com Proctyl pomada e supositório.
    O trombo reduziu bastante mas, após o tratamento, fiquei com muita coceira no ânus (interna e externamente) e na parte interna das nádegas, além de uma sensação de corpo estranho dentro do ânus (como se estivesse inchado).
    Fui consultar um dermatologista que disse que eu estava com uma dermatite de contato e me receitou uma pomada à base de cortisona.
    A coceira melhorou. Porém, continuo com a sensação de corpo estranho.
    Isto pode ser por causa do Proctyl ?
    Esta sensação desaparece com o tempo ?
    Quanto tempo ?

    Obrigado, mais uma vez.

    Marcos.

  248. Luciano Martins Says:

    Dr. tenho diagnóstico de Trombose Hemorroidária Externa com início há duas semanas e meia. Na pior fase do problema não tive dores, apenas uma ardência ao evacuar. O primeiro indicio foi o surgimento de um caroço do tamanho de uma ervilha e que vem diminuindo muito lentamente e de uns dois dias até hoje estou sentindo muita coceira tanto externa quanto internamente. Posso estar enganado, mas parece que sinto como se fosse uma veia dilatada dentro do canal e que chega no referido caroço e é justamente essa veia que parece coçar muito. Passei por outro médico ontem e ele me receitou Venalot, para auxiliar no desaparecimento desse volume, sendo assim começarei a usar esse medicamento e continuarei usando Proctyl pomada. É normal sentir tanta coceira assim ? Você acha essa medicação correta pro meu caso? Mesmo não sentindo dor alguma poderei precisar de cirurgia? Detalhe: sou ciclista e o problema começou depois de alguns dias após um treinamento intenso num trajeto com quase 100 Km. Quando poderei voltar a pedalar sem problemas. Muito obrigado e parabéns MESMO pelo seu Blog!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Luciano:
      O prurido (coceira) anal pode ser consequência do uso de PROCTYL que, do meu ponto de vista, não tem indicação no tratamento da doença hemorroidária externa. No seu caso, indicaria apenas higiene anal com água, após as evacuações (o que deveria ser feito por todos, rotineiramente). Também não vejo razão para desperdiçar dinheiro, comprando VENALOT. Em alguns casos, a trombose demora mais de trinta dias para desaparecer. Seja paciente e aguarde a resolução completa do quadro para retornar à prática do ciclismo com a intensidade que você relata.

      • Luciano Martins Says:

        Dr. Gustavo, agradeço muito sua prontidão em responder meu questionamento! Suspendi o uso de PROCTYL e o purido anal diminuiu quase que totalmente, inclusive senti uma diminuição considerável no tamanho da trombose desde o momento em que não mais usei a referida pomada.

      • Marcus Says:

        Esse caso bateu com o meu, foi muita angustia em pensar qur iria ter que abanonar o ciclismo , mas o doudo ja me deu uma luz fico feliz, obriga. Sinto caroço rwgredindo uso nao doi nada aosar de ja ter diido nuito, a regreção ta sendo lenra masvai da ceto, obrigado nao vejo a hora de colta a fazwr minhas trilgas….

  249. Rosilane Barros Da Conceiçao Says:

    Dr Boa noite ! Estou grávida de 6 mese faltando 2 semanas pra 7 meses. Com a gestação adiquiri prisao de ventre, e ao ir no banheiro ontem descobri dois papos com uma pinta de sangue pisado e uma cor rosado meio roxeado na entrada do meu anus. Como minha consulta pre natal é só semana q vem, fui ao hospital me consultar com um obstreta ginecologista, pois ontem senti dores incomodos e cosseiras. Ele me receitou hemovitrus e tamarindo pra soltar o intistino pois continuo sem evacuar. Esta correto posso usar essa pomada sem medo?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Rosilane:
      Se sua dúvida está relacionada com a indicação correta, não sei, pois não conheço o diagnóstico. Se você pode empregar essa pomada durante a gestação é pergunta que deverá ser respondida pelo obstetra que lhe prestou o atendimento.

  250. Vansantus Says:

    Bom dia Doutor Gustavo. A anos tive um quadro de hemorroida trombosada, na época a médica me receitou usar o gel Hirudoid 500, e também um supositório proctyl que eu me recorde, fazer assentos em água morna 3 vezes ao dia, minha trombose tinha um tamanho um pouco maior que uma ervilha, além da alimentação usei tambem castanha da índia pois dizem melhorar a circulação, pratico esporte sempre e sou ativo. Ha um tempo notava que ao evacuar, a hemorroida ficava saliente, e regredia em minutos, isso foi aumentando, as vezes quando me estressava ou meu nervos afloravam ela surgia e sentia encomodar. mas não doer. Ontem notei que ela havia permanecido sem regressão, e começou a doer ,dor fina principalmente quando recolho o gluteo, resultado é que ela desta vez parece ser dinovo uma trombose, de cor meio azulada, e inflamada,ja mudei mimha alimentação, parei de malhar essses dias, e comecei usar ontem a pomada Hirudoid e hemovirtus, fazendo banhos de asssento com agua morna alta, amanheci com ela no mesmo tamanho que parece uma ervilha grande deve ter uns 3 cm cubicos. gostaria de saber se posso ficar bom sem cirurgia, e com relação ao banho de assento, ele no momento que faço eu posso massagear lentamente o trmobo para ajudar a dissolução? Os médicamentos estão corretos ou posso acrescentar algo?Grato.

  251. Rubiane Says:

    Dr. Estou com hemorroida externa já faz quase 2 semanas está como um mamilo pequeno para baixo do ânus… fui ao hospital e fui atendida por clinico geral ele me passou o uso da pomada Ultraproct (usar 3 vezes ao dia),o remédio Castanha da Índia (1 comprimido de 12 em 12 horas) e o remédio Varicoss (1 comprimido de 12 em 12 horas) faz 6 dias que estou tomando esses medicamentos, dói quando eu vou ao banheiro mais nao sai sangue queria saber se vai demorar pra melhorar.. Obrigado

  252. Marcos Says:

    Caro Dr. Gustavo – tenho tido, nos últimos 12 meses, recorrentes episódios de tromboses externas, geralmente, a cada 45 – 60 dias. Ao menor esforço ao evacuar, há a formação de um trombo, que leva em torno de 5 semanas para desaparecer. Meu proctologista receitou Daflon 500 mg, 1 x ao dia por um período quase contínuo, aplicações de Proctyl e uso de Planta bem. Mesmo assim, como as fezes nem sempre são pastosas, com formação de fecaloma, o quadro se repete. Nesse sentido, questiono: 1 – há alguma fragilidade no sistema circulatório local, para a qual necessitaria de alguma outra medida, além das já tomadas? 2 – no quadro agudo, nunca usei antiinflamatório via oral. É recomendável? Agradeço pela atenção.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Marcos:
      O normal não é evacuar fezes pastosas, mas fezes formadas e macias, sem esforço. Fecaloma é uma massa compacta e volumosa de fezes endurecidas que necessita de manobras digitais e enemas para sua remoção. Se você apresenta quadros repetidos de trombose hemorroidária externa, deve investigar a possível causa e tratá-la adequadamente com a orientação de um médico coloproctologista. O emprego de medicamento analgésico e antiinflamatório visa o tratamento da dor.

  253. Daniel Says:

    Parabéns pelo trabalho,
    Há uma semana tive uma crise de diarréia que parece ter desencadeado uma inflamação nas hemorroidas, porém não sangrou, nem houve prolapso, somente inchado e dor. Após 3 dias praticamente tudo já havia melhorado exceto um nódulo interno próximo ao anus (as 7 horas) que ainda persiste e é doloroso, mas não sendo notado nada por fora. Existe a possibilidade de ser uma trombose interna? Ou apenas a inflamação? Vou me consultar com um médico na quarta mas ontem tomei um anti inflamatório (nimesulida) com daflon e a melhora parece estar ocorrendo muito lentamente. Mesmo sem sangramento ou prolapso seria caso de cirurgia?

  254. Rogerio Anjos Says:

    Tenho uma área inchada e dolorida perto do anus que doi muito, isso faz parte da hemorroida?

  255. Josmar Says:

    boa tarde! primeiramente parabéns pelo trabalho de esclarecer duvidas com profissionalismo, pois este tipo de problema causa angustia e vergonha em quem sofre. Dr. tive diagnostico pelo proctologista de hemorroidas externa trombosada, fui orientado a tomar anti inflamatório e fibras e ter paciência de esperar uns cinco dias para a crise passar, minha pergunta é existe algum tratamento que possa procurar para curar este mal pois não desejo passar por outra crise com essa a dor é muito grande e o desconforto é muito grande, seria o caso de procurar cirurgia? ( o proctologista não indicou) e os tratamentos com PPH (procedimento para o prolapso hemorroidário)? E coagulação por infravermelho e ligadura elástica? ABRAÇOS.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Josmar:
      Trombose hemorroidária externa é uma moléstia aguda, não estando associada à existência de doença hemorroidária crônica, necessariamente. Os tratamentos que você cita estão indicados para doença hemorroidária interna crônica. Medidas gerais para atuar sobre variáveis controláveis, visando diminuir o risco de desenvolver esse quadro agudo, já foram citadas em outros comentários.

  256. RD Says:

    Prezado Dr. Gustavo, tive o diagnóstico de Trombose Hemorroidária Externa, sem dor. Gostaria de perguntar se posso fazer sexo anal e quê cuidados devo tomar caso for fazer nessas condições. Agradeço desde já!

  257. Daniela Says:

    Olá Doutor,

    Há 6 dias ao tomar banho notei uma “pele” na parte externa do meu anus, logo de início comecei a utilizar a pomada proctyl, mas o quadro não regrediu. Não sinto dores e nem tive nenhum sinal de sangue. Hoje fui até um médico que me diagnosticou com hemorróida tipo II e receitou a pomada que eu já estava utilizando (proctyl) e ainda me encaminhou para um cirurgião.
    A questão é, mesmo sem sentir dores e nem vestígios de sangue, é obrigatório que eu faça a cirurgia? Não existe nenhuma outra forma de reverter o quadro? Será que é trombose?

    Desde já agradeço a atenção.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Daniela:
      Inicialmente, se o médico com quem você consultou não é especialista, desconfie do diagnóstico. Hemorróidas grau II são aquelas que o componente interno exterioriza-se quando das evacuações, retornando espontaneamente para o canal anorretal, após. Portanto, não estão permanentemente “para fora”. De qualquer maneira, não tenho como formular um diagnóstico na ausência do exame físico. Também, não entendi a indicação do PROCTYL. Por último, se o diagnóstico for plicoma ou hemorróidas, na ausência de outras alterações ou complicações, não existe a obrigatoriedade de tratamento cirúrgico.

  258. Juliana Says:

    Boa tarde, Dr

    Tenho hemorroidas externar, há três anos, Apareceu na minha Gestação e depois da Gestação elas continuaram. Há dois dias uma das veias dilatou( está enorme e com uma cor vermelha arroxada ) e muito Dolorida mau Consigo andar e sentar nem pensar . Pesquisei na internet e comprei a pomada PROCTOSAN, não consigo ingerir ela no anus com o aplicados por que só de encostar na hemoroida dói, então só passo a pomada na hemoroida dilatada. E não estou vendo nenhum resultado, continua do mesmo jeito. O que o Senhor acha que eu devo Fazer.? Aguardo a resposta Muito Obrigado

  259. Fernando Says:

    Ola Dr!
    Fui ao médico, e ele me disse que eu tenho trombose hemorroidária.
    Ele disse pra fazer o corte.
    Não me receitou nenhum medicamento.
    Gostaria de saber como é feito esse corte, se dói, se é o procedimento mais correto, se após o corte eu vou ter que ficar de repouso alguns dias.???
    Desde já agradeço.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Fernando:
      Quando você foi ao médico? Ele é especialista? Você tem dor? A trombose é muito volumosa? A presença dela está incomodando muito?

      • Fernando Says:

        fui dia 10/07, é proctologista, não sinto dor, era quase igual a essa da foto, não me incomoda
        Nestes últimos dias percebi que a bolha diminuiu.
        Antes de eu ir ao médico eu tinha pesquisado alguns sites sobre o assunto e acabei comprando uma pomada proctosan, e uma cartela com 30 comprimido venaflon (tomando 2 ao dia). Os comprimidos acabaram no dia 09/07 antes de eu ir ao medico e não tomei mais.
        mudei minha alimentação também, estou comendo mais fibras.
        O fato de a bolha ter diminuído pode significar alguma melhora? será que devo esperar um pouco pois não queria fazer esse corte (medo).
        devo voltar a tomar os comprimidos?
        O que vc acha?

        desde já agradeço pela atenção!

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezado Fernando:
        Qual foi o diagnóstico do proctologista para sua moléstia?

  260. Elaine Rodrigues Says:

    Dr por favor me ajude,
    Estou gestante e desde abril venho sofrendo com hemorróidas, porém no final de maio trombosou e senti muita dor, passei Proctyl sem sucesso e um dia fui ao PS cirúrgico, a médica fez um procedimento: aplicou xilocaina no local e fez um corte, drenou o sangue, doeu muito e ela pediu pra eu aplicar o Proctyl, lavar com Proctoderm e fazer banho de assento com agua morna…. Após dois dias senti uma dor e um inchaço no local e vi que novamente estava inchada e arroxeada… voltei ao PS ela examinou e disse que o corte que ela havia feito foi pequeno e cucatrizou e se preencheu de sangue novamente…. fez novamente o procedimento dessa vez fazendo um corte bem maior…. Após isso melhorei por exatos 2 meses… mas já havia sido alertada que poderia voltar a acontecer conforme a barriga crescesse e fizesse pressão… Após esse procedimento ficou só uma pelinha rosada pra fora… fui orientada a passar Proctyl e a noite introduzir um supositório de Proctyl empurrando essa pele de volta para que não vorresse o risco dele ficar para fora do ânus e ser garroteado e preenchido de sangue…. Fiz isso por dois meses e ontem não teve jeito… ela doeu, ficou arroxeada e mal estou andando…

    Estou com 35 semanas de gestação. Fui hoje ao Proctologista que me falou que precisarei voltar ao PS e fazer a Trombectomia caso a dor continue… e me orientou a continuar passando Proctyl e banho de assento… Disse que a tendência é piorar e que por mais que eu faça esse procedimento não é garantido que até o parto eu não precise fazer de novo. .. Orientou que após 1 mês do parto eu retorne para marcar uma cirurgia….

    Estou com muita dor e não sei o que fazer…. mal estou conseguindo andar…. só sento ou levanto após passar xilocaina. .. mas só alivia por 30 min…

    O que posso fazer?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Elaine:
      Converse com o seu, ou a sua ginecologista, e peça um medicamento analgésico, e antiinflamatório, se possível, via oral, para tratamento da dor. Já escrevi que não recomendo o emprego dessas pomadas em trombose hemorroidária externa. Banhos-de-assento também não contribuem para a solução do problema. Se a saliência residual que você apresenta for um plicoma, não existe indicação alguma para tentar introduzi-la no canal anal, pois ela não se origina lá. No seu caso, o tratamento mais correto da trombose hemorroidária externa seria a excisão da mesma e não, apenas, a realização de incisões na pele.

