Plicomas Anais

Saliências permanentes de pele no ânus, os plicomas anais muitas vezes são confundidos com hemorróidas ou outras moléstias, gerando muita ansiedade para aqueles que descobrem apresentar essa condição. Podem constituir alteração isolada, ou podem estar associados a doenças outras (quando, então, são secundários) como hemorróidas, fissura anal crônica e doença de Crohn. A importância do correto diagnóstico, habitualmente fácil para o médico especialista, é justificada, porque outras doenças, como condiloma acuminado, e mesmo câncer, podem se manifestar de forma semelhante. Podem ser únicos ou múltiplos, variando de uma simples excrescência de pele até projeções alongadas. Alguns plicomas podem corresponder a resquícios de uma trombose hemorroidária externa já resolvida, porém, na maioria dos casos, não se identifica um fator causal para o seu aparecimento (idiopáticos). Habitualmente de consistência macia, podem aumentar de volume, tornando-se infiltrados, em consequência de processos inflamatórios.

Plicomas anais idiopáticos não requerem tratamento como regra. Entretanto, muitas pessoas buscam tratamento para os mesmos por diversas razões. Entre elas, destaco a dificuldade para a realização da higiene com papel após as evacuações (“higiene” essa que julgo equivocada, porque considero correta a higiene com jato de água), desconforto local com o uso de roupas íntimas justas, inchaço e dor, e aspectos estéticos. Penso que, independentemente da motivação, o desejo do paciente deve ser respeitado, sempre com o devido esclarecimento sobre essa sua condição. O tratamento é cirúrgico, consistindo na excisão dos plicomas, geralmente em regime ambulatorial.

Desafortunadamente, alguns médicos tendenciosamente diagnosticam essas alterações de pele na região anal como hemorróidas, no intuito de induzir seus pacientes ao tratamento cirúrgico.

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