  261. Nathalia Says:

    Ola Dr.

    Estou gestante de 38 semanas e estou com duas hemorroidas externas, fui no pronto socorro e o médico plantonista receitou proctyl, posso usá – lá sem problemas? Na bula diz que só deve ser utilizada com prescrição médica, mas fico um pouco insegura e gostaria de sua opinião.
    Obrigada.

  262. andre santos Says:

    Parabéns pelo artigo, muito esclarecedor. E parabéns também pela disposição em sanar as dúvidas dos leitores.

  263. gabrielle weil Says:

    Desculpe mandei o email errado…
    Gostaria de saber se Flancox ajuda no tratamento de hemorróidas?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Gabrielle:
      ETODOLACO, princípio ativo do FLANCOX, é um fármaco antiinflamatório não-esteróide, com propriedades analgésicas, empregado no tratamento de artrite reumatóide, osteoartrite e espondilite anquilosante, e no alívio da dor no período pós-operatório. É também utilizado no alívio de outros tipos de dor, incluindo aquelas que ocorrem na gota e em lesões traumáticas. No caso da doença hemorroidária, poderá ser empregado quando de trombose ou para tratar a dor após cirurgia.

  264. Mayra Gomes Says:

    Dr.boa tarde!!
    Ao tomar banho notei um caroço no anus ,e fui ver no espelho e igual a esse da foto acima da materia so que maior e doi muito e lateja e coça e sou muito ressecada demo dias pra ir ao banheiro,marquei medica so dia23/07 ,entao fui na farmacia e me receitou venalot h e diclofenaco so que o creme arde e normal , comprei pq a dor e o incomodo ta grande e ate ser consultada eu vou enlouquecer rsrsrsrsts

  265. Betolemos Says:

    Tou com 3 veias no anus inchadas e doi bastante,o maior problema é que ta com 30 dias que tou operado do coracao posso tomar varicel

  266. Roberta Says:

    Boa tarde doutor, queria tirar umas dúvidas…Ha exato 6 dias apareceu uma bolinha no meu ânus ja pela terceira vez, com intervalos grandes so que dessa vez mais agressivo (como li aqui uma suposta trombose hemorroidaria ) Por coincidencia ou não apareceu um dia depois que comecei a fazer musculacao na academia tudo bem leve, mesmo assim continuei fazendo pois não me incomodava fiz mal ? Estava doendo (uma dor suportavel) tinha um pouco de dificuldade ao sentar, sem dores ao evacuar e sem sangramentos,tomei antinflamatorio por por 3 dias.Ontem depois de evacuar saiu um pouquinho de sangue fiquei mais preocupada, quando acordei hj pela manhã não havia mais dor e nem a trombose fiquei até feliz, mais quando fui até o banheiro estava toda cheia de sangue, tipo estorou e estar só uma pelezinha sem dor, e essa pele sai ? Posso continuar a fazer minha musculacao ? Ou pode voltar a acontecer ? Levo uma vida muito saudável, dieta, atividades físicas…

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Roberta:
      Seu caso é compatível com o diagnóstico de trombose hemorroidária externa que evoluiu para “ulceração” e consequente sangramento. Se este for o caso, na ausência de outras manifestações, pode retornar às suas atividades físicas. A saliência de pele poderá desaparecer ou não, neste caso constituindo um plicoma.

  267. Inês Says:

    Boa tarde!

    Doutor, estou com uma trombose hemorróidaria, não sinto dor e não tenho sangramento, então fui ao médico proctologista que me receitou Hirudoid “creme”, mas o farmacêutico informou que não havia formulação em creme e sim pomada e gel, então comprei o gel, porém não percebendo nenhuma melhora fui pesquisar quanto a diferença entre gel e pomada, mas para minha surpresa acabei encontrando um artigo falando que a hirudoid é contra indicada para área anal, além de não perceber nenhuma melhora fiquei preocupada com a indicação, moro no interior e preciso me deslocar para cidades vizinhas para procurar orientação médica, então gostaria de saber sua opinião.
    Minha dúvida é: Há algum caso em que a Hirudoid seja indicada pra trombose hemorróidaria?

    Agradeço desde já, pois seu blog é muito esclarecedor parabéns pela iniciativa.

  268. Raquel Andrade Says:

    Olá Dr. Fiz uma colonoscopia acusou hemorroidas interna . A Dra me pasou uma pomada chamada diltiazen estou passando e não estou vendo resultado agora estou com uma externa ao redor do anus junto com uma fissura estou sentindo muita dor teria uma outra pomada pra melhorar isso?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Raquel:
      Existem vários medicamentos tópicos para o tratamento de fissura anal crônica, assim como métodos diversos ambulatoriais para o tratamento da doença hemorroidária interna. Desconhecia o emprego de DILTIAZEM para hemorróidas internas.

  269. Camila Says:

    Boa noite Dr.Gustavo, daqui novamente Camila, não quero de forma alguma ser chata mas estou bastante assustada. Hoje voltei de novo à clinica pois estou com o trombo muito inchado e o médico diz que inflamou e já está outro mais pequeno a sair para fora. Como o Dr.Gustavo havia avaliado a minha situação e com razão o corte foi feito apenas na pele😦. O médico disse que tinhamos de fazer outro corte pois na sexta-feira não resultou ou então aguardar mais uns dias para ver se desinflama. As minhas pernas começaram a tremer assim que ouvi falar em fazer novamente a excisão do trombo. Dr., por favor qual a sua opinião… não será cedo demais para fazer outra excisão? Existe alguma hipótese disto desinflamar tomando o ipobrufeno de 12 em 12 horas, fazendo gelo e repouso absoluto? Mais uma vez muito obrigada por todo o seu apoio.

  270. Camila Says:

    Muito obrigada pela sua rápida resposta Dr.Gustavo. Deveriam existir mais médicos como o Dr., prontos a ajudar e informar o paciente. Muitos Parabéns por este admirável site! Se o seu consultório fosse em Portugal com certeza eu me deslocaria até ele. Desejo-lhe o melhor para si e para os seus!

  271. Verônica Gonçalves Says:

    Bom dia, Dr.
    Fiz a hemorroidectomia por grampeamento ha 26 dias atrás, passei por muita dor, não tive constipação, nem nada do tipo… Porém o sangramento continua e vem aumentando ao invés de diminuindo… Até a cicatrização total é normal? O sangue é vivo, como se tivesse feito um corte durante a passagem das fezes, só há sangramento durante a evacuação. Gostaria de saber se devo me preocupar ou se essa realmente é uma característica pós hemorroidectomia. Desde já agradeço.

  272. Camila Says:

    Bom dia Dr., muitos parabéns por este site maravilhoso! Ontem foi me realizado a excisão do trombo hemorroidário e receitaram-me ipubrofeno e nilotil , só tenho estado a tomar o ipubrofeno 600g. Também me disseram para colocar Aloe Vera 100%. Consciente que me deviam ter esclarecido todas estas questões ontem e que vim para casa cheia de duvidas, recorro a si Dr. Mas as minhas questões são as seguintes:
    Devo evacuar ou evitar faze-lo hoje?
    Daqui a quantos dias a ferida cicatriza?
    Quanto tempo leva a desinchar?
    Devo mesmo colocar o Aloe Vera para cicatrizar mais rápido?
    Grata! Tudo de bom para e si e para os seus!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Camila:
      Após a cirurgia, não há razão para não evacuar. A demora na cicatrização do ferimento operatório dependerá muito da extensão do mesmo. Se você foi submetida à excisão da área afetada pela trombose, não deveria mais haver inchaço. Caso contrário, foi, provavelmente, realizada uma incisão na pele. Não tenho experiência com o emprego de Aloe vera.

  273. Victor Says:

    Tenho 15 anos e apareceu 2 caroços na borda do ânus um meio grandinho que não me incomoda é um bem pequenino que está dolorido estou muito nervoso já falei com meus pais e eles marcaram um médico tenho medo que ele me examine pois sou jovem e tenho muita vergonha existe alguma pomada ou algum remédio caseiro para que eu possa passar no local pra desinchar? Muito obrigado e por favor me responda porque estou muito triste (meus pais acham que é verme só que eu acho que verme não faz isso)

  274. Fabio Says:

    Dr. Gustavo, boa tarde.

    Estou com uma trombose hemorroidária externa difusa e muito dolorida. Está comprometendo quase toda a superfície. Não tenho dificuldades em ir ao banheiro, até porque estou controlando minha alimentação. Os sintomas de dor começaram a um pouco mais de 48hs. Como em minha cidade não há especialistas e estou longe de Porto Alegre, gostaria de saber se posso esperar 72 horas aproximadamente para ver se o quadro regride ou tenho urgência em me deslocar para um especialista, que pode ser inclusive o senhor, caso haja disponibilidade na agenda claro. Estou lavando constantemente com água quente e tomando analgésicos (paracetamol), que não fazem muito efeito. Tenho tentado ficar de repouso aguardando reversão do quadro.
    Qual sua opinião?
    Caso haja urgência irei me deslocar o quão antes, caso contrário marcarei uma consulta quando tiver mais conforto no deslocamento.
    Obrigado pela atenção.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Fábio:
      Quem lhe forneceu o diagnóstico deve ter a mesma competência para prestar as devidas orientações sobre o tratamento, certamente. Caso contrário, consulte o mais breve possível para uma solução breve e com menor desconforto.

  275. Breno Elias Silvestre Says:

    Dr Gustavo, tenho essa trombose externa sempre que forço muito para evacuação das fezes, sempre trato com Proctil. A minha pergunta e se posso continuar tendo penetração anal com outros amigos e o que isso pode me prejudicar?

    Obrigado!

  276. José Marques Says:

    Há cerca de 2 semanas surgiu o que parecia ser uma grande hemorróida … Não sentia dores e não havia sangramento … Tal diagnóstico foi confirmado há cerca de uma semana, sendo prescrito Ultraproct LDO supositório e o medicamento Vecasten, além da pomada Proctyl, pois já havia comprado antes de procurar o médico … 2 dias após consulta, tal hemorroida, como disse anteriormente, de tamanho relevante passou a sangrar, inicialmente de forma abundante e agora em menor escala, mas continua … Não sinto dores e não há qq incomodo quando vou ao banheiro evacuar … Estou preocupado com o sangramento … Ele deve para sozinho?? A área irá cicatrizar? O medicamento Vecasten, de alguma forma, não atrapalharia nessa cicatrização?? Parabéns pela página … A mais esclarecedora deste tema … Abs

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado José Marques:
      Se o diagnóstico for trombose hemorroidária externa, na ausência de dor, entendo não haver necessidade de empregar medicamentos. Na vigência de sangramento, a área deverá ser protegida com gaze. Com a involução do processo, o sangramento cessará espontaneamente.

  277. Marcos Says:

    Dr. Gustavo,
    Há uma duas semanas, senti um caroço na borda do meu ânus.
    Imaginei que fosse devido a uma assadura causada por excesso de pedalar (sou ciclista amador).
    Continuei pedalando e, ao mesmo tempo, comecei a tratar com uma pomada comum para assadura.
    Vi que não surtiu nenhum resultado e, além disso, comecei a sentir coceira.
    Fui ao proctologista.
    Ele diagnosticou como sendo uma hemorróida e me passou um tratamento com proctyl e duotrat, alternando-os de 08 em 08 horas. Além disso, banho de assento com água morna.
    Tenho feito este tratamento já por uma semana. Tanto a coceira quanto o incômodo no ânus diminuíram bastante. Porém, o caroço continua lá. Do mesmo jeito.
    Perguntas:
    Quanto tempo leva para este caroço (que imagino ser um trombo) desaparecer ?
    Como está sem sintomas (sem dor, sem coceira, sem sangramento) posso voltar a pedalar ?
    Agradeço antecipadamente e o parabenizo pela presteza nas respostas.
    Marcos.

  278. Lara Says:

    Dr. Gustavo, estou com hemorroida externa. Dói e incomoda muito. O médico passou Flavonid de 450/50mg (2x ao dia) e a pomada Hemodase. Não estou vendo melhora. Esses remédios são bons para tal enfermidade? O Sr. aconselha continuar o tratamento e aguardar a melhora, ou é melhor trocar de médico e de remédio.
    Fico no aguardo.
    Está me incomodando muito e nem consigo trabalhar, não consigo nem tocar no local.
    Abraços.

  279. Marcos Silva Says:

    Dr. Gustavo
    Apareceu há 1 mes atras uma hemorroida externa Tratei inicialmente com pomada hemorvitus. Como incomodava(dor e coceira) fui a um proctologista. O mesmo me passou 1 cx de Proflam e pomada proctyl pois o edema estava grande . Ele fez exame de toque retal e me disse que estava tudo bem e sem presença de tumores. Pediu para alterar a alimentação com introdução de fibras.Me disse que demoraria 15 dias para esse edema regredir. Hoje não tenho dores porém o edema continua porém menor. Minha dúvida é : O tempo de melhora total pode demorar? Ainda estou utilizando no local a pomada proctyl.Devo tomar o proflam?
    Abraço,

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Marcos:
      Na ausência de dor, no caso de trombose hemorroidária externa, não recomendo o emprego de nenhum dos medicamentos citados por você. O desaparecimento dos trombos pode demorar mais de trinta dias, como já escrevi em outras ocasiões.

  280. batista Says:

    Olá dr. já fiz uma pergunta aqui certa vez, e fui respondido. Tenho só mais uma pergunta, a qual questão tem me deixado aflito por mais de 2 anos. Desde que fui operado de uma hemorróida em fevereiro de 2O12 de lá pra cá tenho ainda algumas dores ocasionais no lugar da cirurgia, mesmo tendo passado todo esse tempo sem usar papel, apenas agua, e tendo uma alimentação com muita fibra e agua. O que acontece é que não sei se é apenas a cicatriz que causa essas dores, ou se surgiu outro problema no mesmo lugar, ou se alguma sequela tem causado essas dores. Nunca sangrou nem antes, nem depois da cicatrização que demorou uns 3 meses. Será que se não forem um desses problemas que causam as dores, pode ser outra hemorróida no mesmo lugar? att.

  281. Michelly silva Says:

    Dr bom dia. eu gostaria de saber quando se tem hemorroidas elas somem por se só ou só pioram com o tempo? agradeço se poder me responder!!

  282. bruno Says:

    doutor tive hemorroida pela primeira vez, ficou quatro dias e parou de doer agora tem só uma bolinha o que é isso???

  283. Kleyton Scarpent Says:

    Dr. Estou com uma trombose hemorroidária, existe algum meio possa me evitar de ter novamente?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Kleyton:
      Acho que já respondi anteriormente pergunta semelhante. Você somente poderá agir sobre variáveis controláveis, como: evacuar regularmente fezes formadas e macias; realizar a higiene anal com jato d’água, após as evacuações; não permanecer muito tempo sentado no vaso sanitário, nem realizar esforço excessivo para expulsar as fezes; não traumatizar o ânus e cuidado com alguns exercícios que necessitem de esforço excessivo para sua realização.

  284. andre Says:

    Dr. Gustavo eu tinha trombose hemorroidaria externa, mas então melhoro e acabo a trombose, mas ontem de noite comecei a ter uma forte dor interna no anus e esta incomodando bastante dói para sentar, andar e é uma dor forte, você poderia me explicar o que esta acontecendo?– Obrigado

  285. junior Says:

    Dr. tenho sofrido a um longo tempo com trombose externa, já passei por 3 cirurgias de hemorroidectomia com pós cirúrgico muito desagradável, novamente apareceu outro trombo com sintomas característicos e dores que irradia p uma das pernas, enfim, Dr. pode me aconselhar um precedimento que acabaria com este problema de uma maneira menos complica e dolorida. obrigado.

  286. consuelo rulfini Says:

    Fiz uma cirurgia recentemente no meato urinário para a a extração de um polipo com anestesia geral e 4 dias depois saiu uma trombose no anus do tamanho de 2 dedos .a minha pergunta é se é normal e se ela pode afetar o meu organismo pois minhas pernas doem e tenho medo .

  287. Rosane Says:

    Dr. Surgiram varios trombos recobrindo a superficie anal com dor extrema. Estou com 34 semanas de gestacao e gostaria de saber se nestes casos geralmente regridem com alguns dias ou ja devo procurar profissional para avaliacao cirurgica. Ja busquei atendimento medico porem o tratamento com Procto Glyvenol nao tem feito diferenca nestes tres dias. Obrigada.

  288. michely silva Says:

    Ola dr Gustavo estou aqui novamente para lhe contar como anda meu caso..desde fervereiro q tenho um trombo mas graças a deus nao doi mais, apenas tenho uma leve ardencia vez ou outra, mas o q mas incomoda é o caroço duro q ainda esta la… so q agora ele nao possui sensibilidade quando o toco nao sinto nada nele nem mesmo meu dedo…isso me preocupa, marquei uma consulta com um proctologista no recife pois moro no interior de pernambuco so q a consulta é para o mes q vem.. minha duvida é eu poço comer carne de porco tendo ainda o trombo?? Desde ja agradeço!!!

  289. Patricia Says:

    Dr., faz mais de 1 mês que apresentei um trombo hemorroidario e ainda não desapareceu. Não sangra, nem sinto dor. Fico preocupada pois acho que já está se estendendo por muito tempo, teria alguma instrução ou indicação de um bom médico em Recife?

  290. André Says:

    Olá Dr Gustavo. Obrigado por disponibilizar seus conhecimentos de maneira acessível para todos.

    Tenho 4 perguntas:

    A trombose hemorroidária pode evoluir para uma hemorróida?

    Na maioria das minhas pesquisas na internet percebi que as pomadas de policresuleno são mais recomendadas que as com corticóide para todos o tipos de situações que as mesmas são indicadas. O Sr. concorda?

    O Sr mencionou remédios manipulados. Qual seria a função da solução de acetato de chumbo, glicerina e água de rosas na trombose hemorroidária?

    E, por último, o que acontece com a hemorróida nesses métodos que não tiram a veia ou hemorróida fora como o grampeamento ou o aparelho que costura a veia por meio de ultrassom? Ela vai murchando aos poucos e fica por ali como uma pele solta ou o organismo absorve já que não tem mais irrigação sanguínea no local?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado André:
      1) trombose hemorroidária é uma doença aguda, não estando necessariamente relacionada à existência de doença hemorroidária crônica e nem esta, sendo resultado da primeira.
      2) não emprego essas pomadas.
      3) adstringente.
      4) o método de grampeamento remove a mucosa excedente e o THD realiza a ligadura das artérias hemorroidárias. O primeiro, segundo alguns trabalhos científicos, tem indíce de recidiva três vezes maior do que a cirurgia convencional; o segundo, não teria indicação para hemorróidas de terceiro grau. A pele excedente permanece com o emprego exclusivo de ambas técnicas cirúrgicas.

  291. Daniel Says:

    Bom dia.
    Realizei uma cirurgia de 1 hemorroida de 3 grau pelo método THD. Acho que foi resolvido e não me doeu.
    O problema e o que mais me doeu é que fiquei com 3 tromboses do tamanho de um amendoim no outro lado e na região frontal. Na consulta pós cirúrgica o médico falou que os trombos podem ter ocorrido pelas injeções de anestesia local e disse que iriam desinchar e não me deu nenhum medicamento.
    Minhas perguntas são:
    1) É possível gerar tromboses em anestesias locais no anus ou nos variados procedimentos cirúrgicos existentes nessa região pela própria manipulação/esgaçamento feitos no local?
    2) O que vc acha do método THD?
    3) Porque o antiinflamatório não é usado mesmo quando a dor diminui já que a trombose é um processo inflamatório?
    4) Porque medicamentos que “afinam o sangue” ou que diminuam a agregação plaquetária como a aspirina não são indicados para esses casos já que o trombo é um coágulo e na minha leiga opinião poderiam ajudar a dissolve-lo?
    Desde já agradeço a atenção.
    Daniel

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Daniel:
      1)trombose hemorroidária pode ser consequência da manipulação e instrumentação anal transoperatória;
      2)não tenho experiência com a técnica, portanto, não opino. Tive acesso a um trabalho científico que não indica o método para hemorróidas de terceiro grau;
      3)não existem benefícios no seu emprego prolongado, passados alguns dias do início do quadro agudo;
      4)o ácido acetilsalicílico não atua na “dissolução” dos trombos.

      • Daniel Says:

        Obrigado pelas respostas. Qual seria então a indicação do thd? Até o momento para mim funcionou. No site do thd diz que é para II, III e IV graus.

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezado Daniel:
        Quando, em 1996, estive realizando curso de Pós-Graduação no Saint Mark’s Hospital em Londres, uma médica, durante uma conferência sobre fissura anal crônica, afirmou, de maneira arrogante, que o tratamento cirúrgico dessa doença era coisa do passado, em virtude do recente descobrimento da obtenção da sua cura com a aplicação tópica de nitroglicerina. Alguns anos depois, alguns trabalhos realizados revelavam que a cicatrização da fissura com o emprego desse fármaco apresentava índices ligeiramente superiores àqueles obtidos com o uso de placebo. Navegando pela Internet, encontrei uma matéria no endereço do H. Albert Einsten, publicado em setembro de 2010, comunicando a oferta do método THD pela instituição. O que quero dizer com tudo isso? Ainda é muito cedo para que possamos avaliar os resultados a longo prazo dessa técnica cirúrgica no tratamento da doença hemorroidária em nosso meio.

  292. Edgard Says:

    Olá Dr. Gustavo. Tenho 27 anos e domingo reparei quando estava tomando banho que tinha uma bolinha perto do meu anus. Saiu uma hemorróida externa com sangramento. Ela incomoda quando estou sentado, porém quando defeco não reparo sangue na privada. Hoje fui em um proctologista, após a análise clínica ele me aconselhou a marcar uma cirurgia de laser com urgência no outro dia para resolver e meu plano de saúde não cobre isso, disse que tenho uma hemorroida com trombose e não para de sair sangue pelo anus. Como não conheço o médico, fui por pesquisa dele no catálogo do meu plano estou receoso sobre isso além de estar com muito medo. Tenho outro médico amanhã para ter uma segunda opinião, porém também não sei se ele é bom. Gostaria de saber sua opinião sobre esse caso.

    Gostaria também de parabenizá-lo pelas respostas dos comentários, Fiquei abismado com o tanto de comentários respondidos pelo senhor. Parabéns pela iniciativa.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Edgar:
      Desculpe-me pela resposta tardia. Estava no exterior e, talvez, você já tenha sido até operado. Mas, mesmo agora, uma análise do seu caso é interessante, pelo menos, como orientação para as diversas pessoas que acessam este “blog”. Inicialmente, uma trombose hemorroidária externa, na ausência de uma complicação grave, naturalmente apresenta uma resolução espontânea. Em segundo lugar, segundo o médico americano Martin Makary, comentarista das redes de TV CNN e FoxNews, que atualmente atende no Hospital Johns Hopkins, em Baltimore, “a história demonstra que nós, os médicos, raramente resistimos à tentação de uma nova tecnologia – principalmente se lucramos com ela”. Nem tudo que é novo é melhor para a saúde. Da mesma forma, nem tudo que é melhor para o paciente, é melhor para o médico, e vice-versa. Para finalizar, sempre pergunte, e o seu caso se presta bem para isso, se existe necessidade desse procedimento agora, e se não existe tratamento clínico para o mesmo. Não satisfeito, procure uma segunda opinião.
      A propósito, o Hospital Moinhos de Vento, local aonde mais realizo colonoscopias e cirurgias, é afiliado a JOHNS HOPKINS MEDICINE INTERNATIONAL.

      • Edgard Says:

        Olá Dr. Gustavo. Primeiro agradeço sua resposta e não foi nem um pouco tardia. Fui em outro médico que me tranquilizou e me passou um tratamento clínico para ser feito em casa, limpando com água oxigenada e utilizando a pomada trombofob para expelir o sangue da trombose e deixando o organismo trabalhar naturalmente para a resolução da hemorroida. Está dando certo, está diminuindo a cada dia, tanto o sangue quanto o tamanho quase não aparecendo mais.

        O primeiro médico ao invés de me tranquilizar e explicar o que estava acontecendo já partiu para a solução cirúrgica, dando poucas informações sobre meu problema, mesmo eu perguntando para ele, o que eu como paciente achei bem agressivo. Com as pesquisas que fiz pelo google e também lendo os comentários feitos nesse post vi que muitas pessoas fazem a cirurgia sem tentar um tratamento não cirúrgico e lendo seu post vi que sua posição sobre cirurgia é somente para casos graves o que foi um posição que me ajudou a procurar um segundo médico para ter uma opinião antes de fazer qualquer ação que demoraria dias para me recuperar.

        Nunca encontrei nenhum blog, site ou portal que o colunista fosse tão ativo assim nos comentários dos leitores. Parabéns pela grande iniciativa em dedicar um tempo nessas dúvidas.
        Grande abraço de um fan.

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezado Edgard:
        Inicialmente, fico muito feliz que tenha obtido uma orientação mais adequada e menos invasiva para solução do seu quadro agudo. Agradeço, sinceramente, também, sua consideração e apreço, traduzidas nas palavras dessa sua correspondência. Não menos importante, é o relato dessa sua experiência que, certamente, contribuirá para que pessoas que acessam este “blog” reavaliem suas decisões ante propostas de tratamento apresentadas pelo médico. Para finalizar, vou apresentar observações de dois médicos americanos, retiradas de uma matéria sobre saúde publicada em uma revista brasileira de grande circulação:

        Você deveria saber que praticamente todos cirurgiões tem um conflito financeiro inerente de interesse. Isto, porque eles recebem aproximadamente dez vezes mais dinheiro para realizar cirurgias do que para manejar sua doença conservadoramente.
        James Rickert, MD, cirurgião ortopedista de Bedford, Indiana

        Sempre pergunte sobre tratamentos não-cirúrgicos, e se há algo de errado em esperar um pouco mais. Cirurgiões são atarefados e eles gostam de operar. Um professor de minha Residência diria, ‘Não existe nada mais perigoso do que um cirurgião com uma sala cirúrgica à disposição e uma hipoteca para pagar’.
        Kevin B. Jones, MD, autor do livro What Doctors Cannot Tell You: Clarity, Confidence and Uncertainty in Medicine

  293. Sheila Says:

    Prezado Dr Gustavo

    operei ha 4 dias de trombose hemoroidaria externa, aquela que nao da ponto somente retira os mamilos… desde entao mudei a alimentação, ao evacuar sinto muita dor e não consigo, fui ao hospital para fazer o procedimento que faz as fezes dissolverem.. neste dia após esse procedimento consegui evacuar em pé.. mas no outro dia já não consegui novamente gostaria de saber quanto tempo em media permanece essa dor ao evacuar?
    desde ja agradeço

  294. Antonio alves Says:

    s DR estou com trombose estou tomando flavonid e hoje quando evacuei saiu um sangue pisado

  295. kennenth Says:

    DR: estou com uma bolinha tipo um calo ou um caroço,ele doi muito mais não sangra oque pode ser ? ou oque eu posso fazer para curar ?

  296. Guilherme Says:

    Bom tarde Dr. Gustavo,
    Parabéns pelo blog. Li diversos relatos aqui o que me encorajou a escrever também minha experiência e dúvida.
    Utilizo por orientação da minha nutricionista um complemento manipulado com uma baixa dosagem de orlistat e após o consumo de carne de porco(exagerei no dia) tive uma forte diarréia durante dois dias seguidos, o que me gerou o aparecimento de uma hemorroida que evoluiu para um trombo. Isso tem uns 40 dias. Tratei em casa inicialmente com pomada hemovirtus que aliviou consideravelmente o incomodo e tomei voltaren durante uma semana. Nao tenho mais nenhuma dor, nem ao evacuar, porém ainda ficou um pequeno carocinho meio duro que percebo ao fazer a higiene local no banho. Pelo que li aqui, sua percepcao é que é normal esse carocinho ( deve ser sangue coagulado) e ele deve sumir em algumas semanas mais, certo? Parei com minhas atividades físicas e aumentei também o consumo de água, frutas e cereais integrais. Isso realmente ajuda bastante a regularizar o intestino. Sucesso e mais uma vez parabéns pelo trabalho!

    • Guilherme Says:

      Dr.Gustavo, bom dia! Relatei acima meu caso particular e gostaria de complementar que tomei Voltaren alguns dias e ajudou a reduzir o caroço, porém nao o extirpou e ontem percebi um novo trombo.
      O senhor tem indicação de algum especialista na cidade de SP a quem eu possa procurar?
      Obrigado e parabéns novamente pelo blog.

  297. manoela leticia Says:

    Olá doutor. Estou com uma trombose hemorroidária, porém quando vou fazer minha higiene muitas vezes sinto que diminuiu bastante, depois de uns dias ela volta! aí doi novamente, começa tudo denovo. Estou tratando com uma pomada (Proctyl) que alivia muito a dor e desincha até quase desaparecer. O problema é que se eu não passo a pomada um dia ou minhas fezes estao um pouco mais secas, parece que volta. Isso é normal? Vou ter isso pra sempre? Obrigada.

  298. silvia Says:

    ola Dr.
    ha dois dias percebi uma pequena bola minima coisa maior que um caroço de feijao ao redor do meu anus, paresce tbm com uma bolha , é da cor da minha pele(sou morena)
    naum doi, só percebi qndo estava tomando banho e na hora de lavar meu anus senti essa bolha qndo puxei doeu ai percebi q estava grudada , fiquei muito assustada, fui ver no espelho e era essa bolha ,
    mais no dia seguinte ela ja estava bem pequena e mucha
    doi bem poko qndo passo o papel higienico
    oque sera que é???
    pode ser hemorroidas?
    OBS: tem uns 30 dias que fiz uma curetagem….
    espero seu retorno, Grata!!!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Silvia:
      “O que será, que será?” faz-me recordar Chico Buarque. Como ele, também fico em dúvida. Brincadeiras à parte, para você, a resposta já oferecida para outros em casos semelhantes: uma consulta médica presencial será esclarecedora.

  299. Cristina Says:

    Dr boa tarde, bom está acontecendo a coisa horrível, a 3 anos atrás eu fiz uma cirurgia se trombose hemorroidária,bom ate semana passada estava tudo bem meu intestino funcionando regulamente,mais dessa semana pra cá estou sentindo muita muita dor e uma hemorroidas externa, ela ta enorme me encomoda em tudo dou muito,queria muito saber o que posso fazer na minha casa para aliviar, ja li tanta coisa mais tenho medo de sair fazendo tudo, e queria também perguntar se o banho de assento e gelado morno ou quente, e se realmente compressa de gelo ajuda.
    Obrigado espero sua resposta…

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Cristina:
      Peço desculpas pela demora na resposta, mas estive no exterior em abril deste ano. De qualquer forma, as orientações relacionadas ao tratamento conservador dessa doença aguda são encontradas no “post”. A propósito, os casos de trombose hemorroidária externa podem ser reincidentes, quer a pessoa tenha sido submetida previamente a tratamento cirúrgico, ou não.

  300. Eliani Says:

    Dr Gustavo,Bom dia!Estava aqui lendo seu blog e achei muito interessante.No meu caso,fiz uma hemorroidectomia há 27 dias.Tive muita secreção,mas cessaram,mas o que tem me incomodado mesmo é a dor após evacuar,pois é muito intensa.Estou com consulta de retorno marcada para o dia 9/04.Minha pergunta é a seguinte:É normal sentir essas dores após evacuar?Desde já agradeço.Sucesso!!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Eliani:
      Como retornei apenas ontem dos Estados Unidos, respondo seu comentário tardiamente. Após vinte e sete dias de período de pós-operatório de hemorroidectomia, o mais provável é que a dor esteja relacionada com ferimento que ainda não tenha cicatrizado, podendo até constituir uma fissura anal residual. Informe-nos sobre o resultado de sua consulta.

  301. Cleber Says:

    Olá Dr. Gustavo, Boa Noite. Primeiro agradeço às informações disponibilizadas. Há dois dias de repente pela manhã percebo uma saliência na parte externa do ânus, analisando percebi um “bolha azulada” que me preocupou. Pesquisando pela internet vi que se parece muito com uma trombose ou mesmo com uma hemorroida externa. Não sinto dor intensa, não sangra, apenas sinto ela e incomoda um pouco (parece haver um pequeno ardor também e quando me mexo parece furar levemente).
    Se possível poderia me dá um parecer rápido do que poderia ser?
    Desde já agradeço.

  302. Antonio Silva Says:

    Boas
    Ganhei uma externa e esta bastante dura a 2 dias!
    O que devo fazer ir ao medico ou esperar mais 1 ,2 dias?

  303. Mariana Says:

    Bom dia Dr. Gustavo, há 5 dias me apareceu uma trombose hemorroidária externa, estou gravida de 40 semanas e ganharei meu bebe de parto normal até este final de semana. Estou tratando com ultraproct e fazendo banhos de assento, a dor minimizou um pouco, porem o coagulo continua igual. Pergunto se com o trabalho de parto este coágulo irá piorar ( aumentar ), e para desaparecer preciso tomar anti inflamatórios juntamente com a pomada e manter a região anal sempre limpa.
    Grata

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Mariana:
      Como somente retornei de viagem ontem, apenas hoje escrevo para esclarecer essas dúvidas. De qualquer forma, parabéns, e espero que tudo tenha corrido muito bem por ocasião do parto. ULTRAPROCT e banhos-de-assento não aceleram a resolução do problema. A trombose pode demorar mais de um mês para desaparecer. Além disso, pode haver uma reagudização do quadro por ocasião do trabalho de parto.

  304. Silvia Says:

    Dr Gustavo, bom dia, tenho trombose hemorrodaira, já fui há vários médicos, mas sem sucesso. quando não está inflamada, ela sempre fica uma pele para fora.
    nesta semana especificamente está muito, mas muito inflamada, e de ontem para hoje começou a sangrar, sangue vivo, estou usando a pomada policresuleno + cloridrato de cinchocaína. mas não está adiantando muito, lembro que no ano passado fui no procto e ele me receitou um anti inflamatório,para tomar, juntamente com esta pomada, mas perdi a receita e não sei qual o comprimido, sei que foi eficaz, ou seja em 3 ou 4 dias já estava bem. O Dr. sabe me informar qual o anti inflamatório eu uso para alívio tanto da dor quanto da inflamação??, obrigada dr.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Silvia:
      Desculpe-me pela resposta tardia. Entretanto, emprego medicamentos analgésicos e antiinflamatórios, quando necessário, na ausência de contra-indicações, nos casos de trombose hemorroidária externa. Não indico esse tratamento tópico. O ideal é que consulte com um especialista.

  305. Denise Xavier Says:

    Bom dia, Dr. Estou no período pós operatório de uma hemorroidectomia. Aliás, da segunda cirurgia do tipo a que sou submetida ( Em nov/2011-gestante de 7 meses- e março/2014. Minhas dúvidas são as seguintes:
    Estou numa dieta laxativa. As fezes devem ser pastosas ou mais parecidas com diarréia?

    Dores nas pernas pode ser decorrente da situação atual?

    Se eu avacuar mais de duas vezes ao dia prejudica a cicatrização?

    Dores nas costas também podem estar relacionadas ao período?

    Devo ficar mais deitada ou preciso me movimentar?

    Informações quanto aos medicamentos:
    .Proctyl pomada 3x a.d.
    .Tandrilax comp 2x a. d.
    .Toragesic 3x a.d.
    .Xilocaína gel 2% após evacuar.
    .Plantaben 1x a.d.
    Dieta laxativa

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Denise:
      As fezes não devem ser pastosas, muito menos, líquidas. Devem ser formadas e macias, pois as evacuações servem para dilatar o ânus, evitando cicatrizações com vício, determinando estenose (estreitamento) e fissuras anais residuais. Dores nos membros inferiores não são incomuns em pacientes com doença hemorroidária. Se as fezes forem formadas, duas a três evacuações diárias não trarão prejuízo. Desconheço a razão para dores nas costas relacionadas diretamente com a cirurgia em si. Em se tratanto do dia a dia, movimentação normal.

  306. Adalberon Says:

    Dr. Gustavo, sofro de hemorroidas interna e estou em crise a 5 dias e estou tomando venaflon, mas não está surtindo efeito, devo mudar de remédio para tentar aliviar a dor, pois dói muito
    Quando vou defecar, e sangra.

  307. Rodrigo Says:

    Olá Doutor, fui diagnosticado com hemorróidas de 1 grau, fiz hemorroidectomia a 1 semana, onde minha médica relatou que tirou 3 hemorróidas, porém hoje no 7 dia pós-cirurgia notei a presença de uma protuberância pequena dura e sensível, pelo que li a respeito se trata de uma trombose, gostaria de saber se isso ocorreu devido a cirurgia? Se isso é normal acontecer pós-cirurgia? Essa trombose tem tratamento clínico ou terei que me submeter a outra intervenção cirúrgica?

  308. Éliton Says:

    Bom dia Dr. Gustavo. Fiz a hemorroidectomia há 7 dias. O inchaço está diminuindo devagar e o local que estava a veia trombosada, que foi retirada, ainda está muito dolorido e, mesmo usando os medicamentos receitados, não há sinais visíveis de cicatrização. Vou retirar os pontos da cirurgia daqui há 2 dias, para retornar ao trabalho aos 15 dias após a cirurgia. Meu médico diz que é assim mesmo e que, nesse ritmo, vou me recuperar a tempo de voltar ao trabalho. Eu trabalho 8 horas por dia sentado. Gostaria de saber também a sua opinião profissional, através de meu relato, se minha recuperação está num padrão parecido com o de outros pacientes ou devo me preocupar e, pela sua experiência com outros pacientes, se , no trabalho, poderei sentar normalmente ou terei que utilizar um assento acolchoado. Grato.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Éliton:
      Não emprego a técnica fechada para hemorroidectomia, portanto não tenho experiência com a mesma. Habitualmente, após duas semanas, o paciente deve perceber dor anal, de bem menor intensidade do que nos primeiros dias após a cirurgia, apenas para evacuar.

  309. thayna silva Says:

    Dr eu gostaria de lhe perguntar se fumar agrava a trombose hemorroidaria e se o sexo anal pode acarretar em uma possivel trombose hemorroidaria? Obrigado por esse espaço e parabens pelo blog!!!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Thayna:
      Não tenho conhecimento sobre a relação tabagismo e trombose hemorroidária externa, especificamente. Por isso, deixarei para responder essa sua primeira dúvida, posteriormente. Já, em relação à segunda pergunta, sim, relação sexual anal pode desencadear essa doença aguda, além de outras.

  310. Anderson Says:

    Olá Dr. Gustavo! Tive uma trombose e passei por cirurgia há 11 dias, graças a Deus estou me recuperando bem, estou utilizando Proctosan, pomada muito boa, mas que ultimamente observando a cicatrização e ardência local me fez pensar em utilizar Bepantol Baby. Será que nessa fase de recuperação devemos utilizar outra pomada? Obrigado pela atenção

  311. michely silva Says:

    Dr é normal o supositorio profenid arder muito no trombo hemorroidario quando se faz seu uso? Isso é normal?

  312. michely silva Says:

    Dr ontem fui na urgencia do hospital pois estava sentindo muitas dores, mais o medico de plantao me passou uma injeçao de dipirona e outra de voltaren isso aliviou muito as dores, e ele falou q nao precisava fazer incisao pq o tromo ira sumir sozinho entao mandou q eu usasse supositorio de voltaren duas vezes ao dia, ate agora estou melhor das dores mais o trombo nada de dezinxar e ainda doi quando uso o supositorio. Tomara a deus q esse trombo suma logo!!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Michely:
      Por que empregar supositório de VOLTAREN, ao invés de administrá-lo via oral, na vigência de uma trombose hemorroidária externa. Os efeitos desejáveis e indesejáveis são os mesmos, e deve ser difícil introduzir um supositório quando se está com muita dor no ânus.

  313. michely silva Says:

    Dr minha trombose h. Se localiza dentro do anus e so consigo tocar o carocinho no momento da evacuaçao por isso me doe muito defecar pois quando termino ela entra e parece q vou desmaiar de tanta dor q depois me percegui por horas. Dr nao fica mais dificil de drenar o sangue no hospital por causa da localizaçao? Eu ainda nao fui com medo da dor pois eu nao consigo nem sentar!!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Michely:
      Desculpe-me pela resposta tardia, mas tendo retornado dos Estados Unidos ontem, somente hoje verifiquei seu comentário. A trombose hemorroidária externa, apesar de parte do termo indicar situação aparente, visível externamente, pode ter localização na parte mais inferior, revestida por pele, do canal anal, portanto, internamente. O tratamento cirúrgico, dependendo do caso, poderá ser feito com anestesia local, exclusivamente, ou acompanhada de sedação, neste caso, em ambiente hospitalar.

  314. michely silva Says:

    Dr eu tenho mais uma duvida minha trombose hemorroidaria surgiu devida a minha gravidez pois minha barriga era enorme e minha filha nasceu com 4 kg pois bem eu nunca tive problemas com hemorroidas antes disso eu gostaria de saber se por conta dessa trombose fica mais facil eu ter esse evento denovo mais q outras pessoas q nunca tiveram?? Agradeço desde ja se poder me responder um abraço!!!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Michely:
      Alguns trabalhos científicos concluem que a trombose hemorroidária externa pode ser desencadeada por ocasião do trabalho de parto (período de expulsão do feto) e que um percentual variável, porém pequeno, de indivíduos tende a apresentar recorrência desse quadro agudo hemorroidário. Alguns trabalhos também demonstram que o tratamento cirúrgico diminui a recidiva quando em comparação com os casos manejados clinicamente. Não encontrei nenhum artigo que avalie a possibilidade de recidiva em mulheres grávidas, ou não, que já tiveram essa moléstia por ocasião de gestações anteriores.

      • michely silva Says:

        Obrigada dr por mim responder eu estou com muito medo de ter esse problema novamente, eu estou a 20 dias sofrendo com trombose hemortoidaria todo dia quando evacuo choro muito pois as dores sao horriveis e permanecem por horas nao pude nem cuidar da minha bb estou aqui chorando de dor e minha mae esta cuidando dela enquanto melhoro nao sei ate quando vou ficar sofrendo assim!! Tenho 25 anos e nao vou querer outro filho nunca mais se tiver q passar por isso novamente!!

    • Jacqueline Says:

      Dr. Tenho hemorróidas externas fui ao proctologista e ele me receitou o laxante lasene, e um remedio chamado venalot e uma pomada Xyloproct mas de nada adiantou ja fazem 4 meses que estou usando esses medicamentos e nada ele queria me operar mas apesar de ter mudado radicalmente minha alimentaçao meu intestino nao funciona bem ja tentei tambem o plantabem mas ele enduce mais ainda as fezes o unico que esta adiantando é esse lasene mas mesmo assim sinto dor na hora de evacuar e por isso fico com medo de operar e ter mais dificuldade ainda para evacuar ou até mesmo elas voltarem a aparecer por favor me ajuda estou sofrendo de mais e não aguento

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezada Jacqueline:
        Desculpe a resposta tardia, embora eu já tenha escrito que este “blog” não se preste para consultas. Entretanto, dor anal intensa ao evacuar, na maioria das vezes, está relacionada à fissura anal.

  315. Paulo Says:

    Dr Gustavo , Boa noite ! li a maioria das perguntas e respostas, mas preciso lhe fazer uma pergunta que não achei … passei várias vezes por este tipo de situação e procurei estudar e pesquisar sobre o mesmo até que cheguei a Plantago ovata muito recomendada por médicos no tratamento e na cura, iniciei o uso da mesma e realmente facilitou muito a evacuação , mas minha duvida é : Posso continuar usando esse tipo de fibra para reorganizar meu intestino ? não irá acarretar em outros problemas com um consumo diário ? Muito obrigado pela atenção .

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Paulo:
      Não encontrei dados na literatura médica contrários ao uso de Plantago por longo prazo. Entretanto, reações alérgicas ao Psyllium foram relatadas. Lembrar que alguns produtos contêm aspartame e são contra-indicados em pacientes com fenilcetonúria.

  316. michely silva Says:

    Estou amando seu blog parabens pos tirando minha familia vc é o unico para quem expressei o meu problema ja q o medico q me atendeu é um clinico geral nossa cidade nao dispoe de medico proctologista pelo sus. O q é triste para minha situaçao!!!

  317. michely silva Says:

    Dr eu gostaria de tirar uma duvida eu estou com trombose hemorroidaria externa como ja tinha lhe falado anteriormente, minha duvida é eu posso manter relaçoes normal com meu marido ou pode agravar a situaçao ja q ainda esta inflamado? Fico agradecida se poder me responder!

  318. Bruno Says:

    Desculpe ter mandando duas mensagens iguais..

    Abraços.. parabéns pelo site.

  319. Bruno Says:

    Bom dia Dr.
    Tire uma duvida minha , estou com uma trombose hemorrodiaria conforme meu proctologista, ela já se rompeu e estou com sangramento, mais já esta diminuindo espontaneamente, agora de ontem pra hoje estou com uma coceira será que é por que esta no processo de cicatrização? Ele me passou a pomada novacort, vou começar a usar hoje.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Bruno:
      Prurido (coceira) no local pode estar relacionado com cicatrização ou com umidade local, em virtude da trombose hemorroidária externa ulcerada. Higiene anal com água em jato (bidê ou ducha higiênica) e proteção da região com gaze constituem as medidas necessárias para o tratamento adequado desse quadro agudo.

  320. thayna Says:

    Dr estou sofrendo muito com trombose externa so q a minha fica dentro do anus e quando vou evacuar ela retorna para dentro e a dor é insuportavel ja to sofrendo a ums dez dias e a dor nao passa sempre q uso o banheiro doi muito e fica doendo por horas. Eu gostaria de saber se essa dor demora muito tempo para sumir quando poderei ir ao banheiro sem tanta dor? Eu tomo daflon e dolamin mais as dores persistem nao consigo nem fazer minhas tarefas domesticas e choro muito de tanta dor latejante e queimando!

  321. michely silva Says:

    Dr vc sabe me explicar se a vacina triplice viral pode agravar a trombose externa pois tomei uma ontem e minhas dores almentaram terrivelmente. Fico grata por sua atençao!!!!

  322. Tiago Says:

    Olá, estou com uma dúvida, há uns 3 meses ou 4, eu pude perceber uma protuberância no anus após avacuar, não tenho certeza se eu já tinha antes disso. A questão é que meu metabolismo ou minha dieta, me faz evacuar apenas uma vez por semana, isso quando não passo 7 dias direto sem ir.

    Logo após a primeira vez que senti uma protuberância, ela sumiu em mais ou menos dois dias, era indolor, só incomodava um pouco.

    Após isso, as próximas vezes eu já podia sentir duas protuberâncias, mas ainda eram indolor. E cada vez parecia ficar menor. Mas ontem, eu evacuei e ela voltou, na hora de tomar banho notei que novamente os dois estavam lá. Mas dessa vez, durante a noite o incômodo começou. Já esta melhorando, mas é a primeira vez que elas me causam dor ou incômodo. O que posso fazer? Eu não gostaria de passar por cirurgia ou coisas de recuperação lenta, gostaria de saber se a ligadura elástica funciona para hemorróidas externas, assim facilitaria pra mim.

    Caso não, o que posso fazer?

    Desculpe o tamanho do texto, mas preciso realmente de ajuda.

  323. michely silva Says:

    Dr obrigada poor seus conselhos passei em um medico nesta segunda e esse me prescreveu daflon e dalomin estou tomando e me sinto bem melhor dass dores espero q esse tratamento seja eficaz. Muito grata e parabens pelo seu blog!!!

  324. José de Almeida Says:

    Dr. Tive um saneamento após evacuar faz 8 dias e esse sangraamento persiste. Fui ao proctologista ele disse quee é tombose. Logo receitou a pomada tromobofob. Entretanto, vi que esta é composta por heparina, esta não usei ainda estou com medo da pomada intensificar o sangramento. Há esse risco ou é assim mesmo.
    Grato

  325. Bruno Says:

    Bom dia, dr.
    Estava sentindo dores e nessa sexta eu fui a um proctologista e ele disse que eu estava com uma trombose hemorrodiaria..So que depois de ter sido examinado começou a ter um sangramento, que nao para de pouca quantidade..Será porque na hora o medico mexeu e rompeu? Qual é a melhor pomada para isso?Estou usando procto glyvenol e tomando daflon..

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Bruno:
      Se o sangramento é consequência da trombose hemorroidária externa, a pele sobre a mesma deve ter ulcerado. O sangramento, neste caso, cessará espontaneamente, assim como ocorrerá a resolução completa do quadro agudo. No consultório, não indico medicamentos outros, exceto para o tratamento da dor.

  326. michely silva Says:

    dr. eu tive minha filha de perto cesario a 25 dias e depois disso faz 15 dias q estou sofrendo com uma hemorroida externa trombosada eu choro ai ir ao banheiro pois doi muito estou usando hemovirtus mais nao vejo resultado continuo sentindo muita dor o q eu posso fazer para aliviar as dores pois estou tambem com uma operaçao de cesaria e uma bb para cuidar mais as dores nao deixam??

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Michely:
      O correto é você ser avaliada por um médico especialista. Quando a dor é muito intensa, não tendo alívio adequado com o tratamento medicamentoso, uma alternativa possível é o tratamento cirúrgico.

      • michely silva Says:

        Obrigada dr eu gostaria de saber se as dores demoram muito tempo para sumir ou ainda tenho q sofrer muito mais até desinflamar? Tem algum analgesico oral q posso tomar para aliviar as dores?

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezada Michely:
        Segundo alguns autores, a dor é mais intensa até cinco dias após o início do quadro, embora intensidade e duração variem, levando-se em consideração a magnitude da doença aguda, além da sensibilidade de cada pessoa. No que concerne ao tratamento, consulte para orientação adequada para seu caso específico.

  327. Jonas Says:

    Olá, Dr. Gustavo. Há pouco mais de um mês, submeti-me a uma cirurgia e, depois de alguns dias sem conseguir evacuar, acabei forçando e percebi o surgimento de uma trombose hemorroidária. Comecei a passar a pomada hemovirtus, porém o problema não desapareceu. Mesmo não sentindo dores ou coceiras na região anal, marquei consulta com urologista, que receitou a um comprimido de melocox 15 mg por dia e que eu aplicasse, diariamente, a pomada Xyloproct. Passaram-se 10 (dez) dias desde então e percebi uma diminuição mediana do trombo, que permanece rígido. Não obstante, agendei retorno ao consultório do urologista para a próxima semana. Segundo ele, caso o trombo não desaparecesse em 15 (quinze) dias (contados do início do tratamento), seria necessária a realização de intervenção cirúrgica. Estou bastante preocupado e receoso e por isso indago se o tratamento ministrado, caso continuado, ou então algum outro tratamento pode fazer desaparecer o trombo hemorroidário. Obrigado pela atenção. Abraço.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Jonas:
      Se o diagnóstico é trombose hemorroidária externa, não entendo a razão de haver consultado com um urologista. Essa moléstia é da competência de um médico proctologista ou coloproctologista, como queira. Na minha experiência, XYLOPROCT pomada e HEMOVIRTUS pomada não têm indicação de uso nessa moléstia aguda. MELOCOX (meloxicam) é um medicamento anti-inflamatório não-esteróide, com propriedades analgésicas, que poderá ser empregado apenas durante o período da doença em que houver dor. A resolução completa e espontânea da trombose hemorroidária externa poderá demorar mais de trinta dias. Portanto, sua persistência após mais de duas semanas não é indicação absoluta de cirurgia.

  328. Mirian Says:

    Dr. estou passando por um quadro de Hemorroida trombosada há mais de uma semana. Estou passando 2x ao dia pomada proctyl, tomando 3 comprimidos ao dia de Dolamin e, Melocox 01 vez ao dia, ha tres dias. Não questiono os medicamentos, mas, o profissional que me atendeu me disse que seria apenas uma tentativa e que se não melhorar em cinco dias terei que passar por uma cirurgia para a retirada definitiva desta hemorroida. Não sei se entendi mal a sua matéria, mas pareceu-me um pouco mais simples do que me foi apresentado… sera que estou enganada? Nunca passei por nenhuma cirurgia, estou apavorada! Se puder me fornecer maiores esclarecimentos, lhe serei imensamente grata!

  329. David Says:

    Prezado Doutor Gustavo,
    Obrigado pelo texto tão rico em informações. Escrevo para tentar obter uma alternativa definitiva ao meu problema. Sofro de trombose hemorroidária externa há 20 anos (tenho 39 anos), e absolutamente todos os episódios do problema (em média 3 ao longo do ano) vieram de evacuação de fezes duras, que ferem o ânus, geram sangramento, e de 1 a 12 horas depois, o trombo aparece. Assim, nos últimos 5 anos tenho tentado um processo de reeducação: passei a consumir farelo de trigo, beber 2 ou mais litros de água, fazer jogging 3 vezes por semana. Para minha frustração, isso reduziu o problema mas não o resolveu. Não resolvo o que me parece ser o cerne (falo como leigo), que é minha prisão de ventre crônica (relacionada às fezes duras que geram ferimentos e propiciam os trombos). Nas fases que evacuo diariamente, não sofro problema nenhum, mas nos períodos em que demoro 3 ou mais dias para evacuar, as chances de trombose aumentam demais. O que eu poderia fazer para garantir por meios naturais um funcionamento mais “rápido” do intestino. Tudo o que já li (água, fibra, vegetais, atividade física, evitar laxantes pois eles “viciam” o intestino) melhora, mas não resolve! E, infelizmente, para mim, um único episódio de fezes duras pode gerar sofrimento que dura um mês! Desculpe-me pela mensagem longa e, desde já, muito obrigado!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado David:
      Você já conseguiu estabelecer a relação causa-efeito dos seus quadros agudos hemorroidários. Agora, basta somente consultar com um médico especialista competente para que ele possa orientá-lo e tratá-lo adequadamente. Não existe uma maneira única de tratar constipação.

  330. Eduardo Dbo Says:

    Doutor tenho hemorroida mais nao me atrapalha nao doi nao sangra é como se eu estivesse sem nada ainda tem perigo?

  331. Rodrigo S. Says:

    Bom dia Doutor! Eu senti uma dor no ânus que começou hoje, e também apareceu uma bolinha inchada, o que o senhor acha que pode ser? Mandar email URGENTE!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Rodrigo:
      Peço desculpas pela demora. De qualquer forma, a resposta é a mesma para comentários semelhantes: não são permitidas consultas virtuais pelos Conselhos de Medicina.

    • jonatas Says:

      dr. a 5 dias apareceu um inchaço em um lado do meu anus tipo uma veia acompanhado d coceira e uae ardencia não constantes, nao tem sangramento, isso sao hemorroidas? sou praticante d muay thai e musculação, devo para minhas atividades, na maio1 parte do tempo nao sinto nada, as vezes uma coceira.

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezado Jonatas:
        Não vou elaborar nenhuma hipótese diagnóstica, pois o correto é que você obtenha um diagnóstico através de uma consulta. Entretanto, empregue seu bom senso, sua sensibilidade, e perceba se sua atividade física exacerba as manifestações do seu quadro agudo.

  332. Daniel Orths Says:

    Gostaria de saber se em caso de “trombose hemorroidária externa” é natural dores em uma das pernas? Queria entender também quais seriam os riscos desse tipo de hemorroida.
    Obrigado!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Daniel:
      É uma queixa frequente, a irradiação da dor anal para a face posterior da coxa na trombose hemorroidária externa. Isto ocorre porque a inervação sensitiva dessas regiões é dada pelo plexo nervoso sacral. Habitualmente, esse quadro agudo hemorroidário não evolui para complicações graves, exceto se houver infecção secundária sobreposta a alguma área com necrose. Não existe risco de embolia pulmonar, complicação grave que pode ocorrer na trombose venosa profunda dos membros inferiores.

  333. geovani farias Says:

    Oi doutor eu no ano passado tive essa trombose externa nao imaginava oque era estava com muitas dores e fui ao hospital publico chegando ao mesmo me consultei com uma medica acho que era clinico geral falando sobre oque estava acontecendo ela me levou para uma sala olhou e disse que ia fazer um pequeno procedimento …..ela passou algo cortante fasendo um pequeno furo ou corte saiu muito sangue acho que ela drenou o sangue.. logo oque tinha no meu anus muxou ….ela me liberou falando ainda vai encomodar um pouco mas vai melhorar nao me passou nenhum remedio e melhorou………agora novamente eu evacuei muitas vezes e por esta no trabalho usei papel e fiz força exageradamente chegando em casa estava com un pequeno incômodo fui tomar banho e me lavando pencebi aquela pequena bolinha esta do mesmo jeito do da primeira vez grand e doendo ….eu queria saber se o procedimento que essa medica tomou foi certo e se caso eu for au hospital eu posso falar do procedimento que a medica fez…oque o doutor acha qual sua opinião.

  334. linda Says:

    Dr Gustavo, estou c uma trombose hemorroidaria a uma semana, estou usando venalot h 6 vezes ao dia e banho de Asento… ja tem uma semana q a trombose apareceu… estou na dúvida de quando poderei voltar a malhar? Obrigada

  335. Erika Says:

    Obrigada pela atenção Dr Gustavo.
    Depois de ler alguns comentários que o senhor respondeu suspendi a pomada e o remédio,e já estou me sentindo bem melhor,e o sangramento diminuindo gradativamente.
    Doutor,ainda tenho uma dúvida:
    Preciso esperar o trombo desinchar totalmente para fazer sexo (vaginal)?
    Tenho medo pelos canais serem tão pertos e ser prejudicial.
    Mais uma vez,parabéns pelo trabalho e por ajudar tantas pessoas.

  336. Rafael Says:

    isso se cura sozinho ou é preciso ir ao medico? quanto tempo leva em média pra curar sem tratamento?

  337. Jessicaj Says:

    Dr estou gravida de 33 semanas e nao tenho nenhum problema de saude,fui ao procto e ele passou o tilatil,mas na bula percebi q gravidas nao podem tomar,minha obstetra esta de licenca,a minha duvida e se esse remedio vai trazer problemas p mim e pro meu nebe,se pufer mandar a resposta pro meu email… Obg

  338. Erika Says:

    Doutor desculpe o excesso de comentários,mais teclei em publicar sem querer.
    Minha última pergunta e sobre o sangramento,ele para totalmente em quanto tempo?
    Parabéns pelo trabalho doutor,é muito bom poder contar com a ajuda de alguém especializado para nos ajudar!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Erika:
      Complementando, se o sangramento for consequência da ulceração da trombose hemorroidária externa, ele provavelmente cessará em menos de duas semanas. Quanto ao tempo para que você obtenha uma resolução completa da moléstia aguda, difícil antecipar, podendo demorar mais de trinta dias.

  339. Erika Says:

    Boa tarde doutor!
    Sempre tive intestino preso e ressecado.
    E hemorróidas internas,que sangrava e doía durante a evacuação,porém era uma dor moderada e logo passava.
    Há 7 dias atrás enquanto evacuava senti uma dor mais forte,e percebi ao fazer a higienização um peque nódulo.
    Fui ao médico,e ele disse ser trombose externa,e estou tomando a 3 dias DAFLON, e aplicando PROCTOX H.
    Não sinto dor,apenas um incômodo tenho um leve sangramento e prurido,isso sim incomoda bastante.
    Doutor,gostaria da sua opinião sobre os remédios que me foram receitados.
    E quanto tempo l

    externa, e estou toman edo a 3 d

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Erika:
      Na ausência de dor, não indico a utilização de medicamentos, habitualmente. Do meu particular ponto de vista, não vejo benefício algum no emprego desses preparados para doença hemorroidária na trombose hemorroidária externa. Inclusive, prurido é um dos efeitos adversos provocados pelo uso dessas pomadas.

  340. Raquia Says:

    Dr. Bom dia.
    Minha mãe (65 anos) está com uma hemorróida externa de grau 3 ou 4, não recordo ao certo. Já a levei em um especialista, mas gostaria de um esclarecimento, caso seja possível. A questão é a seguinte: além da hemorróida ela tem uma cistite intersticial que lhe causa muita dor. O urologista que a acompanha, descobriu que precisará desfazer o final de sua perineo (feita há mais de doze anos) pois criou uma fibrose que está lhe causando mais dores. Pedi ao proctologista que fizesse a retirada da hemorróida no mesmo dia que o médico (re) fizesse o final da perineo para evitar duas anestesias, dois gastos com hospital e etc. Na primeira consulta ele concordou, já que as duas cirurgias são próximas, o urologista tb gostou da ideia. Só que hoje quando fui marcar tudo, o proctologista disse q não faria mais juntas pois a de hemorróida sangra muito e tal. Gostei muito desse médico, o achei extremamente profissional. Mas enfim, serão dois gastos e será tudo particular. Com ele ficou quase seis mil e com o outro ficará mais uns cinco pq terei que pagar hospital, cirurgião etc. Você me aconselharia a procurar um proctologista que faça junto ou vc concorda com ele que não devem serem feitas as duas em um único momento? Essa cirurgia de hemorróida é tão seria assim? Abraços. Obrigada!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Raquia:
      Inicialmente, os graus da doença hemorroidária estão relacionados ao componente interno: grau 3, para aquelas hemorróidas internas com prolapso, que necessitam de redução digital, e grau 4, para aquelas com prolapso permanente. Não vejo razão para que os dois procedimentos cirúrgicos não possam ser realizados sequencialmente, com o aproveitamento de uma mesma anestesia. Quais são os motivos alegados pelo proctologista? Informe-se.

  341. Bruno Costa Says:

    Boa Tarde !

    Doutor,

    no dia 31/12/2013 apareceu uma hemorroida externa, nunca havia tido essa externa. Apenas tinha um prurido as vezes, porém ao usar a pomada imescard resolvia.
    Dessa vez, tomei daflon 500 por 1 semana e usei a mesma pomada. Até essa data(1 semana) diminui, porém não sumiu.
    Qual pomada que devo usar? Devo tomar algum medicamento? Posso voltar a correr, pois desde que apareceu parei de correr.
    Sua ajuda será muito bem vinda, pois estou sem plano de saúde para me consultar !
    Obrigado

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Bruno:
      Já informei que este “blog” não é veículo para consultas médicas. Porém, posso fornecer algumas informações sobre trombose hemorroidária externa. Havendo dor, e não havendo contra-indicação, um medicamento analgésico e antiinflamatório, habitualmente, via oral, pode ser empregado. Higiene anal com jato d’água (bidê ou ducha higiênica), ao invés do famigerado papel higiênico. A propósito, higiene anal com papel é um equívoco cultural. Papel higiênico remove a maior parte das fezes e espalha o resto das mesmas na pele da região anal. Quanto à prática de esportes, não existe nada escrito a respeito, portanto, neste caso, deve prevalecer, em tese, o bom senso. Iniciar as atividades aos poucos, aumentando de intensidade, gradualmente.

  342. Débora Says:

    Boa tarde Dr, depois q uma trombose externa se rompe, quanto tempo leva para parar de sangrar??? Há necessidade de se continuar com pomadas??? A minha se rompeu na terça-feira, 24/12, e ate agora continua sangrando, não tenho mais dor e fui diagnosticada no dia 26/12, a dra disse q em 2 ou 3 dias pararia o sangramento e até agora nada, apesar de ser mínimo.

  343. Débora Says:

    Olá Dr. Gustavo, comecei com o caroço no ânus no domingo dia 22/12, muita dor. No dia 24/12 percebi sangue no papel higiênico e uma diminuição da dor. No dia 26/12 fui a uma proctologista que diagnosticou trombose externa e disse que ela já estava bem drenada e tentou drena-la ainda mais, porém, sem sucesso, a dor foi muito grande. Me receitou um anti-inflamatório de 8h em 8h, que não tive coragem de tomar por conta dos efeitos colaterais descritos na bula (remédio sublingual) e por estar tomando um outro anti-inflamatório para um problema na mão, além de uma pomada Xyloproct, que fica em geladeira, 3x ao dia. Minha dúvida é, quanto tempo pode durar esse sangramento, sou meio apavorada e já penso logo que pode ser algo grave? Raramente suja minha roupa íntima, é mais frequente no papel higiênico. A dor diminuiu 80%, porém ainda sinto algumas fisgadas, é normal???

  344. andre Says:

    Então Dr eu tenho a trombose hemorroidária externa e queria saber se eu poço ir a praia, ela esta pequena não sinto dores ao sentar e nem ao andar ou correr, mas eu também quero saber se ela demora para curar por que eu estou com ela a um poco menos de 1 mês e no começo ela esta um pouco inchada mas agora esta pequena e estou comendo frutas, legumes e etc corretamente…

  345. Eder Says:

    Dr. Bom dia! Tem 10 dias que fiz a Hemorroidectomia, estou bem agora, apenas sentido dor ao evacuar. Tive retenção urinaria e Constipação, mas agora meu intestino funciona normal. Queria saber se os pontos saem sozinhos e se posso ter relação sexual com minha esposa normalmente (por causa do esforço)?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Eder:
      Desculpe-me pela sinceridade, mas por que você, assim como outros que me escrevem, não esclarecem suas dúvidas com os profissionais responsáveis pelos seus atendimentos? É muito mais prático e correto. Mas, vamos de qualquer maneira, tirar suas dúvidas. Se o fio empregado para as suturas for absorvível, não existe necessidade de remoção. Quanto às relações sexuais com sua esposa, nenhum problema, desde que ela não manipule sua região anal, para não dizer que falhei nas orientações.

  346. sabrina c. melo Says:

    anticoncepcionais agravam os problemas de hemorroidas externas ou trombose hemorroidaria?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Sabrina:
      Embora existam referências ao risco aumentado de doença tromboembólica em mulheres que fazem uso de alguns anticoncepcionais, não encontrei referências em relação ao risco aumentado de doença hemorroidária e suas complicações nesses casos.

  347. Luciano Says:

    Olá qual o prazo médio para hemorroida externa sumir somente com uso de pomada usando proctosam 3 x ao dia ?????

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Luciano:
      No caso de trombose hemorroidária externa, não acredito que essa pomada tenha qualquer efeito em acelerar a resolução dessa moléstia aguda. Esta é variável de caso para caso, podendo ocorrer em menos de uma semana, ou demorar mais de um mês.

      • Luciano Says:

        Qual pomada creme ou medicamento que tem algum resultado na resolução desta moléstia, qual seria sua indicação??

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezado Luciano:
        No caso da trombose hemorroidária externa, na vigência de dor, ingesta de medicamentos analgésicos e antiinflamatórios. Alguns trabalhos científicos sugerem que cremes com medicamantos que promovem o relaxamento da musculatura esfincteriana interna anal seriam benéficos. Esteróides tópicos não têm sido bem avaliados, mas alguns especialistas sugerem seu emprego na forma de creme, ao invés de supositórios, duas vezes por dia, por não mais do que sete dias. De resto, medidas gerais para evacuar fezes formadas e macias, sem esforço, com higiene com jato d’água, após. Banhos-de-assento são recomendados para o alívio da dor por alguns profissionais.

  348. jefferson Says:

    Dr. parabéns pela iniciativa, estou com trombose anal, já passou a fase aguda. Malho pesado isso pode ter ocasionado tal enfermidade, tive uma outra vez anos atrás. Pode ser por causa do esforço na academia? fiquei dessa vez sem malhar, passado a fase aguda posso voltar a amalhar, mesmo o caroço não ter desaparecido por completo?

  349. Letícia Says:

    dr. minha drª. me indicou usar a pomada Proctyl, mas estou com receio de usar, nunca usei esse tipo de coisa. tenho medo de colocar demais. O QUE EU FAÇO?! estou desesperada!!!

  350. Leonardo Neto Says:

    Boa tarde Dr. Gustavo;

    Tenho um trombose hemorroidal que se externou o mamilo devido ao esforço ao evacuar, fui ao proctologista e ele me passou Uma fonte de fibras, beber mais agua, Hirudoid, Ultraproct LDO (supositório) e Diosmin 900mg, após 4 diasis dias ela se retraiu voltando para dentro por si só, não sinto dores, nem sequer sangra, minhas fezes já saem mais macia sem causar tanto esforço, mas mesmo assim quando evacuo faço a assepsia e coloco a pomada vejo que a veia está um pouquinho inchada e meio roxa (naquele tom de sangue coagulado), porem sou esportista e tenho que continuar com meus treinamentos para manter massa muscular, daí um mês e meio após vindo me medicando decidir continuar meu treinamento e ontem fiz um levantamento de peso moderado, logo após sentir vontade de ir ao banheiro realizar as necessidades e após ter feito com um pouco de pressão fui tomar banho e verifiquei que o mamilo se externou outra vez. O senhor acredita que ela se externou pelo esforço ao evacuar ou pelo levantamento de peso? o que o senhor me aconselha…devo continuar me medicando fito terapicamente e não treinar?! Pois não posso conviver sem treinar, sem levantar peso (musculação), eu preciso me livrar delas, será que se eu recorrer a técnica de cirurgia THD vou poder voltar a treinar após me recuperar?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Leonardo:
      Como em outras situações semelhantes à sua, respondo: consulte com um médico especialista para uma adequada avaliação do seu caso, peça todas as informações sobre as possibilidades de tratamento e opte pela que julgar mais conveniente para você. Feliz 2014.

  351. Adele Barbosa Says:

    Boa tarde, sempre tive dificuldades para evacuar e muitas vezes, notava inchado mas com o tempo voltava ao normal, a poucos dias fiquei com o ânus dolorido e inchado, depois o inchaço passou mas continua uma pele mole e sem dor.

  352. Paulo Says:

    Olá Dr. Gustavo,
    Na último semana notei que estava com dor próximo a região anal, verifiquei no espelho e tinha uma pequena bolinha, em dois dias ela aumentou um pouco e começou a doer muito. Pesquisei na internet e notifiquei que se tratava de uma trombose externa. Comprei uma pomada Proctosan e um remédio chamado Daflon, comecei a tomar e em dois dias a dor sumiu, porém o nódulo permanece lá. Esta bem menos sensível, porém é grande.
    Parei de ingerir bebida alcoílica neste período e também parei de ir para a academia e capoeira que faço.
    Gostaria de tirar uma dúvida. Pelo que li a respeito as dores devem ir embora em uma semana, porém, a nodulação deverá desaparecer entre 4 e 6 semanas.
    Durante este período posso voltar pra academia, ou devo esperar até que a nodulação suma completamente?
    E em relação as bebidas posso tomar umas no fim de ano?
    Muito obrigado pela ajuda Doutor. Tentei agendar uma médico no SUS mas só para 2 meses, e infelizmente não tenho condições de ir em um particular.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Paulo:
      O reinício das atividades na academia, na vigência de uma trombose hemorroidária externa, dependerá da moléstia aguda, em si, e do tipo de exercício que será realizado. De qualquer maneira, em geral, sugiro que recomece de maneira menos intensa do que a sua prática habitual, observe como se sente, e, gradualmente, retorne à sua rotina. Em relação à ingesta de bebidas alcoólicas, não vejo contra-indicação relacionada diretamente à doença em fase adiantada de remissão. Feliz Ano Novo.

  353. Simone Almeida Says:

    Dr. fiz uma cesariana a 9 dias até então meu intestino funcionava normalmente nunca tive prisão de ventre…pós a cirurgia tive um pouco de gases, mas no terceiro dia já consegui evacuar normalmente…acontece que a partir do 4º dia comecei a sentir fortes dores na região anal, mesmo para soltar os gases…pra evacuar nem se fala…mas volto a repetir não estou com prisão de ventre.Só que não sei de onde saiu essa dor insuportável

  354. Elaysane Says:

    É normal após a cirurgia de trombose hemorroidária, ainda ficar um caroço no local do trombo? Sendo que é mais molinho… é normal?

  355. vanessa Says:

    tive hemorroida trombosa e tenho dificuldades em evacuar, á três dias não vou ao banheiro por medo de piorar, devo tomar uma laxante ou algo assim?

  356. Carlos Eduardo Says:

    DR.parabems pela iniciativa do site.
    meu nome é carlos Eduardo,apareceu a mais ou menos ums 35 dias uma bolinha no meu anus que me deixou preucupado fui a um clinico geral e ele me disse que era trombose emorróidaria,me receitou Venaflone e proctil,mais não melhorou e depois de algums dias apareceu mais duas bolinhas doi na hora que elas estão nascendo o que o senhor me recomneda..
    e desde já agradeco pela atencão!!

  357. clara Says:

    dr estou com uma bolinha no anus que não doi ao evacuar , só sinto uma leve dor ao passar o papel , mais é bem leve , o que pode ser ??

  358. DANIEL Says:

    DOUTOR FUI DIAGNOSTICADO COM HEMORROIDA DE TERCEIRO GRAU E ESTAVA COM UMA TROMBOSE I 2 COAGULOS DE SANGUE, FIZ A CIRURGIA DE PPH POIS O MEDICO ME FALOU QUE SUA RECUPERAÇÃO É MAIS RAPIDA E MENOS DOLORIDA, POREM JA FAZEM 5 DIAS QUE FIZ A CIRURGIA E ESTOU SENTINDO MUITA DOR, MEU MEDICO FALA QUE É NORMAL, NÃO ESTOU AGUENTANDO MAIS DOI MUITO QUANDO EVACUO DAI FICA DOENDO UMAS 2 HORAS DEPOIS. ME AJUDE PELO AMOR DE DEUS

  359. paulo mene Says:

    Bom Dia,
    Dr, no domingo, fiz muita força ao evacuar, muita mesmo..limpei td ok, quando foi na segunda fui usar novamente o banheiro, ao me limpar senti um nodolo, fiquei um pouco preocupado, mais como não doia, achei que era pelo esforço de domingo…estava sentando normal so sentia esse nodolo ao redor do anus.
    Quando foi na terça, conseguia sentar mais sentia jah um certo incomodo, na quarta não conseguia nem sentar…
    passei hipoglos a noite…na quinta sentia certo desconforto e, conversei com farmaceutico e ele receitou proctosan…ao deitar passei no nodulo e coloquei um pouco dentro do anus.e fiz compressa com bolsa de gelo.
    dormi com um certo desconforto e ao amanhecer esta doendo..
    o que pode ser???
    agradeço desde já!!!

  360. josy Says:

    eu estou com uma bolinha no anus parecido com um tomor. o q será? nao doi e nem sagra ao evacuar. estou preocupada mais nao fui ao medico.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Então, Josy, não perca tempo. Agende já sua consulta.

      • Ewerton Says:

        Bom dia Dr. Gustavo, parabéns pela iniciativa desse blog e muito obrigado pelas orientações.
        Fui diagnosticado com fistula anal a 10 anos, no ano passado o caso progrediu para hemorróida, a uma semana percebi um caroço crescido (maior que um caroço de feijão), que a médica informou que é uma trombose hemorroidária externa. Então recebi a indicação para tomar Venalot e flancox, além de tomar banho de assento com FLOGO-ROSA e aplicar as pomadas proctyl e trombofob juntas, sendo que essa aplicacação desenvolveu um processo alérgico, desencadeando uma intensa coceira em toda região, com isso parei de aplicar as pomadas e o banho de assento e passei a aplicar a pomada Bepantol Baby, para aliviar a coceira, o que de fato melhorou, porém agora está coçando, até com a aplicação da pomada Bepantol Baby. A médica está em recesso, favor informar o que devo fazer para aliviar a irritação/coceira no anus e região, pois está intensa e constante,que não estou conseguindo nem dormir.

        Muito obrigado!

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezado Ewerton:
        Se a médica está em “recesso”, procure um dermatologista. Como já escrito, não é o objetivo deste “blog”, nem é permitido pelo Conselho Federal de Medicina, a realização de consultas virtuais. Não acredito no benefício do emprego dessas pomadas em casos de trombose hemorroidária externa, e casos de reações alérgicas locais estão descritos quando de sua utilização.

      • Ewerton Says:

        Dr. Gustavo obrigado pelo retorno, já estou bem melhor.

  361. Renata Says:

    Dr. estou desesperada me ajuda !!! A três dias atrás formou uma bola ao redor do anus, e percebi uma secreção de pus, acho que devido ter ficado bastante inchada… doeu bastante no primeiro dia, comprei uma pomada proctosan, porque a princípio achei q era hemorróida… não resolveu, a dor continuou… liguei na farmácia e a farmaceutica me receitou policresuleno + cloridrato de cinchocaína.. a dor parou, e deu uma leve desinchada, mas ainda continua grande.. já tentei colocar para dentro mas não entra.. e também percebi q a pelinha que formou está durinha, me parece q tem algum tervinho dentro… Meu intestino é ruim, as vezes sai sangue vivo nas fezes.. mas a um tempo pra cá eu mudei bastante minha alimentação, como bastante fibras, tomo em média 2 litros de agua, por isso minha surpresa de ter acontecido isso.. Pelo que já pesquisei na internet, estou com duvida de ser uma fissura anal crônica com plicoma sentinela, ou trombose hemorroidária,… Gostria de saber a diferença.. e também se o uso da pomada trombofob é aconselhavel? A um tempo atrás eu fui a um proctologista, pois estava com um bolinha parecida, mas menor… ele me aconselhou usar essa pomada, e realmente sarou.. não lembro o que ele tinha dito q era na época.. minhas consulta está marcada já, mas estou muito aguniada, esteticamente está horrivel.. e estou com receio de que piore, tenho viagens marcadas para praia.. não queria que isso atrapalhasse… Por favor, me ajuda, o que pode ser???

  362. Michelle Says:

    Dr. estou com um treinamento muito pesado para emagrecer então estou correndo 8KM por dia durante 5 dias na semana, mas quando foi hoje, tive uma sensação estranha de que estava saindo fezes sem eu perceber, então acabei de fazer os 8 Km, e fui ao banheiro e quando eu olhei estava tudo sujo de sangue saido do anus, então assustei bastante pois não senti dor nenhuma, será que pode ser o treino exaustivo que rompeu algum vazo?

  363. Cesar Says:

    Tenho um sangramento a mais de 1 ano que começou aos poucos, porem foi aumentando com o tempo, fui ao proctologista essa semana diagnosticaram trombose externa, passou flogo-rosa (banho de assento 2 vezes ao dia) e profenid supositorio 1 vez ao dia, Porem até agora nao tive resultado em 5 dias de medicação. Continua um sangramento, bastante sangue ao defecar, mas não doi, apenas sangra ao defecar.

  364. Diana Says:

    Dr. tenho 29 anos, sempre fui ressecada desde de criança, na adolescência apareceu a tal bolinha ,mas não sentia dor, só cosseira, ao passar do tempo essa bolinha aumentou e aos poucos foram surgindo outras ao redor, comecei a sentir dor só quando evacuava,mas não sangrava e eu colocava para dentro,hoje estou grávida de 13 semanas, ha dois meses começou a sangrar ao evacuar,incomodava um pouco mas era suportável,a dois dias estou sentindo uma dor insuportável,de chorar de dor,pesquisei pela internet sobre pomadas,chá e etc. mas algumas delas diz ser contra-indicado para gestante,já marquei um especialista mas só para o fim do mês, nunca tinha procurado antes,talvez por vergonha, por favor,o que o sr pode me indicar para aliviar a dor até chegar o dia da minha consulta?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Diana:
      Inicialmente, quem tem competência para orientá-la sobre medicamentos analgésicos e/ou antiinflamatórios na gestação é o especialista em ginecologia e obstetrícia. Da mesma forma, sem um diagnóstico de certeza, eu não teria condições nem de lhe oferecer possibilidades de tratamento local. Já referi anteriormente que não é proposta deste blog oferecer consultas e terapias, mas prestar esclarecimentos sobre assuntos de minha competência profissional.

  365. adriano Says:

    Olá Dr. Obrigado pelas dicas, minha esposa precisa retirar a vesícula (por video) e fazer cirurgia para hemorroidas (grau 4), qual o intervalo recomendado entre estes procedimentos ?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Adriano:
      Depende do que fizer primeiro. Se a colecistectomia, aguardar o período necessário para que as evacuações, se alteradas, estejam normalizadas; se a hemorroidectomia, aguardar a cicatrização completa, provavelmente não menos do que trinta dias.

  366. aline Says:

    Dr pode usar o gel trombofob em hemorroidas externas?o medico receitou mas na receita diz q não é recomendado

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Aline:
      Para hemorróidas externas crônicas ou para trombose hemorroidária externa (evento agudo)? De qualquer maneira, não emprego em nenhuma das duas situações.

      • Aline Says:

        Obrigada pela resposta Dr., estou em crise ainda segundo o proctologista esta trombosada, estou deitada praticamente o dia todo, passando proctyl e tomando daflon e anti-inflamatório, mas mesmo assim ela esta externa e muito dolorido , mudei minha alimentação mas a dor é que esta forte , tem algo para aliviar esta dor? me falaram que tomar banho de assento com cristais de pedra ume é bom é verdade?

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezada Aline:
        Dor muito intensa pode ser indicação de tratamento cirúrgico.

  367. Fernando Says:

    Bom, fui diagnosticado com trombose hemorroidal a 5 dias, estou tomando analgesicos e anti-inflamatório, pomada, a dor diminuiu mais ainda doi um pouco, principalmente quando estou dirigindo. A questão é que, neste dia, quando eu estava no banheiro para iniciar minhas necessidades senti estourar, sangrou bastante. Agora que estouro, o que devo fazer…cirurgia…ela vai vazar com mais facilidade….o que devo fazer….e constrangedor se esta venha a estourar na faculdade ou no serviço.
    Obrigado pela atenção

  368. Eliza Says:

    Olá, Dr. Tive pela segunda vez em um ano uma crise de trombose hemorroidária. Na primeira vez a médica disse que nao tinha necessidade de cirurgia, e realmente so com os medicamentos as fissuras fecharam e nao tive mais nada. Mas agora as fissuras se abriram novamente e passei por toda a dor de novo. Tomei o medicamento de novo e está muito melhor, quase nao doi. Mas ainda ha necessidade de uma cirurgia? Posso fazer para nao ter mais? Ou apenas retirar essas fissuras para que nao abram de nvo? Obrigada desde já.

  369. Marcel Says:

    Dr. Apareceu uma trombose em mim no domingo passado após uma prova de ciclismo, que incomodava com muita dor. Na Quarta-feira, já sem dor mas com um incomodo fui ao Médico, ele disse que poderia já existir algo e eu a machuquei com a atividade, ao examinar ele logo diagnostricou como trombose hemorroidária, disse que iria resolver na hora e realizou um corte, após espremeu bastante para retirar o sangue coagulado, doeu muito sem anestesia. Agora parece que está um pouco mais inchado e com o corte da incisão, estou tomando Flancox e como estava ainda com muita dor após o procedimento, liguei para ele na quinta-feira e também me receitou Dolamin, melhorou muito a dor, mas ainda muito inchado. existe algo que possa fazer para melhorar o inchado? quando posso voltar aos treino de bike?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Marcel:
      Na maioria dos casos de trombose hemorroidária externa, não existe apenas um vaso com trombose, mas sim, um conjunto de vasos. Nesses casos, a incisão é apenas uma solução parcial, quando o correto seria realizar uma excisão, com a remoção da pele e do conjunto de vasos comprometidos. Não entendi a razão de realizar o procedimento cirúrgico sem ao menos empregar anestesia local. De qualquer maneira, voltar a pedalar, somente depois da resolução completa do quadro agudo.

  370. Daniele Rodrigues Says:

    Oi Dr gostaria de tirar uma duvida , faz 8 dias q saiu uma hemorroida desde entao ela ficou muito dolorosa nao consiguia sentar nein andar doia muito , marquei um proct e ele me disse que coagulou sangue e virou artrite só com cirurgia , nao contente marquei outro proct e entao esse disse q nao precisava de cirurgia ele empurrou ela e apertou foi uma dor terrível , ele me passou pomada, remedio pra circulação de sague e anti flamatorio , e tmb supositorio ele disse q tenho q manter ela dentro pra circulacao , um dia depois q ele empurrou ta pior q antes da tudo dolorido mal consigo me mexer na cama , minha duvida eh será que o primeiro proct estava certo minha hemorroida nao iria voltar pra dentro a nao ser com cirurgia , ou o segundo proct q disse que eu fazendo isso ela iria muchar rápido , até quando vou ficar assim com medo de andar pq se eu levanta ela ja fica querendo sair , Dr será q procuro outro medico pq nao to agüentando de dor … Obrigada

  371. Nathan Says:

    Boa noite Dr.
    Recentemente senti uma bolinha na borda no anus, consultei um proctologista e fui informado que o caso é simples. Não gostei muito e procurei outro especialista e o diagnóstico foi o mesmo. A dúvida é a seguinte o 1º passou o creme Venalot H, o segundo passou proctyl. QUAL O DR. SUGERE QUE A MAIS INDICADA?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Nathan:
      Não acredito que esses medicamentos tópicos acelerem a resolução desse quadro agudo hemorroidário. Para mim, o único efeito benéfico existente é a diminuição do desconforto proporcionada pela diminuição do atrito por causa do veículo oleoso. Assim raciocinando, a pomada seria melhor.

  372. Rosangela Mateus Says:

    Doutor gostaria de saber quem tem uma trambose hemorroida, qual seria alimentação certa e se a beber cerveja faz mal.

  373. Sonia Maria C.Santos Says:

    Boa noite Doutor.Meu nome é Sonia.Fiz uma cirurgia de hemorroida e graças a Deus correu tudo bem. Tinha um pouco interna e externa.Faz 20 dias,mas percebi que não estou conseguindo segurar gases e isto está me constrangendo e tem hora que parece que algo fica pesado que vai sair.O que pode estar acontecendo uma vez que a minha recuperação está correndo tudo bem.Obrigada!

  374. André Says:

    Doutor, fui diagnosticado com trambose hemorroidaria semana passada, onde na mesma hora o cirurgião removeu o coágulo que tinha e a area cicatrizou, só que uns dois dias depois apareceu mais coagulos do outro lado bem pequenos, de inicio doia muito mais agora parece que nem tenho nada a não ser apos a evacuação que parece que fica latejando. Ja faço o tratamento com remédio e pomada e mudei minha alimentacao a uma semana. E queria saber, esses coágulos saem sozinhos (somem) ou vou ter que retiralos novamente como da primeira vez ??
    Marquei proctologista pro dia 30 agora mais até la queria passar de novo pra saber sobre isso.
    Obrigado e espero sua resposta

  375. eocosta Says:

    Bom dia , Doutor! Apareceu tem 1 semana a trombose em mim. Eu posso fazer atividades físicas, como malhar e correr? Nâo sinto dor e nem incomodo. Tive sangramento no primeiro dia, graças a dificuldade em evacuar. tenho um exame de retossigmoidoscopia marcado ainda. Obrigado

  376. Rosangela Mateus Says:

    Gostaria de saber qual é a causa, que leve a pessoa ter uma trambose hemorrodia? E qual é os risco e tem cura? obridaga Rosangela

  377. Mariluce Says:

    Doutor, hoje fui diagnosticada com a hemorroida trombosada externa. Não sinto muita dor (apenas um incomodo) não tive sangramento também. Procurei o médico três dias após o aparecimento, ele me passou banho de assento duas vezes por dia e pomada 4 vezes por dia e pediu pra eu retornar em 14 dias. A questão é a seguinte, existindo a possibilidade de voltar o problema eu prefiro fazer uma cirurgia e por coincidência eu tenho uma cirurgia marcada para daqui a 15 dias, é uma cirurgia de cisto vaginal (bartholin). Minha dúvida é se posso aproveitar a cirurgia do cisto e já fazer a do hemorroida junto, pois a anestesia é a mesma, e assim resolveria dois problemas de uma vez só.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Mariluce:
      Nenhum problema em realizar os dois procedimentos cirúrgicos aproveitando a mesma anestesia (geral ou condutiva). Entretanto, devo informá-la que, mesmo que trate cirurgicamente a trombose hemorroidária externa, isto não impede que outras surjam futuramente.

  378. Jorge Milico Says:

    Boa noite Dr Gustavo, relato minha experiência com uma hemorróida de grau 4 que trombosou. Em 12/08 fui consultar com um proctologista e na entrevista informei ao mesmo que há dois meses eu estava com dificuldades para defecar até resultar no trombo. O mesmo perguntou se eu queria operar se fosse o caso, e com a minha concordância fui operado. No mesmo dia fui para casa e mantive a minha dieta com fibras, 2 litros de água por dia,mais verduras,brócolis, mamão, troquei a carne vemelha por frango, eliminei gorduras, inclui barras de cereais ,troquei o pão caseiro pelo integral, abandonei a margarina e adotei chimier de uva ou abóbora,deixei de ingerir bebida alcoólica destilada e só bebo cerveja ou vinho com copos de água intercalados, troquei o chá preto e o café pelo suco natural…Após a alta hospitalar resultou um pequeno sangramento que perdurou uns 10 dias, então até parar de sangrar troquei o papel higiênico pelo chuveirinho. Durante aqueles 10 dias eu usava absorvente que era trocado pela manhã é à noite. Tive receio para defecar, mas deu tudo certo. Resultado: Hoje estou curado, não ficaram sequelas e defeco diáriamente sem dificuldade, pois as fezes nunca mais endureceram. Mesmo assim mantive a mudança de hábitos alimentares, e já me sinto outra pessoa. Lhe parabenizo pela criação e manutenção do Blog, e também aos que aqui postaram, pois seus são importantes. Desejo a todos voces muita sorte, e perseverança. Deixo um conselho: Façam a micro-cirurgia mas modifiquem seus hábitos alimentares, que Deus fará a parte dele…Um abraço

  379. flavio Says:

    Boa tarde Dr.. Muito bom os seus comentários, deveriam haver mais profissionais com atitudes assim. Fui diagnosticado com trombose externa, na sexta.feira 27/09, me foi passado velanot comprimido 12/12 hrs velanot h pomada, além de banho de acento 2 vezes ao dia e após evacuar, minha pergunta e: e possível isso ocorrer novamente ? Eu fazia academia a pouco tempo, e me sinto no dever de parar.

  380. thiago Says:

    Dr. Gostaria de tirar uma duvida, há 2 meses atrás percebi uma bolinha no meu anus, quando fui ler sobre, percebi que se encaixa na definição de hemorroidas externas, porém nunca sangrou, não sinto dor nenhuma, apenas coça bastante e fica essa bolinha, estou usando pomada, gostaria de saber se essa bolinha desincha com medicamento ou so com cirurgia? Caso o medicamento resolva com quanto tempo em media.
    Obrigado!

  381. Alan Says:

    Bom Dia, doutor
    Muito interessante esses post, auxiliando com informações ulteis.
    No meu caso é muito ressente a 3 dias estou com uma bolinha ao lado do anus, interna que consigo sentir inchada ao toque. Tenho muitas dormes não estou conseguindo nem andar direito, li em algumas matérias e meu diagnostico parece ser uma trombose hemorroidária interna, estou tomando um antiinflamatório de 12/12 horas, mais a dor e intensa o uso de um analgésico para aliviar a dor também é indicado ?

    Desde já agradeço

  382. marcos Says:

    Olá Dr.º Bom Dia, meu nome é marcos. Fiz a cirurgia de trombose hemorróida externa, está com 8 (oito) dias, estou tomando medicação, to afastado de meu serviço por 15 (quinze) dias e to fazendo o tratamento, a questão é que no local que foi feito a cirurgia não tá sarando ou cicatrizando rápido. No local to pensando em passar pomada vaginal “Micozen” cuja já peguei em um posto de saúde, juntamente colocando gase por cima. Gostaria de ver com vc se esta atitude possa ser recomendável, digo que após a cirurgia melhorei, foi somente uma trombose externa.

  383. Juliana Says:

    Prezado Dr.

    Há 12 dias tive meu 4o bebe. Antes dessa gestação, há 4 anos, tive uma gestação gemelar que correu sem problemas. Essa última gestação tb cursou sem nenhuma intercorrência. Foi minha 3a cesárea. Durante esta gestação não tive constipação intestinal, embora minhas fezes tenham ficado com aquele aspecto de bolinhas e algumas vezes eu tenha precisado ajudar a saída fazendo pressão na vagina. No pós parto imediato fiquei 4 dias constipada, mas consegui evacuar fezes normais sem sentir dor. Entretanto, no 10o dia observei o aparecimento de um inchaço na região anal, indolor e sem nenhum outro sintoma. Essa protuberância apareceu após a evacuação e depois diminuiu. Ontem percebi 2 pequenas bolinhas duras na região que acredito serem trombos, pelo descrito aqui em seu site. Elas não doem, não coçam, não sangram….mas percebi uma sensação de peso nas pernas, que não havia antes. Nunca tinha tido nada parecido. sou atleta, pratico corrida e natação e também sou vegetariana, consumo alimentos saudáveis e ricos em fibras e bebo muita água. O que pode ter contribuído pra isso acredito que tenha sido o uso de cinta pós operatória, que no meu caso seria essencial pois fiquei quase sem musculatura abdominal. Tinha em casa a pomada hirudoid e por enquanto é só o que estou usando. Você poderia me ajudar? Só consegui agendar consulta com especialista para 15 de outubro! Paro de usar a cinta? Tomo algum antiinflamatorio mesmo sem dor ou não faço nada e espero?? Agradeço desde já sua atenção! Excelente seu blog!

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezada Juliana:
      Em verdade, pela descrição da característica das fezes e da necessidade de manobras para auxiliar na expulsão das mesmas, você teve constipação durante sua última gravidez. Se o quadro agudo atual corresponder à trombose hemorroidária externa, na ausência de outras anormalidades, não existe necessidade de emprego de medicamentos, nem de suspender o uso da cinta abdominal, se esta teve recomendação médica. Higiene anal com jato de água após as evacuações: ducha higiênica ou bidê.

      • Juliana Says:

        Muito obrigada pela atenção! Já estou quase 100%, acredito que no dia da consulta não exista nem mais trombo! Estou fazendo a higiene com agua morna e caprichando na alimentação com fibras. É possível que esse trombo deixe um plicoma?? E nesse caso, existe algum tratamento mais conservador, com laser por exemplo, para retirá-lo? Minha preocupação nesse caso, é por motivos estéticos.
        Mais uma vez obrigada e parabéns pelo serviço de utilidade pública que o Sr. disponibiliza aqui!

      • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

        Prezada Juliana:
        Sim, plicoma anal pode ocorrer como consequência de trombose hemorroidária externa. O melhor tratamento, quando desejado, é sua simples excisão com bisturi ou tesoura.

  384. sidney Says:

    Boa noite doutor,
    Foi diagnosticado com trombose hemorroidaria, entao o medicou me prescreveu tandrilax, proctyl e dipirona, mas nao falou por quanto tempo devo usar os medicamentos. Eu gostaria de saber quantos dias devo utiliza-los. Li os demais comentarios e resposatas anteriores, mas gostaria de saber se uma intervencao cirurgica vai resolver definitivamente meu problema os se futuramente terei novamente a trombose hemorroidaria. Meu hedema esta com tamanho de duas azeitonas aprox. E incomoda muito alem de dificultar na higiene. Pelo que li esse inchaco so regride e desaparece apos 30 dias aprox.

  385. gerson luciano Says:

    Dr. Gustavo, pouco se falou aqui da trombose hemorroidaria interna, Há 4 meses tenho um caroço dentro do anus que provocava dor ao evacuar,, nunca sangrou, nunca mesmo. ha 40 dias a dor ficou insuportavel, fui ao procto recentemente, e ele com o anuscopio falou q eu tenho uma trombose interna. e não foi possivel ver se tenho fissura,pois estava muito inchado e dolorido e o anus pressionando, , ficando para a proxima consulta daqui a 15 dias, estou tomando feldene sublingual e.supositorio ultraproct Ldo…banho de assento em agua morna que ajuda um pouco,mas sinto dor após evacuar, as vezes media, as vezes forte, que dura umas 2 horas e não consigo nem sentar, andar, no trabalho por ex., Gostaria de saber como é o tratamento da trombose hemorroidaria interna, e da possivel ; fissura interna, se é medicamentoso ou obrigatoriamente cirurgico. Meu intestino funciona bem. com fezes pastosas pois como muitas verduras e frutas. Eu estava tomando nesse periodo Cialix,, será q tem alguma relação com esse medicamento? meu pai, que fazia muitas estravagancias (p ex fumava 2 maços de cigarro por dia, comia gorduras, era sedentario, era etílico) faleceu de trombose intestinal……..,essa trombose que tenho é um sinal da trombose intestinal que meu pai faleceu ? eu estar acima do peso provoca essa trombose hemorroidaria e possível fissura q tenho?
    agradeço a resposta, envio .minhas cordiais saudações.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Gerson:
      Se a dor é tanta, por que não lhe foi indicado o tratamento cirúrgico. Também não entendi como o diagnóstico de fissura anal não pode ser realizado, se por ocasião do exame físico até a anuscopia pode ser feita. De qualquer maneira, não se preocupe. Provavelmente seu pai teve uma trombose mesentérica, quadro grave, que não guarda relação com o seu caso.

  386. Alessandra Says:

    Operei as hemorroidas a 1 mês e 12 dias. Tive problemas na cicatrização e meu médico me passou nifedipena e novacort. ^Tem ajudado bastante, porém, ainda sinto uma dor incômoda e um certo inchaço na cicatriz. É normal? Em quanto tempo deve passar esta dor? Agradeço desde já.

  387. gabriel Says:

    doutor, minha médica receitou o uso da pomada proctyl porém não faço ideia de como aplicá-la. Fui tentar inserir o tubinho e senti muita dor, e normal?

  388. Eddy Lima Says:

    Dr. Tem uns 15 dias que fui diagnosticado com trombose hemorroidal externa, tomei antiinflamatorios e Daflon por 5 dias 3x ao dia. Nao sinto dor, mas o coagulo continua. Segundo o que li acima ele vai desaparecer deixando um plicoma. Pergunto entao, esse plicoma é como nas fotos, ou sera uma pequena saliencia?
    Outra coisa, posso fazer sexo anal enquanto nao some o trombo?
    E caso faca a risco de piorar? Ou estourar?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Eddy:
      Inicialmente, mesmo sem conhecimento técnico, todos nós devemos empregar o bom senso. Na presença de um evento agudo ainda não resolvido por completo, por que dar chance ao azar? Aguarde a resolução completa da trombose. Neste blog, não postei nehuma imagem de plicoma anal.

  389. Alessandra del Carmo Says:

    Dr., gostaria de esclarecer uma dúvida. Minha mãe tem hemorróida há alguns anos e na semana passada ela começou a sentir muita dor. O médico disse que era trombose. Ele receitou anti-inflamatório. Como eu pude ler, esse problema tende a se resolver sozinho. Ela já estava melhorando, mas voltou a sentir uma dor aguda de novo? Isso é normal? ou pode ser uma nova trombose?

  390. bruno Says:

    Dr eu operei hemorredectomia há uma semana e evacuei ontem pela primeira vez a após a cirurgia, meus pontos saíram e estou com anus sangrando desde entao, meu medico nao está atendendo essa semana, pois viajou estou preocupado, se é normal, volto para revisao dia 11/08 e até lá nao sei o que fazer. Obrigado.

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Bruno:
      Evacuar quase uma semana depois de ser submetido a uma hemorroidectomia é totalmente errado. O correto seria evacuar nas primeiras 24-48h após a cirurgia. A evacuação funciona como dilatação fisiológica do ânus, impedindo que os ferimentos cicatrizem com vício, ocasionando, entre outras coisas, estenose anal. No seu caso, como a primeira evacuação ocorreu tardiamente, as bordas dos ferimentos operatórios já estavam aderidas entre si, e a dilatação do ânus, promovida pela passagem das fezes, causou o rompimento dessas aderências, com consequente sangramento. O correto, na ocasião, seria fazer um curativo compressivo com gazes.

  391. jonas Says:

    Dr.meus parabéns por sua disposição em tirar as duvidas de tanta gente aflita.no meu caso é o seguinte,tenho uma pequena veia externa inchada não me tras desconforto nenhum e nem doi,já vai fazer um mês que estou assim faço banhos de asento com água morna e aroeira já tomei bastante nimisssulida mas não vi efeito minha vacuação é bem tranquila,gostaria de saber de é só esperar o tempo pra ela desinchar?obrigado

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado Jonas:
      A trombose hemorroidária externa pode se manifestar apenas com um aumento elástico bem localizado, sem dor maior, demorando mais de trinta dias para desaparecer. Não estou dizendo que seja este o seu diagnóstico. Correto será consultar, se já não o fêz.

  392. André Says:

    Olá. Doutor, parabéns pelo excelente blog !
    Eu tenho uma duvida, eu tou cm problemas de hemorroida a mais oumenos 7 meses , tenho uma alimentaçao muito ruim e passo o dia sentado, quando vou ao banheiro faço muitoça força para defecar. des uns dias pra ca comecei a sentir grande desconforto na região anal, a hemorroida começou a ficar exposta, sinto grandes dores mal consigo sentar, meu medico é daqui 10 dias vai se ruim aguenta até la, tem alguma pomada que eu possa passar para pelo menos aliviar a dor?

    • Dr. Gustavo K. Pfeifer Says:

      Prezado André:
      Respondo agora, apenas para reforçar a orientação de que diagnóstico e tratamento devem ocorrer após uma consulta presencial. Indicar tratamento, sem examiná-lo, seria um equívoco grosseiro de minha parte, condenável pelos meus órgãos de classe.

  393. Gabriel Says:

    Dr., inicialmente parabenizo-o pelo blog e pelos esclarecimentos aqui prestados.
    Minha dúvida refere-se ao sangramento de uma trombose hemorroidária externa.
    Há 5 dias notei o aparecimento de um trombo na margem anal acompanhado de dor moderada que aumentava ao sentar/levantar. Iniciei a aplicação de Hemodase (já tinha em casa em virtude de outro caso de trombose hemorroidária externa que me acometeu há pouco mais de um ano e meio) e a utilização de castanha da índia (comprimido).
    A dor não me impedia de seguir minhas atividades regulares. Ontem, ao aplicar a pomada logo após acordar, notei que o trombo estava sangrando. Desde então, não sinto mais dores fortes e a coloração deixou de ser azulada mas o sangramento continua e, mesmo utilizando gaze para evitar sujar as roupas, não me sinto à vontade para realizar minhas atividades diárias (acabei por permanecer em casa).
    Quando tive quadro idêntico há um ano e meio, o sangramento levou mais de uma semana para parar completamente e também permaneci em casa durante esse período. Atualmente, entretanto, receio não dispor da possibilidade de passar muitos dias em casa.
    Me desculpando pelo longo relato, gostaria de perguntar ao Dr. se haveria algum medicamento recomendado para acelerar o processo da cicatrização do trombo ulcerado com consequente estancamento do sangramento e se é “normal” o sangramento contínuo (semelhante ao da imagem do post) permanecer por vários dias.
    Agradeço antecipadamente!